高海青副院长谈净化进药渠道

笔者在一次学术交流会上结识了山东医科大学附属医院副院长高海青,针对当前药品市场存在的诸多问题,就如何净化药品进入医院的渠道进行了交谈。 笔者:当前医院的改革正在深入进行,医院的药事管理、进药渠道等问题一直是人们议论的热点,您对这个问题有什么看法? 高海青:医院的药事改革是医院改革的重     

记解放军304医院付小兵

付小兵研究员现任解放军304医院创伤研究室主任,军医进修学院硕士研究生导师。他1960年8月出生,1983年毕业于第三军医大学军医系获医学学士学位,1988年毕业于第三军医大学野战外科研究所获医学硕士学位。1993年在西班牙马德里阿尔卡拉得埃纳雷斯大学留学期间获西班牙国家医学博士学位。 付小兵主要从事创(战)伤基础理论研究与救治工作。在承担全军“七五”攻关课题“火器伤局部受创组织病理生理变化”等课题的研究中,他根据受创肌肉组织液压、经皮氧分压     

“莫道晚霞难久恋,丹心一片向朝晖”——访李聪甫研究员

李聪甫研究员是一位没有闲暇的人。我们赶到李老家时,房间里已坐了好几名病人。乘他诊病之机,我们打量了这间兼作书房的客厅。室内陈设朴素整洁,引人注目的几个书柜,柜中摆满了中、西医学、马列主义著作及中国古典文学名著等大量书籍,从藏书之富,足见主人学识之广博。墙上悬挂着省政协、省中医研究院等单位祝贺李老八十寿辰暨业医六十载的《松鹤延龄图》和李老“医药本承先母志,安怀终负古人心”的手书条幅,原来李老是:     

幽门弯曲菌与慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌之间的关系

对1230例具有胃部不适患者的胃粘膜活检及4例术后良恶性疾病大胃标本的胃粘膜按要求取材,进行了HE及Warthin-Starry染色检查,其中13例进行了透射电镜研究。幽门弯曲菌(Campylobacter pyloridis以下简称CP)阳性率为78.2％,发现此菌的感染与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关。探讨了CP感染与胃癌及癌前病变的关系,同时也探讨了甘肃省胃癌高发区CP对胃癌发生的影响。通过电镜观察到CP菌体位于粘膜上皮不规则的微绒毛之间,细菌大多聚集于微绒毛之表面。     

异丙酚对脑电功率谱的影响

采用脑电监测方法观察异丙酚在不同剂量和注射速度时对脑电功率谱的影响。结果表明，脑电功率能较好地反映异丙酚麻醉深度，与临床变化有良好的相关性。     

多重荧光原位杂交技术检测急性髓系白血病复杂核型异常的价值

目的探讨多重荧光原位杂交技术检测急性髓系白血病(AML)患者复杂核型异常的价值。方法联合应用常规细胞遗传学、间期荧光原位杂交技术和多重荧光原位杂交技术对14例伴有复杂核型异常的 AML 患者进行研究。结果 14例 AML 患者应用常规细胞遗传学技术共检出23种染色体的数量异常和56种染色体的结构异常。常规细胞遗传学技术检出的4种染色体增加和4种染色体丢失与多重荧光原位杂交技术分析结果一致,常规细胞遗传学技术检出的12种染色体丢失经多重荧光原位杂交技术证实为衍生染色体。常规细胞遗传学技术检出的26种衍生染色体和19种标记染色体的性质被多重荧光原位杂交进一步明确。它们中大多数是由染色体不平衡易位所致,包括2种尚未报道的复杂 t(8;21)易位:t(8;21),der(8)t(8;21)(8pter→8q22::21q22→21qter),der(21)t(8;21;8)(8qter→8q22::21p13→21q22::8q22→8qter)和 t(21;8;18;1),der(8)t(8;21)(8pter→8q22::21q22→21qter),der(21)t(21;8;18;1)(21p13→21q22?::8q22→8q24?::18??::1q??q??)。复杂核型异常几乎涉及所有染色体,但以17,7和5号染色体多见。结论 AML 的复杂核型异常单用常规细胞遗传学分析常难以阐明,而联合多重荧光原位杂交则可以更好的揭示其特征。因此对伴有复杂核型异常的 AML 患者,最好进一步采用多重荧光原位杂交技术进行分析。     

