宜昌市吸毒人群有关AIDS相关知识态度行为的调查

吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群，近年来的统计资料显示：因静脉吸毒感染HIV的比例在不断上涨，共用注射器注射毒品已经成为我国艾滋病(AIDS)流行的主要传播形式，对吸毒人群有关AIDS的知识、态度、行为(KAP)调查，能为制定合理的健康教育规划提供基础材料。作为一个内陆中等旅游城市，湖北省宜昌市的流动人口多于常住人口，吸毒人群的流动性也很大，对于吸毒人群的AIDS监测有一定难度，掌握吸毒人群对AIDS知识的了解情况，有利于健康教育的开展。     

冠状动脉心腔瘘——附二例报告

<正> 冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形.临床上依靠典型的杂音及选择性心血管造影确定诊断。本文报告经手术证实的2例冠状动脉右室瘘。例1 女,4岁,1岁时发现心脏杂音。体检,血压94/40,发育营养尚可。鸡胸,心尖搏动弥散,心界稍向左扩大.胸骨左缘4～5肋间扪及收缩期震颤,同时闻及Ⅵ级粗糙的连续性杂音,舒     

高原重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素及治疗策略

目的 探讨高原重症急性胰腺炎（SAP）患者早期并发多脏器功能障碍综合征（MODS）的危险因素及治疗策略。方法 回顾性分析2000年1月-2002年12月及2003年1月-2005年12月分别收治的SAP患者108例和103例，前者为A组，后者为B组。对两组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症、腹腔室隔综合征（ACS）、胸腔积液等因素进行Logistic分析，同时分析不同处理方式对SAP病死率的影响。结果 A组和B组中分别有33例和31例SAP患者早期并发MODS，这些患者在血液浓缩（HCT〉50％）、低氧血症、休克、ACS、胸腔积液方面明显高于无MODs的患者，差异有显著性（P〈0．01）。B组患者由于治疗策略转变，采用了早期液体足量复苏，早期机械通气，床边血液滤过，伴腹腔高压者早期行腹腔引流等，其病死率下降，与A组比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 高原地区SAP患者早期并发MODS的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症、ACS、胸腔积液以及与临床处理的方式有关。积极纠正低氧血症，液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩，控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键。     

心阻抗法在急性心肌梗死中的临床应用

目的：探索心阻抗法（ ICG）的各项检测参数在急性心肌梗死中的改变及其敏感性,阐明ICG在临床诊治急性心肌梗死中的应用价值及前景。方法：以2004年1月～2006年8月期间在山东省济南市第五人民医院住院的患有急性心肌梗死并进行了心脏血流动力监测的患者为研究对象,并与健康对照组进行分析对比,探讨ICG的各项检测参数在不同人群中的改变及其敏感性。结果：急性心肌梗死组的ICG指标与健康对照组之间分年龄、分性别比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：正常人在年龄和性别方面的部分ICG指标存在一定差异,急性心肌梗死患者与健康人群相比,会出现ICG指标变化,ICG检测对急性心肌梗死的诊治有一定的价值。     

绷带防护垫在术中无创血压监测皮肤保护中的应用

目的探讨绷带在手术患者无创血压监测中的应用方法及临床效果。方法将300例手术患者随机分为观察组和对照组,每组各150例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上使用绷带保护,术毕观察比较2组皮肤不良事件发生率。结果观察组皮肤不良事件发生率明显低于对照组(P0.05)。结果绷带可预防手术患者长时间无创血压监测时皮肤不良事件的发生,减轻患者痛苦,提高护理质量,值得临床推广应用。     

