上海宝山地区60例慢性咳嗽患者生活质量评估

目的评估上海宝山地区慢性咳嗽患者的生活质量。方法选择2010年12月至2012年12月门诊慢性咳嗽患者60例,对照组为60例健康志愿者。慢性咳嗽组完成简明36项健康问卷（shortform-36healthsurvey,SF-36）、莱塞斯特咳嗽量表（Leicestercoughquestionnaire,LCQ）、对照组完成sF-36评估;48例慢性咳嗽患者经治疗后,再次完成了sF-36、LCQ量表。结果慢性咳嗽患者sF-36总得分低于健康对照组（P〈0．001）,其中以情感问题导致的角色受限（role—limitationsduetoemotionalproblems,RE）、总体健康（generalHealth,GH）和躯体健康问题导致的角色受限（role—limitationsduetophysicalhealth,RP）三个方面最突出。特异性治疗后,慢性咳嗽患者LCQ总分、生理领域、心理领域、社会领域得分较治疗前升高（P均〈0．01）。结论慢性咳嗽患者生活质量下降,特异性治疗后,患者生活质量明显改善。     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

目的 了解北京市男男性行为者(MSM)无保护性肛交发生情况及其与社区安全套使用社会规范的关系.方法 2009年9-10月采用应答驱动抽样方法(RDS)在北京市MSM中开展调查,问卷采用计算机辅助调查员访谈式,内容包括人口学、性行为学特征及安全套使用社会规范,使用RDSAT和SAS进行统计学分析.结果 500名MSM平均年龄30.6岁,96.0%为汉族,高中及以上文化程度者占68.5%,72.8%未婚.61.2%最近6个月男性性伴数量＞1;42.0%的调查对象最近一次发生过无保护性肛交.多因素统计分析表明,差异有统计学意义的变量包括安全套使用社会规范计分低(AOR=1.2,95%CI:1.1-1.3),肛交中非主动角色(AOR=2.0,95%CI:1.3-3.2)和近12个月饮酒次数＞3次/月(AOR=1.6.95%CI:1.1-2.5).MSM社区安全套使用社会规范量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.93.结论 北京市MSM无保护性肛交行为发生率较高,应充分发挥MSM社区内社会规范的作用,减少无保护性肛交行为的发生.

Abstract：

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

植入起搏器死亡心电图3例分析

植入人工心脏起搏器患者的心电图是由患者自身心律与起搏心律共同构成。起搏脉冲发放后心肌能否应激取决于心脏自身状况,如心肌已失去应激能力,丧失收缩功能时,起搏器虽有脉冲发放,但不能激动心肌,因而心脏不能产生收缩。植入起搏器患者在临终时,由于心脏已失去应激和收缩功能,     

腹腔镜胆囊切除术中避免胆道损伤的技巧探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中避免胆道操作的技巧、方法。方法:回顾性分析我科473例手术资料。结果:473例中1例为胆总管横断伤,1例为肝总管高位横断损伤,该2例均经Roux-en-y吻合术治愈,且发生于LC开展初期;2例因炎性反应较重,术后出现少量漏胆,5～6 d停止漏胆,第8天拔管痊愈;2例术中改为开放手术,全组无死亡病例发生。结论:腹腔镜胆囊切除术根据不同情况,术中采取适当有效的操作技巧,是可以避免和减少胆管损伤发生机率。     

新型毒品滥用对男男性行为人群高危性行为的影响

目的 了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响,为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法 2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点,收集当地MSM人口学特征、相关行为信息,采集血样做HIV和梅毒检测。结果 共调查MSM 1 203人,年龄（30.2±8.9）岁,未婚815人（67.7%）,大专及以上文化程度805人（66.9%）;曾经使用过新型毒品的比例为54.2%（652/1 203）;最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2%（721/1 160）和16.3%（189/1 160）;HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1%（37/1 203）和4.7%（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示,MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中,来自青岛市是济南市的1.59倍（95% CI：1.13～2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95% CI：1.20～2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95% CI：1.06～2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95% CI：1.01～2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95% CI：1.12～1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95% CI：1.61～3.67）,曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95% CI：1.11～1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中,来自青岛市是济南市的2.21倍（95% CI：1.45～3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95% CI：1.28～3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95% CI：1.55～6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95% CI：1.71～3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95% CI：1.92～5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95% CI：1.82～4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95% CI：1.59～4.43）。结论 山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍,新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生,应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。     