MSCT钉道设计在胸腰椎骨折伤椎置钉术中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)设计钉道在胸腰椎骨折伤椎置钉术中的应用价值。方法回顾性分析自2014-01—2015-12行后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉的102例胸腰椎骨折,52例采用MSCT设计钉道置入伤椎椎弓根钉(观察组),50例采用传统Weinstein法置入伤椎椎弓根钉(对照组)。结果观察组52例中伤椎共置入102枚椎弓根钉,其中2例伤椎单侧置钉;8枚螺钉穿破伤椎椎弓根皮质,其中2枚穿破内侧皮质,4枚穿破外侧皮质,1枚穿破上皮质,1枚穿破下皮质,置钉准确率为92.2%。对照组50例中伤椎共置入96枚椎弓根钉,其中4例伤椎单侧置钉;23枚螺钉穿破伤椎椎弓根皮质,其中6枚穿破椎弓根内侧皮质,9枚穿破外侧皮质,5枚穿破上皮质,3枚穿破下皮质,置钉准确率为76.0%。观察组置钉准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用MSCT三维重建技术设计钉道能够有效提高胸腰椎骨折伤椎置钉的准确率。     

热化疗对人胆管癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨表阿霉素(EADM)热化疗对人胆管癌细胞(QBC939)的增殖和凋亡的作用。方法以体外培养的人胆管癌细胞株为研究对象,采用水浴加热法进行体外细胞毒实验(MTT)、透射电镜观察及流式细胞仪检测,观察热疗、化疗、热化疗对人胆管癌细胞的生长抑制和凋亡的影响。结果42℃以上单纯热疗对QBC939细胞有明显杀伤作用(P<0.01),42℃以上热化疗对QBC939细胞有明显的协同或相加作用(P<0.01)。透射电镜和流式细胞术均观察到热疗、化疗、热化疗诱导细胞凋亡的作用(P<0.01);热化疗有协同作用(P<0.01)。结论热疗、化疗、热化疗均抑制QBC939细胞增殖;热疗、化疗、热化疗诱导细胞凋亡为其抗癌机制之一;热疗提高化疗药物的细胞毒作用。     

多色荧光原位杂交技术检测急性淋巴细胞白血病复杂核型异常

本研究建立多色荧光原位杂交（M—FISH）技术平台，探讨其在检测急性淋巴细胞白血病（ALL）复杂核型异常中的应用。联合应用常规细胞遗传学方法和M—FISH技术分析了5例伴有复杂核型异常的ALL患者。结果表明：M—FISH证实了原有的异常t（9；22）、t（1；19）和t（y；1），同时还发现了新的异常der（1）（1：：3：：7）、der（6）t（6；9）（q？；p13）、der（1）t（1；11）、der（12）t（1；12）、der（3）t（3；5）、der（2）t（2；16）、der（9）（9：：18：：7）和der（7）（9：：18：：7），并且纠正了原有的错误分析，其中der（9）（9：：18：：7）及der（7）（9：：18：：7）为世界上首例报道。结论：M—FISH在检测ALL复杂核型中的应用前景广阔，是进行精确染色体核型分析所不可缺少的先进手段。     

血糖正常了就可以停药吗？

病例 张栋今年29岁,大学毕业没几年,工作刚刚有了起色,去年年底准备和相恋3年的女朋友结婚。然而去年春节后,在检查中却被发现有高血糖,医生经过对他身体的系统检查,诊断其为新发的2型糖尿病。在医生的指导下,张栋在饮食、运动上都进行了调整,并开始服用二甲双胍。