健康妊娠妇女不同孕期血清补体因子的变化及其参考区间的建立

摘要:目的探讨健 康妊娠妇女血清补体C1q、B因子、H因子以及C3、C4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120 例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免 疫透射比浊法测定血清C3、C4、H因子、B因子、补体C1q的水平。比较各组之间补体因子的差异,依据美国临床和实验室标准化协会( CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立不同孕期血清C1q等补体因子的95%参考区间。结果血清 补体C1q和C4 水平在各孕期之间差异无统计学意义,妊娠期血清C1q的参考区间为135~254 mg/L,补体C4为131~387 mg/L。妊娠早期、中期及晚期其他补体因子参考区间:B因子分别为255~ 397 mg/L 294~ 493 mg/L.312~615 mg/L,H因子分别为228~433 mg/L、 276~ 446 mg/L、299~466 mg/L,补体C3分别是889~1 557 mg/L、1 081~1 664 mg/L、1 139~1 822 mg/L。结论相比健康非妊娠妇女,健康妊娠妇女的血清补体C1q水平无显著变化,而B因子、H因子、补体C3、补体C4水平均有不同程度的升高。本 研究建立了健康妊娠妇女血清C1q、C4的参考区间以及不同孕期血清B因子、H因子、C3的参考区间。     

低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值

目的探讨低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法选择该院收治的肺癌患者80例,其中行低剂量螺旋CT扫描筛查的患者44例为研究组,行X线胸片检查筛查的患者36例为对照组,手术医师根据术中观察及术后病理切片作出临床分期,比较2组患者各临床分期检出率。结果低剂量螺旋CT扫描技术进行肺癌筛查的早期肺癌检出率高于对照组,晚期肺癌检出率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论利用低剂量螺旋CT扫描技术进行肺癌发生率筛查可显著提高早期肺癌的检出率,降低晚期肺癌的诊断数量,有助于肺癌患者的早期治疗,从而降低患者的肺癌病死率,可广泛推广应用于肺癌筛查。     

低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的探讨

目的探讨低剂量螺旋CT扫描对高危人群肺癌筛查的价值,评价其在肺癌早期诊断中的可行性。方法对291例胸部X线检查阴性的肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT检查,观察肺癌的检出率。结果低剂量螺旋CT共检出可疑肺癌16例,经细胞学检查或病理学检查最终诊断为肺癌ll例,其中早期肺癌（IA）9例。结论低剂量螺旋CT扫描可显著提高早期肺癌的诊断率,进一步降低被检者肺癌病死率。     

手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的疗效观察

目的 探讨手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的临床效果.方法 选择患小儿腺样体肥大,经鼻内镜腺样体切除术患儿118例,随机分为观察组63例和对照组55例,观察组术后予鼻用糖皮质激素加用手术防粘连液,对照组仅予鼻用糖皮质激素,随访6个月,比较2组术后出现鼻腔粘连的情况.结果 观察组出现鼻腔粘连2例（3.2％）,对照组出现鼻腔粘连8例（14.5％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 手术防粘连液能有效预防小儿经鼻内镜下腺样体切除术后出现鼻腔粘连.值得临床推广应用.     

单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的效果及对患者术后恢复情况的影响

目的探讨单髁置换术治疗老年膝骨关节炎的临床效果及对患者术后恢复情况的影响。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的膝骨关节炎老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用全膝关节置换术,观察组采用单髁置换术,比较两组患者膝关节功能评分(KSS评分)、膝关节美国纽约特种外科医院评分(HSS评分)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、用匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。结果观察组患者术后KSS评分、HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后VAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组患者手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针对老年膝骨关节炎患者,采用单髁关节置换术治疗创伤更小,膝关节功能恢复更好,且能减轻疼痛、改善睡眠质量。     