临床护理路径在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用研究

目的探讨临床护理路径在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用效果。方法选择自2014年5月至2017年3月前往新疆石河子大学医学院第一附属医院普外三科行腹腔镜阑尾切除术的小儿患者271例,按随机分配原则分为观察组和对照组,其中观察组141例,对照组130例。观察组采用临床护理路径进行管理,对照组给予传统的护理模式进行管理,比较两组在术后下床活动时间、排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度调查以及健康知识评分等多方面的差异。结果观察组与对照组的术后下床活动时间分别为(14.60±5.96)h和(20.30±9.42)h,排气时间分别是(17.31±6.27)h和(27.50±10.16)h,住院时间分别为(4.87±1.48)d和(8.45±2.60)d,住院费用分别为(8577.30±875.90)元和(9339.18±938.70)元,组间差异均有统计学意义(P0.05);并发症发生率分别为1.42%和1.54%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);患者满意度分别为94.33%和78.46%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);健康教育知识的知晓率分别为91.49%和66.92%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径应用于小儿腹腔镜阑尾切除术,排气时间提前,术后下床活动时间提早,并缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度,提高患者家属对健康知识的认知程度,对兵团地区的小儿腹腔镜技术发展具有非常重大的临床意义及经济价值。     

双指标对蒺藜药材质量控制的方法研究

摘 要 目的： 采用HPLC法结合比色法对蒺藜药材质量进行控制。方法: HPLC法采用色谱柱Welch Ultimate LP-C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：甲醇-水(80∶20);检测波长：203 nm,比色法采用高氯酸法,以蒺藜皂苷元为指标,对蒺藜皂苷元、总皂苷进行含测方法研究。结果:HPLC法和比色法中,蒺藜皂苷元在0.820～7.380 μg和24.600～86.100 μg有良好的线性关系,平均回收率分别为99.3%、99.5%（n=6）。并对18个产地的蒺藜样品中蒺藜皂苷元和总皂苷含量测定。结论: 所建立的方法灵敏、准确、重复性好,可作为蒺藜药材的质量控制方法。     

阿托伐他汀引起老年患者多种脏器损害严重不良反应一例

<正>他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCo A)还原酶抑制剂,在心血管疾病中具有重要作用,主要用于降低血脂,同时还可以降低冠心病的病死率,改善内皮细胞的功能,抑制炎症、稳定斑块,使动脉粥样硬化斑块消退,显著延缓病变进展,减少不良事件的发生[1]。但临床也应该对他汀类药物引起的不良反应加以足够的重视,比如广泛发现的骨骼肌溶解,以及可能的肝肾功能损害。现将服用阿托伐他汀后引起的多种脏器损害严重不良反应1例报告如下。     

紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌的临床疗效和不良反应。方法选择37例晚期食管癌患者,予紫杉醇175 mg/m2,d1,静脉滴注3 h;替吉奥胶囊服用剂量按体表面积<1.25 m2者剂量40毫克/次;体表面积1.25~1.5 m2者剂量50毫克/次;体表面积>1.5 m2者剂量60毫克/次;均每日2次,早晚餐后口服,连服14 d,21 d为1个周期。结果疗效可评价患者36例,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,病情稳定(SD)11例,病情进展(PD)10例,有效率(CR+PR)为41.7%;疾病控制率(CR+PR+SD)为72.2%;中位疾病进展时间(m TTP)及中位生存时间分别为7.4个月、10.6个月,1年生存率为36.1%。化疗的主要不良反应为脱发及骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为16.7%。结论紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期食管癌疗效肯定,且耐受性较好。     

西昌市静脉吸毒人群HIV/AIDS流行趋势分析

目的 在西昌市静脉吸毒人群中，利用传播动力学数学模型预测未来几年艾滋病病毒(HIV)伎滋病(AIDS)的流行趋势。方法 对当地静脉吸毒人群进行HIV感染横断面和前瞻性队列研究获得的有关数据，利用离散型HIV／AIDS传播动力学数学模型进行分析。结果 建立了静脉吸毒人群中的HIV／AIDS传播动力学模型，给出了有关参数的确定；通过数值模拟对未来几年HIV感染情况进行了预测。结论 由模型可以看出：如果不采取干预措施，到2010年西昌市静脉吸毒人群中的累计HIV感染者／AIDS患者人数约为1070，HIV感染率约为18％；如果采取适当的干预措施，使得HIV感染者的传染性降低50％，则到2010年累计HIV感染者／AIDS患者人数约为630．HIV感染率约为8％。因此．对吸毒人群施加必要的干预措施．就变成一项非常有意义的工作。