甘肃省河西地区银屑病流行病学调查研究*

目的通过对甘肃省河西地区3个市居民进行流行病学调查,分析本地区银屑病患病情况。方法采用整群抽样法在河西地区3个市中选取17 302名居民,采用问卷调查、临床检查等方法评估居民银屑病患病情况,观察银屑病的流行病学特征,分析其主要危险因素。结果 17 302名调查对象中,确诊银屑病97例,总患病率为0.56%。不同城市、年龄、性别、婚姻状况、文化程度和职业的居民银屑病患病率比较差异无统计学意义(P0.05),而家族史、吸烟史、感染史、精神状态、饮酒及食用羊肉与银屑病发病具有密切相关性。结论河西地区银屑病发病率与全国平均水平基本一致,该病在人口学分布方面比较平均,多种因素均会促进疾病的发生。     

组蛋白乳酸化修饰在结直肠癌发展中作用的研究进展

<正>结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是一种常见的肠道恶性肿瘤,据统计,每年约有180万例新发病例和90万人死亡^[1-2]。CRC的发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位于第二位和第四位,是全世界第三大高发癌症。尽管CRC在早期局部阶段可以治愈,但仍有25%的患者转化为转移性CRC,其5年生存率仅约为14%^[3]。虽然医学技术得到了不断的发展,手术、化疗、放疗等治疗手段不断改进,但是CRC的预后仍然不理想。因此,     

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路调控巨噬细胞自噬探讨黄芪甲苷抗动脉粥样硬化的作用机制

目的观察黄芪甲苷对磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的调控,研究黄芪甲苷抗动脉粥样硬化的作用机制。方法体外细胞实验中,将小鼠巨噬细胞RAW264.7随机分为5组,即对照组、黄芪甲苷组、康士得组、雷帕霉素组以及si RNA组。分别用黄芪甲苷含药血清、Akt抑制剂康士得、mTOR抑制剂雷帕霉素及mTOR-si RNA体外处理RAW264.7细胞48 h,透射电镜观察巨噬细胞自噬体的变化,免疫荧光法及Western blotting法检测微管相关蛋白LC3-II表达,实时荧光定量PCR(q RT-PCR)和Western blotting法检测Akt、mTOR及自噬相关蛋白Beclin 1的表达,ELISA检测RAW264.7细胞分泌炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-2和γ-干扰素(IFN-γ)水平。体内实验采用HE染色检测各组小鼠主动脉横截面病理损伤程度;q RT-PCR和Western blotting法分别检测小鼠主动脉组织中Akt、mTOR的mRNA和蛋白表达。结果体外实验结果显示,与对照组比较,黄芪甲苷含药血清组和各抑制剂组细胞透射电镜下观察到自噬体明显增多(P0.05),LC3-II和Beclin1蛋白的表达水平明显上调(P0.05),而Akt及mTOR的mRNA及蛋白表达水平明显减少(P0.05),巨噬细胞分泌的IL-10明显降低,而分泌的IFN-γ显著增加(P0.05)。小鼠主动脉HE染色结果显示,与模型组比较,黄芪甲苷组小鼠血管各层结构正常,排列整齐,局部有小灶性的钙化颗粒物沉积,病变轻、斑块小,泡沫细胞和脂质减少,弹力板基本完整,病变程度明显较轻,并较各抑制剂组轻。黄芪甲苷组小鼠主动脉组织Akt、mTOR的mRNA和蛋白表达均较低(P0.05)。结论黄芪甲苷抑制动脉粥样硬化斑块的形成机制与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路、抑制炎症反应有关。     

前十字韧带撕裂行早期修复后必要时可再行晚期重建术

为了明确急性前十字韧带撕裂治疗方式的选择，瑞典研究人员进行了一项随机对照实验（N Engl J Med2010，363：331—342）。该研究选择了121例年轻且体质较好的前十字韧带急性撕裂患者，分别采用结构修复＋早期前十字韧带重建术或结构修复＋必要时晚期前十字韧带重建术，随访2a，结果发现，对于年轻且体质较好的前十字韧带急性撕裂患者，结构修复＋早期重建并没有显示较结构修复＋必要时晚期重建更好的疗效，认为应用结构修复＋必要时晚期重建术即可满足临床要求，并能减少额外的手术操作。     

超声引导下治疗盆腔包裹性积液临床应用

笔者在彩超引导下行穿刺抽液治疗51例经检查证实为盆腔积液患者,疗效满意,现报道如下.     

