2 型糖尿病患者脂肪肝超声定量评估与生化指标的相关性简

目的探讨应用计算机辅助测定肝脏超声图像肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数对2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者脂肪肝定量评估的临床价值及血生化指标与非酒精性脂肪肝（non—alcoholic fatty liver,NAFL）的相关性。方法选择2011年11月至2013年5月在北京协和医院内分泌门诊就诊的T2DM患者64例,所有患者均接受同t3血生化检测及肝脏灰阶超声检查,根据超声检查结果将患者分为正常组、轻度脂肪肝组、中．重度脂肪肝组,应用计算机辅助超声图像分析软件测定肝肾回声比值和肝脏回声衰减系数。结果肝脏回声衰减系数及甘油三酯（triglyceride,TG）在正常组[0．954±0．103及（1．10±0．71）mmol／L]、轻度脂肪肝组[1．206±0．198及（1．82±0．84）mmoL／L]、中．重度脂肪肝组[1．546±0．400及（2．86±1．75）mmol／L]间差异均具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值在轻度脂肪肝组（1．350±0．302）、中-重度脂肪肝组（1．628±0．829）与正常组（0．926±0．175）间差异也具有统计学意义（P〈0．05）;肝肾回声比值、肝脏回声衰减系数及TG与糖尿病患者NAFL分度呈正相关（r=0．678,P〈0．001;r=0．788,P〈0．001及r=0．609,P〈0．001）。结论超声肝肾回声比值及肝脏回声衰减系数可作为脂肪肝诊断的客观定量指标,可为临床T2DM患者NAFL随诊和评估治疗效果提供简易有效的辅助诊断工具。     

不稳定型心绞痛病人的护理

不稳定型心绞痛（UA）是指稳定型心绞痛与急性心肌梗死（AMI）及心脏猝死之间的一种临床状态，包括除稳定型心绞痛以外的其他各型心绞痛。UA既可逆转为稳定型心绞痛，也可迅速进展为AMI甚至心脏猝死。UA病人多有冠心病史，并伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，疼痛反复发作，发作时间长短不一．常放散至左肩，起病症状较稳定型心绞痛重。因此，早期对其正确积极的治疗和精心细致的护理是治疗的关键。     

方剂临床分类与择用思维

基于中医临床思维研究,方剂分为经方、时方和经验方三类.经方普简效廉,时方审机立法施方,经验方为名老中医临证经验或民间验方之精粹.临证之时优先选择经方,方证相应;次选时方,辨证施治;经时方无方可选,考虑经验方;疑难杂症、复合病症,四诊合参,自创新方,病证相合,审机参变.方无优劣,疗效至尚,四诊相参,辨证施治,"观其脉证,知犯何逆,随证治之".     

补肾利湿法中药复方对大鼠痛风性关节炎NALP6信号传导通路调控作用的研究

目的探讨补肾利湿法中药复方对痛风性关节炎大鼠NALP6信号传导通路的调控作用。方法将84只SD大鼠随机分成空白对照组、模型组、中药痛风舒组、西药秋水仙碱组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组。每天1次进行药物灌胃。在第7天给药1 h后,采用改良复合氧嗪酸钾和尿酸钠造模方法制作痛风性关节炎大鼠模型。造模4 h后取材,观察各组大鼠滑膜组织病理变化,采用ELISA法检测血清血尿酸、caspase-1、IL-1β、IL-18的含量,并以Western blot法检测滑膜组织内NALP6蛋白的表达水平。结果经补肾利湿中药复方干预的中药中剂量组,其大鼠滑膜组织病理学改变减轻,体内血尿酸值明显下降,血清caspase-1、IL-1β和IL-18表达水平显著下降,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);经补肾利湿中药复方干预的中药高剂量组,Western blot检测滑膜组织内NALP6蛋白的表达明显下调,与模型组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阻断NALP6-caspase-1-IL-1β这一炎症信号通路是补肾利湿中药复方防治痛风性关节炎的重要机制之一。     

2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断

目的 探讨2维及彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 对临床确诊的18例亚急性甲状腺炎患者均行2维及彩超检查并对其甲状腺声像图特点及血流分布情况进行回顾性分析。结果 亚急性甲状腺炎的声像图特点主要表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性或局灶性回声减低。彩色多普勒血流显像CDFI显示为病变内血流较丰富。脉冲多普勒(PW)测及动脉血流特点为低速低阻型。结论 2维及彩色多普勒超声可作为亚急性甲状腺炎的一个重要诊断手段，如能结合病史进行综合分析，将更有利于亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断。     