血清髓鞘碱性蛋白联合MRS及DTI预测急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床价值

目的:观察急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平及磁共振波谱(MRS)、扩散张量成像(DTI)相关参数的变化,探讨血清MBP联合MRS、DTI预测急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床价值。方法:选择2017-01—2019-02期间收治的119例ACMP患者纳入研究,根据是否发生迟发性脑病分为DEACMP组和痊愈组。另选择50例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组受试者血清MBP水平;并进行MRS和DTI检查,计算并记录N-乙酰天冬氨酸/(肌酸/磷酸肌酸)(NAA/Cr)、胆碱化合物/(肌酸/磷酸肌酸)(Cho/Cr)、表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)等参数。绘制ROC曲线评价不同指标对ACMP患者发生迟发性脑病的预测价值。结果:血清MBP、NAA/Cr、Cho/Cr和FA单独预测DEACMP时,曲线下面积(AUC)值分别为0.629(0.580,0.822)、0.632(0.576,0.803)、0.601(0.554,0.766)、0.627(0.581,0.794),各自cut-off值对应的敏感度分别为44.8%、51.3%、42.9%和48.7%,特异度分别为85.6%、90.7%、88.4%和84.2%。血清MBP加NAA/Cr加Cho/Cr加FA联合预测因子AUC为0.718(0.636,0.883),对应敏感度和特异度分别为71.5%和91.2%。结论:血清MBP、NAA/Cr、Cho/Cr和FA对于ACMP患者发生DEACMP均有预测价值,但联合预测因子的预测价值要优于任意单一指标。     

白细胞介素-33的生物学作用及其与临床疾病的关系

白细胞介素（IL）-33是IL-1家族的新成员,在多种细胞基质中例如上皮细胞、内皮细胞、嗜酸性细胞中都有表达,它在炎症因子刺激下表达增多,在皮肤、肺、胃肠道、脑等器官中有较高水平表达.IL-33具有双重作用,可作为分泌细胞因子参与调节Th2型机体免疫和炎症反应,与其同时作为核结合因子定位于细胞核内,对转录起抑制作用.众多研究表明IL-33与哮喘及过敏反应、风湿免疫性疾病、皮肤感染、肿瘤、肥胖症和2型糖尿病及心血管系统等疾病有紧密联系.我们对IL-33的分子结构、受体及信号传导途径、生物学作用及其与相关临床疾病关系、研究进展作一简要综述.     

磁共振成像技术在前列腺癌诊断及鉴别诊断中的应用

前列腺疾病是影响老年男性健康和生活质量的常见疾病,除了良性前列腺增生及前列腺炎等良性疾病,我国前列腺癌的发病率正在逐年上升,多数患者就诊时常处于晚期,因此,早期诊断和治疗前列腺癌具有重要意义。MRI作为目前公认最佳的诊断前列腺疾病的影像学方法,可以清晰地显示前列腺的结构和病变情况。多参数磁共振利用多参数、多序列、多角度成像为前列腺疾病的诊断提供依据,是前列腺疾病诊断的标准成像方法。近年来,磁共振扩散成像、定量成像、分子成像及影像组学等多种成像技术都在前列腺癌的诊断中有所应用,这些技术可以为诊断提供更加丰富的诊断信息。本文对各类磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的应用现状进行综述并进行展望。     

预防儿童铅中毒的改进策略

铅中毒是全世界普遍存在但是可以预防的一种疾病,虽然美国儿童血铅水平正在下降,预计到2010年仍会有50万儿童血铅水平≥100μg/L。要达到这个国家目标还需要转变公众的健康意识,美国肯塔基州杰斐逊县(包括路易斯维尔市)采用CDC推荐的铅测试实验测试当地高风险儿童,利用铅中毒风险因子的知识制定发展预防策略。血铅测试定在路易斯维尔市附近的铅中毒高发区,特征是住房建在1950年前,价值小于5万美元,血铅浓度≥100μg/L的儿童,并对这些因素和其他干涉因子进行评价,在1996~2000年间出生的年龄为9~24月的儿童中,在高风险家庭的儿童由64.5%增加到73.7%;低风险家庭即住房建在1950年后,价值大于5万美元的家庭出生的儿童比例没有显著性改变。研究证明科学知识在公众健康习惯建立方面的应用,利用监督和其他数据有效的评价,对铅中毒高风险儿童进行检测,增加铅污染小的住房,使公众能保护他们的孩子避免铅暴露。     

浅议中医药院校《数理统计》课的教学改革

<数理统计>是近代数学的一个有特色的分支,主要研究对象为随机现象.相对于其它一些数学课程来说,它的基本理论和方法已在医学不同领域得到了广泛的应用.