镉熔炼车间职业卫生学调查

目的了解某焊料厂熔炼车间职业性镉中毒情况。方法对该厂40名接触镉及其化合物车间和工人进行职业卫生学调查。结果熔炼车间镉的烟尘污染严重,18个样本中15个超过国家标准;浇注岗位时间加权平均浓度0.782mg/m3、超标77.2倍,短时间接触容许浓度4.540mg/m3、超标226.0倍;40名接触镉及其化合物工人中尿镉增高(5.80～29.50μmol/molCr)25人、β2-微球蛋白增高(17.28～39.68μmol/molCr)5人,诊断为职业性轻度镉中毒5人;在镉接触水平相同的情况下,职业性镉中毒与工龄有关。结论职业性镉中毒是镉熔炼车间工人的主要职业病;采取综合的防护措施,可减少职业性镉中毒的发生。     

脓毒症胃肠功能损伤机制及保护修复的研究进展

脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征(SIRS),通常认为是由机体过度炎症反应或炎症失控所致[1].脓毒症的发病机制非常复杂,随着其病理生理、遗传、治疗的基础研究进展,目前认为脓毒症的发病机制除涉及感染、炎症、免疫、凝血及组织损害等基本问题外,还包括炎症反应失控、细胞冬眠、细菌移位、基因多态性等新理论.脓毒症时最常累及肠道,造成肠黏膜上皮水肿,上皮细胞膜及细胞间连接断裂,细胞坏死,上皮从绒毛顶端开始脱落,甚至黏膜全层脱落而形成溃疡,造成肠道通透性增加、肠屏障功能受损,肠道细菌及其毒素得以吸收进入循环系统而发生细菌移位,使SIRS加剧、失控,严重时诱发多器官功能障碍综合征(MODS),甚至危及患者生命[2].本文就脓毒症胃肠功能损伤的机制及其保护修复的进展进行综述.     

油田工人生命质量及影响因素调查

[目的]调查油田工人的生命质量及影响因素。[方法]用简明健康调查问卷（SF-36），以访谈的形式对347名油田工人进行调查。[结果]生命质量很差和较差者占4．90％，一般者占13．83％，生命质量较好者占45．53％。很好者35．73％。女性在生理机能（PF）、生理职能（RP）、一般健康状况（GH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）均分显著高于男性o30岁以下组GH评分显著高于30岁以上组。8个因子均与文化程度和性别有密切关系，职业主要影响躯体疼痛（BP）、SF．RE和总分。除RP和MH外，其余6个因子均受工龄影响。[结论]受教育程度、性别、职业是影响油田工人生命质量的重要因素。     

2020年江苏省医疗卫生机构医务人员职业倦怠现况调查

目的 了解2020年江苏省医疗卫生机构医务人员职业倦怠现况及其影响因素,为保护其身心健康提供科学依据.方法 2020年9-10月,随机抽取全省43家医院和疾控机构1 216名医务人员,采用职业倦怠通用量表(MBI-GS)进行调查.结果 1 216入中自觉工作压力平均值为(5.7±2.4),无职业倦怠占38.5％,可疑占51.0％,有职业倦怠占10.5％.多元logistic回归分析显示:与无职业倦怠组相比,工作压力(OR=1.39)、医院(OR=1.59)和发生职业损伤(OR=1.37)为可疑职业倦怠状态危险因素,自觉暴露职业有害因素(OR=0.67)为保护因素;工作压力(OR=2.53)和发生职业损伤(OR=4.04)为有职业倦怠状态危险因素,工作年限(OR=0.95)为保护因素(P值均＜0.05).结论 江苏省医疗卫生机构中医务人员职业倦怠现象较为普遍,应制定针对性职业倦怠预防措施.