超声自动全容积扫描联合增强MRI对乳腺肿物的诊断效能

【摘要】 目的 探讨自动乳腺全容积扫描（ABVS）联合动态增强扫描MRI（DCE MRI）诊断乳腺肿物的价值。方法 选择2016年7月～2018年1月广州医科大学附属第二医院女性患者158例,病理检查肿物428个,其中ABVS检查416个,DCE MRI检查169个,ABVS和 DCE MRI都进行检查有160个。以病理检查结果为“金标准”,计算ABVS、DCE MRI、联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。不同诊断方法与病理检查一致性的比较采用Kappa检验。结果 ABVS与病理诊断的kappa值为0.464,DCE MRI为0.848,ABVS联合DCE MRI（任意恶判为恶）为0.581,ABVS联合DCE MRI（任意良判为良）为0.750,ABVS联合DCE MRI（舍弃两种判断不一致的肿物） 为0.915。ABVS诊断乳腺癌的灵敏度和特异度分别为66.67%和93.32%;DCE MRI为94.12%和97.37%;ABVS联合DCE MRI（任意诊断为恶性则判断为恶性）为100.00%和96.71%;ABVS联合DCE MRI（任意诊断为良性则判断为良性）为70.59%和98.60%;ABVS联合DCE MRI（舍弃两种判断不一致的肿物）为100.00%和98.41%。结论 ABVS联合DCE MRI可提高以“任意诊断为恶性则判断为恶性”为乳腺癌诊断依据的诊断灵敏度,也可提高以“任意诊断为良性则判断为良性”为乳腺癌诊断依据的诊断特异度。在“舍弃两种判断不一致的肿物”的条件下,ABVS联合DCE MRI可同时提高乳腺癌诊断的灵敏度与特异度。     

儿童特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系

目的了解儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺杆菌（HP）的感染情况。方法采用^13C尿素呼吸试验对正常儿童和ITP患儿进行HP检测。结果384例正常儿童中48例HP阳性,感染率12．5％,而267例ITP患儿中有60例HP阳性,感染率22．5％,ITP患儿的HP感染率显著高于正常儿童（P〈0．01）。不同类型ITP患儿中,急性ITP的HP感染率为23．1％、慢性ITP为21．2％以及难治性ITP为21．4％,比较显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论本临床研究中,ITP患儿的HP感染率明显高于正常儿童,HP感染与儿童ITP的发病存在着密切联系。进一步分析显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义。     

补肾利湿法中药复方含药血清对痛风性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞NALP6信号转导通路调控作用机制的研究

目的 从细胞水平探讨补肾利湿法中药复方含药血清对痛风性关节炎（GA）大鼠成纤维样滑膜细胞中嗜中性白细胞碱性磷酸酶6(NALP6)信号转导通路的调控作用。方法 在大鼠成纤维样滑膜细胞培养基中加入尿酸钠微晶体刺激建立痛风性关节炎模型,将筛选出的最适合大鼠滑膜细胞生存的含药血清加入培养基中进行细胞实验。大鼠成纤维样滑膜细胞共分为空白组（正常滑膜细胞）、模型组（滑膜细胞+尿酸钠）和治疗组（滑膜细胞+尿酸钠+含药血清）3组,各组进行相应的干预。采用RT-PCR法检测滑膜细胞中NALP6 mRNA表达,Western blot法检测滑膜细胞中NALP6蛋白、核因子κB(NF-κB)蛋白、核因子κB抑制蛋白（IκB）表达,比色法检测滑膜细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)活性,ELISA法检测各组滑膜细胞中白介素-1β(IL-1β)含量的变化。结果 与空白组比较,模型组中NALP6 mRNA的表达上调,NALP6、NF-κB蛋白表达上调,IκB蛋白表达下调,Caspase-1活性提高,IL-1β含量升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。与模型组比较,治疗组大鼠成纤维样...     

锦州市284名老年干部口腔情况调查

为了更好地了解老年人口腔疾病情况,开展老年口腔疾病的防治工作,我们在锦州市内八个干部休养所及老干部活动室,对实足年龄60岁以上的干部,由口腔科医生常规检查,记     

主动脉夹层动脉瘤患者生活质量与住院率和死亡率的相关性研究

目的 探究主动脉夹层动脉瘤的患者生活质量与住院率和死亡率的相关性.方法 本研究纳入65例主动脉夹层动脉瘤住院患者并进行整体评估:包括简明生存质量评分系统(SF36)、体质指数(BMI)、营养和炎症状态相关的指标.12个月的预期住院率和死亡率作为临床评估结果.结果 主动脉夹层动脉瘤患者的SF36评分与血清白蛋白之间的多变...