分阶段控烟手册在长沙市社区吸烟者中的应用

目的 探讨分阶段控烟手册在长沙市社区吸烟者中的应用效果.方法 采取多级整群抽样方法抽取湖南省长沙市岳麓区6个居民社区符合标准的159例吸烟者,按居民所在社区随机分为两组,共分得干预组77例,对照组82例.分别在基线（V0）、干预1个月（V1）、干预3个月（结束,V3）、随访（基线后第6个月,V6）对两组吸烟者进行同样评估,并分析控烟效果.结果 干预后,干预组在干预1个月、3个月、随访时的戒烟率分别为12.5％、23.6％、20.8％,干预组组内吸烟者在不同时点（V0、V1、V3、V6）的每日吸烟量、尝试戒烟24 h及7d以上次数、戒烟率的差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 基于跨理论模型的分阶段干预手册,能够使吸烟者每日吸烟量减少,尝试戒烟次数增加,使吸烟者所处变化阶段向积极阶段推进,戒烟率增加,是吸烟者、社区戒烟门诊的恰当戒烟选择之一.     

肌球蛋白轻链激酶和Rho激酶在兔脑血管平滑肌细胞迁移中的作用

目的 探讨肌球蛋白轻链激酶(MLCK)和Rho激酶在颅内血管平滑肌细胞(VSMC)迁移中的作用.方法 体外培养免大脑中动脉VSMC.构建携带反义MLCK cDNA的腺病毒载体并转染VSMC以降低MLCK表达.应用Rh0激酶特异性抑制剂Y-27652来抑制Rho激酶的活性.免疫印迹法测定细胞内MLCK和gho激酶的表达水平;改良Boyden小室法检测血管紧张素11(ATII)诱导的VSMC迁移;甘油凝胶电泳和免疫印迹法检测肌球蛋白轻链(MLC)的磷酸化水平.结果 反义MLCK cDNA转染后,MLCK表达量较LacZ基因转染组下降(84.6+5.8)%(P＜0.01),但ATII刺激引起的MLC磷酸化和VSMC迁移未受明显影响(P均＞0.05).Y-27682预处理反义MLCK cDNA转染后的VSMC可明显降低基础水平以及ATII刺激引起的MLC磷酸化,并部分阻断VSMC迁移(P均＜0.05).结论 颅内、外动脉VSMC迁移的分子机制不同,在ATII诱导的颅VSMC迁移中MLCK作用有限,而Pho激酶可能通过非钙依赖型MLC磷酸化途径发挥重要作用.     

脑梗死患者白细胞流变及粘附分子测定的临床意义

目的　探讨脑梗死患者白细胞流变特性及粘附分子的变化。方法　对 51例急性脑梗死患者及 3 5例健康对照者外周血白细胞聚集性 (LA)、白细胞粘附功能 (LAF)及细胞间粘附分子 (ICAM -1)、血管细胞粘附分子 (VCAM-1)浓度进行检测及统计学处理。结果　脑梗死后LA、LAF及ICAM -1、VCAM -1浓度明显增加。梗死期与对照组比较P <0 .0 1,均具有显著差异性。结论　白细胞流变特性及粘附分子变化在脑梗死的发生发展中起重要作用。抗粘附分子抗体 ,抑制CAM的作用将减轻白细胞浸润、从而减轻脑组织损害     

急性脑梗死患者阿替普酶溶栓治疗致舌血管源性水肿一例

<正>1临床资料患者男性,74岁,主因意识不清2.5h入院。患者入院前2.5h被家人发现意识不清,呼之不应,四肢不能活动,尿便失禁。既往患高血压20年,平素口服卡托普利降压治疗,糖尿病10年,急诊体检:血压145/97mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),浅昏迷,双侧瞳孔等大正圆,光反射灵敏,四肢     

