259例肝硬化患者合并胆系疾病分析

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性肝脏疾病,由于肝脏和胆管系统的“相邻“的解剖关系,为观察肝硬化时是否会引起胆系疾病的发病增高,本文就我院近10年来临床确诊的259例肝硬化患者的超声检查结果做一回顾性分析,现报告如下.……     

66例胃癌患者的HP感染研究

目的 :讨论幽门螺杆菌 (HP)感染与胃癌发生的关系。方法 :选取我院 1 995年— 1 998年全部 6 6例胃癌患者行纤维胃镜检查 ,取胃粘膜组织查 HP的感染率 ,与正常人群 HP感染率进行对照研究。结果 :胃癌患者感染率 86 .3 6 % ,明显高于正常人群的 HP感染率 50 % ,采用χ2 检验 ,P<0 .0 1。结论 :胃癌的发生虽是多种因子协同作用的结果 ,但HP感染与胃癌的发生存在一定的相关性 ,对 HP感染的根治有利于预防胃癌的发生。     

BiPAP呼吸机治疗慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭30例临床总结

人工通气是抢救、治疗慢性肺源性心脏病慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。但通常的人工通气需要气管插管或气管切开,这给患者带来一定程度的痛苦,容易有二重感染等并发症,需要特别护理,而且当病人神志清醒后较难耐受。故近年无创性人工通气受到国内外的高度重视［５－７］。我院呼吸内科对３０例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在常规治疗的基础上采用ＢｉＰＡＰ呼吸机经鼻（面）罩气道正压通气治疗取得较好的效果。报告如下。１材料和方法１．１病例选择本组３０例均为１９９６～１９９８年呼吸内科住院的慢性肺心病急性加重期…     

LCHAD基因表达及甲基化与病理妊娠状态相关性研究

目的：探讨长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因表达及甲基化与病理妊娠状态的相关性。方法：选取早发重度子痫前期病人18例(A组)、溶血、肝酶升高和血小板减少(HELLP)综合征15例(B组)、抗磷脂综合征17例(C组),同时选取正常妊娠女性20名作为对照组。比较各组一般资料、LCHAD基因启动子区甲基化及LCHAD mRNA表达水平,分析LCHAD基因启动子区甲基化水平与mRNA表达相关性。结果：A、B组分娩孕周低于对照组(P<0.05),C组分娩孕周高于B组(P<0.05);A、B组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均高于对照组(P<0.05);B组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平均高于对照组(P<0.05)。A组LCHAD基因-899、-853、-615、-984、-774、-727及-579位点甲基化水平高于对照组,-853位点甲基化水平高于B组,-899、-853及-615位点甲基化水平高于C组(P<0.05);B组-899、-853、-774及-615位点甲基化水平高于对照组,-899、-853及-615位点甲基化水平高于C组(P<0.0...     

GnRH-a 联合LNG-IUS 对子宫内膜异位症术后 患者血清ENA-78 及MCP-1 水平的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）, 对子宫内膜异位症（EMT）术后患者血清上皮细胞来源的中性粒细胞活化肽78（ENA-78）及单核细胞趋 化因子1（MCP-1）水平的影响。方法 选取2013 年7 月—2016 年2 月在南通大学第二附属医院实施腹腔 镜手术的96 例EMT 患者作为研究对象,并分为对照组（单用GnRH-a）和观察组（GnRH-a 联合LNGIUS）, 每组48 例。采用门诊复查或电话随访的方式在治疗前（T0）及治疗第3（T1）、6（T2）、12（T3）及24（T4） 个月记录患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、血清ENA-78、MCP-1 及糖类抗原125（CA125）水平,比较两 组复发率和药物不良反应率的差异。结果 两组不同时间点VAS 评分、ENA-78、MCP-1 及CA125 有差异 （P <0.05）;两组间VAS 评分、ENA-78、MCP-1 及CA125 有差异（P <0.05）;两组VAS 评分、ENA-78、 MCP-1 及CA125 变化趋势有差异（P <0.05）。观察组复发率低于对照组（P <0.05）;两组治疗期间无严重药 物不良反应。结论 GnRH-a 联合LNG-IUS 不仅可降低EMT 患者术后血清ENA-78、MCP-1 及CA125 水平, 缓解疼痛,降低术后复发率,同时还具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

名中医黄春林教授治疗雷诺氏病经验

本文介绍中医黄春林教授治疗雷诺氏病的临床经验。强调治疗方面应综合用药，辨证与辨病相结合，佐以食堂，方能取得较好疗效。     

运用《温病条辨》方治疗大叶性肺炎的探讨

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌引起的呈大叶分布的急性肺部炎症。临床以恶寒、发热、咳嗽、咯吐铁锈色痰、胸痛及肺实变体征为特点。本病多见于青壮年 ,全年均可发病 ,以冬春两季为多。本病病原体绝大多数为肺炎双球菌 ,少数为溶血性链球菌、葡萄球菌等。温病是由温邪引起的以发热为主证 ,具有热象偏重 ,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。从本病的多发季节和主要临床表现看 ,与温病之“风温”颇相似。本病初期 ,多见外邪侵袭卫表 ,肺卫受伤 ,造成邪正相搏 ,即见寒战、发热、咳嗽 ,继则因邪热入里 ,里热亢盛 ,热炼津液成痰 ,痰热壅肺 ,肺…     

表现为单纯头痛的脑膜癌病患者一例脑脊液细胞学分析

临床资料 患者女性，59岁，以“生气后持续性头痛5d”为主诉入院，以头顶部胀痛为主，伴恶心，不伴呕吐及发烧，头痛与体位无关，似与情绪有关，平素失眠。既往有“神经性头痛”病史。近期无口服特殊药物史。入院后内科系统查体无明显异常。神经系统查体：无明确定位体征，脑膜刺激征阴性。入院后脑CT示右侧基底节区腔隙性梗死。血、尿常规，肝、肾功能，肝炎病毒标志物等均无异常，心电图及胸片正常。给予神经营养及对症治疗后，自觉病情略缓解。诊断：神经性头痛？腔隙性脑梗死。患者入院第4天做第一次腰穿检查，测脑脊液压力400mmH2O（1mmH2O=0．0098kPa），脑脊液中新鲜红细胞90＋／mm^3，糖、氯化物正常，蛋白定量644g／L，脑脊液未查到一般细菌、结核菌及新型隐球菌，脑脊液细胞学检查无异常。诊断：颅高压原因待查。给予患者降颅压治疗并积极查找高颅压的病因。眼底检查：左眼底出血，视乳头无水肿。颅底平片未见异常。     

动脉穿刺技巧探讨

动脉穿刺难度较大,常用于危急重患者抢救及各种监测。2009年3～9月我们对118例患者进行了动脉穿刺,结果报告如下。 1临床资料 本组118例,男82例,女36例,年龄60～82岁,平均73.5岁。体质量38～82kg。其中股动脉穿刺30例,桡动脉穿刺88例。