心脏性猝死一例

患者男性 ,5 7岁。于 2 0 0 2年 4月 6日上午佩戴动态心电图记录器 ,19:5 5在家猝死。死后用美国博利屋 880 0Ⅱ型动态心电图机回放全过程 ,显示出患者自心律失常至死亡全过程的心电图记录。 10 :5 5 (图 1A)为心房颤动 (房颤 ) ,心室率平均为 70次 min。 19:4 0 (图 1B)为房颤伴快速心室率 (2 14次 min) ,19:4 0 :0 8(图 1C)出现室性早搏诱发心室颤动 (室颤 )。 19:4 9:5 8出现粗大室颤波 (图 1D) ,持续 1min后出现心室电机械分离致心脏完全停搏 (图 1E、F、G)。讨论　室颤是大多数心脏性猝死的直接原因已得到公认 ,但心脏性猝死的室颤…     

市售白花蛇舌草药材的DNA条形码鉴定研究

目的:基于ITS2序列检测市场药材白花蛇舌草,为白花蛇舌草药材鉴定提供一种新的分子手段。方法:实验获取白花蛇舌草及其常见混伪品基原植物ITS2序列,结合Gen Bank下载序列共7个物种53条序列。经Codon Code Aligner V3.7.1拼接,利用MEGA 6.0软件进行变异位点分析,遗传距离计算和构建邻接(NJ)系统发育聚类树。同时随机检测37份市场药材白花蛇舌草,经中药材DNA条形码鉴定系统进行序列比对并构建邻接(NJ)系统聚类树确定物种,鉴别真伪。结果:白花蛇舌草基原植物ITS2序列种内K2P平均遗传距离远小于其与混伪品种间K2P平均遗传距离,NJ树结果表明白花蛇舌草基原植物可与其混伪品明显区分;市场药材中正品29份,伪品8份,其中半枝莲和远志为新发现的伪品。结论:基于ITS2序列DNA条形码技术可有效准确鉴定白花蛇舌草及其混伪品,为其用药安全提供了有力保障。     

自微乳化释药系统对银杏内酯B在视网膜内药代动力学参数的影响

背景 银杏内酯B(GB)具有明确的神经保护和抗凋亡作用,可以有效拮抗视网膜内感光细胞的凋亡,达到治疗视网膜变性类疾病的目的,但GB的高疏水性和低生物利用度限制了其临床应用.自微乳化释药系统(SMEDDS)能有效提高难溶性药物的溶出度和生物利用度,因此可能提高GB在视网膜中的生物利用度. 目的研究自制GB-SMEDDS灌胃后在SD大鼠视网膜内的药代动力学及药时变化. 方法 采用随机数字表法将80只SD大鼠分为GB混悬液组和GB-SMEDDS组2个组,每组40只,分别给予40 mg/kg自制质量分数2.5％ GB-SMEDDS或GB混悬液(质量分数0.1％ DMSO溶解)灌胃,并于给药后15、30、45 min和1、2、4、8、12h分别处死5只大鼠,解剖显微镜下分离大鼠视网膜,制备大鼠视网膜上清液,经高效液相-电喷雾离子-质谱联用(HPLC-ESI-MS)法检测GB的质量浓度,并与标准曲线对比换算,药代动力学参数采用实用药物动力学程序3p87中的统计矩方法计算,计算出视网膜中的最大药物质量分数(Cmax,mg/g)、药物达峰时间(Tmax,h)、清除率(Ke/h)、吸收半衰期(t1/2)和药时曲线下面积[AUC0-∞,mg/(g·h)]. 结果 GB在1～ 32 mg/L时线性关系良好,线性回归方程为Y=0.0732X+0.056(r=0.992).GB-SMEDDS组和GB混悬液组大鼠灌胃后有着相似的药时曲线,但是除了给药后15 min视网膜中的药物质量分数两者一致外,其他各个时间点GB-SMEDDS组视网膜内药物质量分数均高于GB混悬液组.两组大鼠视网膜中Cmax分别为(15.83±1.84) mg/g和(2.65±0.10) mg/g,AUC0-∞分别为(15.30±0.11)mg/(g·h)和(6.42±0.19)mg/(g·h). 结论 HPLC-ESI-MS具有快速、准确、灵敏度高的特点,适合GB制剂在SD大鼠视网膜中药代动力学的研究.SMEDDS可以显著提高GB在视网膜中的含量,可能提高其生物利用度.     

起搏源性室房文氏传导伴心室回波

患者男性，67岁，临床诊断为病态窭房结综合征。6年前植入VVI起搏器．近日自觉心慌来院就诊。心电图(图1）未见明显窦性P波，基本心律为起搏心律，频率75次／min．在起搏脉冲信号后继以宽大畸形的QRS波，其后有一相关的逆行P′波，R—P′呈进行性延长，当连续2～3次起搏后，R-P′达0．43s时，可见P′下传夺获一个QRS波，形成心室回     

辣椒素咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值

咳嗽敏感性试验是通过人工给予咳嗽刺激剂，然后测定引起一定数量咳嗽所需要的最低刺激物浓度的一种方法，具有可重复性、客观性、安全方便的优点，已广泛应用于咳嗽的基础和临床研究。然而，咳嗽敏感性试验在慢性咳嗽中的应用价值尚不明确。为此，我们探讨辣椒素咳嗽敏感性试验在评估慢性咳嗽严重度以及病因诊断中的意义。     

期前收缩在起搏心电图中的一些特殊表现

植入人工心脏起搏器患者的心电图由患者的自主心律与起搏器心律共同构成,不同于一般正常人体表心电图。分析起搏心电图必须首先确定患者     

HO：YAG激光纤维支气管镜治疗气管支气管肺癌

ＨＯ：ＹＡＧ激光纤维支气管镜治疗气管支气管肺癌马伟，陈燕，柯玲上海第二医科大学仁济医院肺科，上海市激光医学研究中心（上海２００００１）有约１／３肺癌病人确诊时已属晚期，失去手术机会，其中腔内突出型肺癌病人肿瘤造成阻塞症状常无有效治疗方法。我们于１９９...     

84例儿童关节部位深度烧伤畸形的防治

一般资料:笔者单位于1999年9月-2003年6月收治关节部位深度烧伤患儿84例,其中男58例、女26例.<3岁35例占41.7%,3～14岁49例占58.3%.烧伤总面积3%～42%TBSA.手部烧伤71例次,肘关节烧伤17例次,肩关节、颈部各3例次,踝关节、膝关节各2例次.     

股二头肌腱囊肿压迫腓总神经一例

股二头肌腱囊肿压迫腓总神经一例马伟，孙涛，吴觉民患者男，４０岁，农民。因右窝发现肿块伴右足下垂１年，于１９９５年６月３０日入院。１年前病人发现右窝有－２ｃｍ×２ｃｍ肿块，无疼痛，病人反复按摩肿块，未见缩小，渐渐出现有足无力并下垂。入院时检查：跛行步态...     

久泄治验两则

一患,男,30岁。腹泻2年。西医结肠镜检查诊断:慢性结肠炎。便溏如水,日数行,面黄体倦,辨作脾虚泻。方用参苓白术散,不愈;渐见形寒恶风,腹中冷痛,改投四神丸,仍不愈。详查症形,述少腹处冷凝作痛,形若碗大,喜熨