血清基质金属蛋白酶9和组织基质金属蛋白酶抑制剂1与急性脑梗死的临床关系

目的探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和组织基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的动态变化及对临床预后的影响。方法选择急性脑梗死患者60例,按照TOAST分型方法将脑梗死患者分为3组,心源性脑栓塞(CE)组,大动脉粥样硬化性卒中(LAA)组,腔隙性脑梗死(SA)组,每组20例;另选健康体检者20例作为对照组,分别测定急性脑梗死患者发病24 h内,第5、10天的血清MMP-9、TIMP-1含量,记录患者入院时的美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)评分;记录发病1、6个月时的Barthal指数(BI)来评价顸后。结果发病后24 h内,脑梗死各组患者血清MMP-9、TIMP-1含量较对照组均明显升高(P<0.05),其中,CE组和LAA组MMP-9、TIMP-1含量持续至第5天仍未下降.而SA组已逐渐降至正常水平。发病后24 h内血清MMP-9含量与相应时间段NIHSS评分呈正相关。近期预后较好患者发病24 h内血清MMP-9含量明显低于预后较差患者(P<0.05)。结论MMP-9与病情的严重程度有关。脑梗死后24 h内的血清MMIP-9含量是预后的独立预测因素。     

脑梗死急性期血清MMP-9、TIMP-1与TOAST分型关系

目的:探讨MMP-9、TIMP-1水平与脑梗死TOAST分型及病情的关系.方法:急性脑梗死患者60例(脑梗死组),记录患者入院时NIHSS评分,分为心源性脑栓塞组、大动脉粥样硬化性卒中组和小动脉卒中组共3个亚组各20例,测定发病24 h内、第5天和第10天血清MMP-9、TIMP-1水平,并选择同期20例健康体检者作为对照组.结果:发病24 h内,脑梗死组血清MMP-9及TIMP-1水平均升高,其中心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性卒中组水平均高于小动脉卒中组(P<0.05);心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性卒中组水平持续至第5天仍未下降,而小动脉卒中组已降至正常水平;第10天各组均降至正常水平.发病24 h内血清MMP-9与TIMP-1水平及NIHSS评分均呈正相关性.结论:脑梗死后血清MMP-9、TIMP-1水平升高,二者变化趋势相似.MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度.     

颈动脉狭窄患者血管反应性研究

目的 讨颈动脉狭窄患者血管反应性的改变.方法 选择80例缺血性脑卒中患者(缺血性脑卒中组),应用彩色多普勒超声检测患者屏气期间颈内动脉的最大平均血流速度,计算呼吸抑制指数(BHI),并与同期住院的60例非缺血性脑卒中患者(对照组)进行比较.结果 缺血性脑卒中组颈动脉轻度狭窄29例,中度狭窄8例,重度狭窄5例,闭塞3例,正常35例.对照组颈动脉轻度狭窄5例,中度狭窄2例,无重度狭窄或闭塞,正常53例.缺血性脑卒中组颈动脉中重度狭窄患者屏气期间颈内动脉最大平均血流速度为(24.22±8.55)cm/s,BHI为1.17±0.37,均低于对照组颈动脉正常者[分别为(36.46±9.72)cm/s和1.39±0.94],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉狭窄患者血管反应性明显下降.彩色多普勒超声显示颈动脉效果良好,可作为颈动脉狭窄的筛选工具.     

妊娠高血压综合征患者血清 hs–CRP、 Hcy 检测的临床意义

〔摘 要〕 目的：研究妊娠高血压综合征患者血清超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）检测的临床意义。 方法：分别选取信阳市中心医院 2018 年 5 月至 2020 年 1 月就诊的妊娠高血压综合征患者 112 例（观察组）和同时期门诊 体检的健康孕妇 98 例（对照组）作为研究对象,比较两组孕妇的血清 hs–CRP、Hcy 水平,并行 Logistic 回归分析两者是否 为妊娠高血压综合征的影响因素。 结果：观察组孕妇血清 hs–CRP、Hcy 水平均比对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组不同程度妊娠高血压综合征患者中,随着病情加重,血清 hs–CRP、Hcy 水平呈逐渐上升趋势,组间比较,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;血清 hs–CRP、Hcy 水平是妊娠高血压综合征患者的独立危险因素。 结论：血清 hs–CRP、Hcy 水 平检测在妊娠高血压综合征的诊断中具有较高临床价值,两者均是妊娠高血压综合征的敏感指标。     

阿托伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择2017年10月—2019年7月在我院接受治疗的冠心病心绞痛患者90例作为本次研究对象,采用随机数表法分为两组,每组45例。对照组接受阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上增加使用比索洛尔治疗。比较两组治疗效果、血脂水平及药物不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前,且观察组上述指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合比索洛尔可有效提高冠心病心绞痛患者临床治疗效果,降低患者血脂水平,用药安全有效。