反射波增强指数与动脉硬化指标相关性的研究

目的 探讨反射波增强指数（AI）与肱-踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）之间的相关性及其影响因素.方法 选择2010年4-6月北京市石景山区首钢地区参与调查研究的社区居民1 752例,年龄23～90岁,平均（59.82＆#177;11.88）岁.应用科林HEM-9000AI检测仪测量AI,科林无刨动脉硬化测定仪VP-1000测量baPWV及踝臂指数（ABI）,彩色多普勒超声仪采集双侧颈动脉图像,测量双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）.结果 ABI≤0.9组与ABI＞0.9组、IMT≥0.9 mm组与IMT＜ 0.9 mm组比较,baPWV差异均有统计学意义（P＜0.05）,而AI75（心率为75次/min时的标准校正值）的组间差异无统计学意义.AI与baPWV低度相关（r=-0.068,P=0.005）;多因素回归分析显示,性别、年龄、体质指数、腰臀比、心率、ABI和收缩压是AI的相关因素.结论 AI的相关影响因素较多,且与baPWV的相关性较差,不能单独作为评价动脉僵硬度的敏感、可靠指标.     

从心内膜炎治疗看万古霉素对肾的损害

急性右心感染性心内膜炎患者多为静脉药瘾者，金黄色葡萄菌是主要的致病原。多使用对金葡菌敏感的万古霉素。但万古霉素有一定的肾毒性，肾衰竭发生率为５％。感染性心内膜炎本身有肾损害，此时使用万古霉素是否会加重肾损害呢？本文总结我院５年来用万古霉素治疗的急性右...     

慢性肾功能衰竭氮质血症住院患者的死因及其危险因素

目的 探讨慢性肾功能衰竭氮质血症住院患者的死因和危险因素。方法 统计氮质血症死亡组、氮质血症非死亡组与尿毒症死亡组的死因、并发症、血生化、细菌培养等指标。结果 氮质血症住院患者最常见死因为耐药菌肺炎诱发的呼吸衰竭、心力衰竭和感染性休克。高龄、糖尿病肾病、肾小动脉硬化、冠心病、慢性支气管炎、肺心病和脑血管意外患者是死亡的高危人群，血BUN升高和血浆白蛋白降低提示死亡危险性高。结论 控制高危人群的耐药菌肺炎，防治医院内感染和多脏器功能失常综合征是降低氮质血症死亡率的重要措施。     

“经皮导管肾交感神经消融诊疗技术研讨会”会议纪要

2012年8月17日在第六届西部长城会期间在新疆自治区乌鲁木齐召开了由中国医师协会心血管内科医师分会主办的"经皮导管肾交感神经消融(RDN)诊疗技术"专家研讨会.会议由中国医师协会心血管内科医师分会会长霍勇教授主持,卫生部医政司医疗管理处付文豪处长出席并做了重要指示.此次会议是目前关于该技术最为全面和深入的一次讨论.     

ALK融合基因阳性的晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

近十年来，晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）在治疗方面出现重大的模式转变。关键致癌性突变（如驱动基因突变和染色体重排）的存在，使得靶向治疗相比传统的细胞毒性化学疗法显示出更高的敏感性。2007年间变性淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）基因与棘皮动物微管相关蛋白样-4（echinoderm microtubule-associated protein-4，EML4）基因融合突变首次在NSCLC患者中被发现。随后研究证实，ALK-EML4融合突变阳性的NSCLC（ALK+NSCLC）显示出对克唑替尼治疗的敏感性。随着后续一系列靶向治疗新药的研发，将ALK+NSCLC靶向治疗推向高潮。本综述回顾ALK+NSCLC的分子生物学发病机制、流行病学特征及检测方法，汇总其抑制剂的重要临床试验结果，并解读ALK+NSCLC抑制剂耐药机制及合并脑转移的最新研究进展。     

维持性血液透析患者的心理状态分析

通过采用症状自评量表 (SCL 90 R)、多维度健康状况心理控制源量表 (MHLC)对广州市 4个血液透析中心的 12 5名维持性血液透析患者进行心理状态的研究 ,并与美国、加拿大相同的研究结果进行了比较分析。结果发现本组患者存在抑郁、焦虑等心理障碍 ,出现心理障碍的比例显著高于美国和加拿大同类患者 (P <0 0 1)。故在血液透析治疗的同时应兼顾患者的心理治疗 ,同时改善病人躯体和精神两方面的健康 ,努力提高他们的生活质量 ,从而达到更好的治疗效果。     

加强安全性对CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的影响

目的：探讨提高CT引导下经皮肺穿刺活检的安全性,对减少并发症的作用。方法：回顾性分析本院2000年1月-2003年6月56例、2003年7月-2009年6月142例,两组病例在CT引导下经皮肺穿刺活检术出现主要并发症及其防治措施。结果：56例组和142例组CT引导下,经皮肺穿刺活检术的并发症总发生率分别为42．9％（24／56）和28．2％（40／142）,其中主要并发症发生率分别为：咯血17．5％（10／56）和11．3％（16／142）,气胸21．0％（12／56）和9．3％（13／142）,感染1．8％（1／56）和0．0％（0／142）,胸膜休克1．8％（1／56）和0．7％（1／142）,均无肿瘤针道种植和死亡。其中并发症总发生率和咯血、气胸的发生率,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：加强术前预防性措施、提高手术医师操作熟练程度,可以显著减少CT引导下经皮肺穿刺、活检的并发症．’     

卵圆孔未闭相关疾病研究2023年度进展

卵圆孔未闭（PFO）是一种在人群中患病率较高的先天性心脏病,既往研究已明确其与脑卒中之间的关联,并认可封堵治疗对于PFO相关脑卒中的意义。近年来,关于PFO相关疾病的研究逐渐增多,认识进一步加深,同时国内PFO封堵治疗的例数也增长明显。本文盘点了2023年度PFO领域最新研究进展,主要包括PFO相关疾病谱的扩展（癫痫、不明原因晕厥等）,发病机制的探究以及风险评估的手段;针对PFO封堵治疗,本文介绍了关于封堵效果与预后的最新研究结果,以及封堵治疗与心房颤动之间关系。国内在PFO封堵新器械的研发上一直处于领先地位,本文也对该方面的最新成果进行了介绍。     

同型半胱氮酸的临床意义

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸代谢过程中重要中间产物。目前认为高Hcy血症是体内叶酸和维生素B12缺乏的敏感指标,是心血管疾病的独立危险因素。动脉粥样硬化者中,高Hcy血症患病率为13％～47％。在心血管疾病高发的今天,评价血Hcy继而进行针对性的处理具有非常重要的临床意义。     

中医辨证施护联合微信教育对ICU老年卧床患者下肢静脉血栓及生活质量的影响

目的:观察中医辨证施护联合微信教育对ICU老年卧床患者下肢静脉血栓形成及生活质量的影响。方法:选取2015年11月至2017年10月在我院ICU住院的老年卧床患者156例为研究对象,随机分成对照组和研究组,各68例。研究组是在常规护理基础上通过给予中医辨证施护联合微信教育,而对照组只接受常规护理,比较2组患者干预效果。结果:干预后,研究组患者DVT发生率显著低于对照组(8. 82%/23. 53%),差异有统计学意义(P0. 05);研究组患者SAS、SDS量表评分及生活质量量表各项得分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论:中医辨证施护联合微信教育可有效降低ICU老年卧床患者下肢静脉血栓的形成,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,值得借鉴和推广。