血浆D-二聚体检测对下肢深静脉血栓形成的诊断价值研究

目的探讨D-二聚体检测对于下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断的临床价值。方法对80例疑诊为DVT的患者(患者组)及61例健康体检者(对照组)血浆中的D-二聚体进行定量检测,并对检测结果进行分析比较。结果患者组血浆D-二聚体浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=7.125,P<0.01)。血浆D-二聚体对于DVT诊断的敏感性为100.0%、特异性为55.6%、阳性预测值为94.6%、阴性预测值为100.0%。结论 D-二聚体可作为DVT诊断的敏感、快速指标,值得在临床推广。     

交锁髓内钉联合骨瓣、骨膜瓣治疗四肢骨不连及骨缺损

目的 探讨应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣治疗四肢骨不连、骨缺损的临床效果。方法 应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损24例。全部患者得到随访，平均随访时间1．6年。其中采用带血管腓骨移植15例；带血管蒂腓骨转移2例；带血管髂骨瓣3例；带血管股骨内髁骨瓣移植1例；带血管腓骨骨膜移植4例；带血管胫骨骨膜瓣转移1例。结果 24例患者全部临床愈合，未出现感染、髓内主钉及锁钉断裂等并发症，关节功能良好。结论 应用交锁髓内钉联合带血管的骨瓣、骨膜瓣移植治疗四肢骨不连、骨缺损是一种确实有效的方法。     

西安市社区卫生服务满意度评价研究

满意度作为社区卫生服务评价体系的一个重要指标已经被广泛接受[1],满意度是指人们由于健康、疾病、生命质量等方面的要求而对医疗、保健卫生服务产生的某种期望,然后对所经历的医疗、保健服务进行比较后形成的情感状态的反应[2],包括对社区医疗服务技术、服务态度、服务时间、服务价格和总体满意度[3]等.通过了解居民对社区卫生服务的满意度评价状况,探索满意度主要影响因素,为更好地促进西安市社区卫生服务建设提供政策建议.     

~(131)I-CEA McAb免疫显象诊断卵巢癌(摘要)

用碘标记CEA单克隆抗体(氯胺T法)C50后;~(131)I-CEA-McAb注入卵巢癌病人体内即能与癌细胞表面的相应抗原决定簇特异性结合,因此使癌组织具有放射性,用γ照相仪可以从体外直接显示卵巢癌的部位、数量、大小和形态分布,这就是免疫显象定位、定性诊断卵巢癌的原理。我们利用     

癫病房的安全管理

总结癫病房近3年262例癫患者安全护理管理的经验。提出建全安全护理管理制度,强化护理人员的 管理,实施患者安全预见性护理是其关键。     

食管渗疗器渗透规律的示踪观察

用自行标记的５－１３１Ｉ尿嘧啶（５－１３１ＩＵ）作为示踪剂，通过ＳＰＥＣＴ观察食管半透膜渗疗器在体内外的渗透规律。１５例食管癌患者体内示踪观察表明，渗疗器囊内放射性计数按指数规律递减，曲线方程是Ｙ＝Ａ·（０．７３９）ｘ，其半渗透时间为１．８ｈ；经半透膜渗出的药物除少量被肿瘤组织吸收外，大部分进入体循环再分布到各组织器官。体外观察表明，囊内加压对渗透速度无影响。观察渗疗器囊内渗透规律对指导临床合理渗疗具有一定的意义。     

~(131)I-CEA M cAb免疫显像诊断卵巢癌的初步研究

用~(131)I-CEA McAb放射免疫显像诊断10例卵巢癌患者,使用γ-闪烁显像辅以微机图像处理技术和双核素减影术获得较好效果。10例全部阳性显像,与手术及病理结果完全相符,卵巢癌RII分期与手术分期亦完全符合。31处转移灶发现30处,阳性率97%,最小检出病灶直径1.5cm。本法在对病灶进行定性诊断同时可直接显示病灶位置、形态、大小及数量。对早期发现、指导临床分期、估计预后有较高的临床价值。     

全身骨髓γ照相在血液病诊断中应用的研究

本文总结了200例全身骨髓γ照相受检者(186例各类血液病患者和14例正常对照者)的检查结果,对各类血液病特别是再障和白血病患者的活性骨髓分布及其功能状态作了分析讨论,结果表明全身骨髓γ照相能显示全身各部位功能性骨髓分布和功能状态的改变,为贫血性疾病的诊断和各种血液病的随访提供了有效手段,具有较高的临床实用价值。本文还对全身骨髓γ照相术的方法学作了对比研究,表明所使用的方法是成熟的。     

老年与中青年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床表现和多导睡眠特征的差异

目的探讨中国老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与中青年OSAHS临床特点和多导睡眠特征的差异。方法分析37例老年OSAHS和294例中青年OSAHS的临床表现和多导睡眠图特点,并按体重指数（BMI）匹配比较两组多导睡眠指标差异。结果老年OSAHS的症状除夜尿频率更高外（P=0．01）,其他与中青年组差异无统计学意义。老年组体重指数更低（P=0．018）,颈围更小（P=0．003）,合并糖尿病（P=0．001）和高血压病（P〈0．001）更多。老年组I、Ⅱ期睡眠时间（P〈0．001）和占总睡眠时间比例更高（P〈0．001）。两组之间睡眠呼吸暂停低通气指数差异无统计学意义（P=0．082）。老年组的夜间最低血氧饱和度较中青年组高（P=0．009）,但调整体重影响后这种差异消失（P=0．114）。结论老年组OSAHS主要临床表现与中青年组相似,老年OSAHS患者比中青年组体重更轻,并发症更多,夜尿更频繁。中青年组比老年组夜间最低血氧饱和度更低可能与BMI更高有关。     

美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的效果对比观察

目的比较美托洛尔、地尔硫卓及西地兰治疗快速型房颤的临床效果。方法选择102例快速型房颤患者,随机均分为3组,美托洛尔组使用美托洛尔注射液治疗,地尔硫卓组使用地尔硫卓注射液治疗,西地兰组使用西地兰注射液治疗,比较3种药物治疗后120min内不同时间点患者心室率的变化,并统计治疗前后患者血压变化情况。结果美托洛尔组治疗后5min患者心率即出现显著下降,低于治疗前（P〈0．05）,且显著低于地尔硫卓组和西地兰组（P〈0．05）．治疗后120min美托洛尔组收缩压和舒张压均显著高于地尔硫卓组（P〈0．05）。结论美托洛尔治疗快速型房颤起效迅速,对患者血压影响小,可以作为快速型房颤治疗的首先药物。