原发性输尿管淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨原发性输尿管淋巴瘤的多层螺旋CT表现。方法回顾分析经手术病理证实的1例输尿管淋巴瘤的多层螺旋CT表现并复习相关文献进行总结。结果本例CT显示右肾萎缩,肾盂积水扩张,右侧输尿管全程增粗,走行自然无僵直,管壁间断性不均匀增厚,局部管腔狭窄,输尿管远端可见不规则软组织密度影突入膀胱,边界欠清,增强扫描右肾未见明显强化,输尿管病变轻度强化。结论原发性输尿管淋巴瘤呈跳跃式分布,走行较自然,增强扫描病变区轻度强化。多层螺旋CT增强检查可为输尿管淋巴瘤的首选检查方法。     

TLR4特异性抑制剂对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注损伤的作用

目的 探讨TLR4特异性抑制剂调控HMGB1/TLR4信号通路对大鼠心脏死亡器官捐献供肝缺血再灌注（IR）损伤的作用。方法 将8周龄Balb/c雄性大鼠分为对照组［术前30 min经腹腔注射二甲基亚砜（DMSO）无菌生理盐水］、对照抑制组（术前30 min经腹腔注射含TLR4抑制剂的DMSO无菌生理盐水）、模型组（术前30 min经腹腔注射DMSO无菌生理盐水）、模型抑制组（术前30 min经腹腔注射含TAK242的DMSO无菌生理盐水）,每组6只。收集肝脏组织标本,采用苏木精-伊红染色检测肝脏细胞形态结构,Suzuki评分评估肝脏细胞损伤情况;TUNEL染色法检测细胞凋亡率,Western blotting检测肝细胞HMGB1/TLR4及下游炎症因子相对表达量;免疫荧光和Western blotting测定TLR4与HMGB1的共表达作用。结果 病理结果显示,模型组肝脏损伤情况较对照组严重,模型抑制组肝脏损伤情况优于模型组;模型组Suzuki评分高于对照组（P <0.05）,模型抑制组Suzuki评分低于模型组（P <0.05）。模型组、模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量高于对照组（P <0.05）;模型抑制组HMGB1、TLR4、IL-1β、IL-6蛋白相对表达量低于模型组（P <0.05）。模型组肝脏组织细胞凋亡率高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。模型组HMGB1蛋白相对表达量高于对照组和模型抑制组（P <0.05）。免疫荧光结果显示,模型组大鼠肝细胞HMGB1的免疫活性显著增加,且主要位于细胞浆内;但对照组HMGB1免疫活性无显著变化。结论 TLR4特异性抑制剂可显著下调HMGB1/TLR4信号通路及相关信号分子,减轻供肝氧化应激和炎症反应,对供肝IR损伤具有保护作用。     

浙江省2015~2020年热带气旋对白纹伊蚊密度和登革热发病率的影响

目的 探索浙江省热带气旋与白纹伊蚊密度和人群登革热发病率的关联性。 方法 收集浙江省2015~2020年4~11月每日热带气旋数据、登革热发病数据和气象数据及每半月媒介伊蚊监测数据。利用广义相加模型分析热带气旋对白纹伊蚊密度和登革热发病的影响及滞后效应,其中热带气旋对登革热发病的影响进行年龄亚组分析。 结果 热带气旋可增加浙江省登革热发病风险,在滞后0、2 d时达到峰值,居民发病风险增加0.37倍(RR=1.37, 95%CI: 1.06~1.78;RR=1.37, 95%CI: 1.09~1.72)。不同年龄人群受到的影响不同,在滞后3、7 d时,45岁以上人群发病风险分别增加0.51倍(RR=1.51,95%CI:1.08~2.13)和0.58倍(RR=1.58,95%CI:1.16~2.16);在滞后5 d时,60岁以上人群发病风险达到最大(RR=1.64, 95%CI:1.12~2.40)。纳入布雷图指数的广义相加模型分析结果显示,热带气旋对登革热发病的影响在浙江省受到热带气旋影响的半月内最大,且45岁以下和60岁以上人群发病风险较高。在受到热带气旋影响的半月内布雷图指数更高,差异具有统计学意义。热带气旋不同累计影响天数的组间布雷图指数差异不具有统计学意义。 结论 热带气旋能增加人群登革热发病风险,60岁以上和45岁以下人群为高危人群,应采取有效措施加强对脆弱人群的保护,降低登革热发病风险。热带气旋期间蚊媒密度上升,应及时开展蚊媒消杀工作,降低区域内蚊媒密度。     

原发性高血压患者心率变异性分析

心率变异(HRV)是用于估价心脏病人预后及心脏猝死的新指标,本文旨在应用24h动态心电图(DCG)测定原发性高血压(EH)患者的(HRV)及(DCG)作初步分析。 1 资料方法 选择我院住院确诊为EH患者47例,男20例(43％)、女27例(57％),均符合WHO诊断标准,无房扑及房颤,年龄36～76岁。其中原发性高血压Ⅰ期18