车祸致眼球脱位一例

1病例患者女,45岁。因车祸撞伤左眼及头部,左眼球脱出悬吊于睑裂外、疼痛流血、视物不见3h于2009年12月5日2时来我院就诊。查体：一般情况良好。左眼视力无光感,眼压T-1;左眼上睑近眉弓处有-70mm全层裂口,     

胰管支架预防胆总管结石ERCP术后并发症的临床研究

目的 探讨胰管塑料支架结合鼻胆管引流对复杂、难治性胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的预防作用。 方法 选择2016年1月—2018年4月于淄博市中心医院消化内镜中心经ERCP治疗的113例复杂、难治性胆总管结石患者,采用随机数字表法随机分成2组,对照组(57例)仅在ERCP胆总管取石术后行鼻胆管引流,支架组(56例)行胰管插管留置导丝后常规胆管插管、胆管取石术后置入胰管支架、鼻胆引流管。比较2组患者在ERCP术后结石清除率、胰腺炎及严重程度、高淀粉酶血症发生率以及术后患者腹痛评分结果。 结果 对照组57例患者,结石完全清除47例(82.46%),PEP 10例(17.54%),重症PEP2例(3.51%),高淀粉酶血症15例(26.32%),术后患者腹痛评分(4.33±1.09)分;支架组56例患者,结石完全清除45例(80.36%),PEP 3例(5.36%),无重症PEP,高淀粉酶血症6例(10.71%),术后患者腹痛评分为(3.56±1.37)分。支架组ERCP术后PEP、高淀粉酶血症及术后腹痛评分明显少于对照组(均P＜0.05),结石完全清除率、重症PEP发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 复杂、难治性胆总管结石患者ERCP治疗术后可通过放置胰管支架和鼻胆管引流减少术后PEP、高淀粉酶血症的发生,减轻患者腹痛程度,但对结石清除率、重症PEP发生率无明显影响。      

关节镜下保留残端单束解剖重建前交叉韧带

<正>2010年4月~2012年12月,笔者对30例单纯前交叉韧带(ACL)断裂患者采用保留ACL残迹、关节镜下进行单束解剖重建的治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男18例,女12例,年龄23~52岁。术前行MRI检查,均明确诊断ACL损伤。均为单侧损伤,Lachman试验阳性。Lysholm膝关     

某院住院患者2011~2012年抗菌药物使用强度分析

目的了解本院住院患者抗菌药物的使用情况和趋势,为本院抗菌药物的合理使用提供参考。方法回顾性收集本院2011~2012年住院患者抗菌药物使用数据,以限定日剂量（DDD）为单位,计算抗菌药的使用强度（AUD）并进行分析。结果本院住院患者抗菌药物2011年和2012年的AUD分别为133.29和325.41;每年克拉霉素、阿米卡星、莫西沙星、左氧氟沙星4类药的销售额占总抗菌药销售额的20%,除去这4类药后,本院抗菌药物的AUD分别为68.49和72.08;抗菌药AUD排名前10的药物,头孢类尤其是3代头孢占大多数,其次是青霉素加酶抑制剂类。结论总体来看,本院抗菌药物AUD高于全国综合医院的平均水平,但与综合医院的呼吸科差别不大。提示除有本院的特殊性外,抗菌药的不合理使用也较普遍,应继续加大干预力度,提高合理用药水平。     

成人流行性腮腺炎并心肌炎一例

流行性腮腺炎属于儿科常见传染病,成人很少发病,合并心肌炎更是少见,我院2006年12月收治成人流行性腮腺炎并心肌炎一例,现报告如下.     

脑桥外髓鞘溶解症合并中央型肺癌1例

<正>脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)是一种少见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,与脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)合称为渗透性髓鞘溶解综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)。ODS多发生于快速纠正缓慢形成的低钠血症的过程,可单独发生CPM或EPM,也可二者合并发生,目前其发生机制尚不完全明确。该病在临床中较为少见,重在预防,一旦发生无特效治疗。现将我院收治的1例患者报道如下。1资料患者,男,49岁,因"精神行为异常12 d"入院。15 d前     

基于两水平Logistic回归分析模型分析我国成人尿石症影响因素

目的  探讨我国成人尿石症患病的影响因素。 方法  于2013年5月-2014年7月,采用多阶段分层整群随机抽样,在全国随机抽7个省/直辖市,14个区/县的11个社区和19个自然村进行面对面问卷调查,包括泌尿系超声检查、血常规、尿常规和血液生化检查等。 结果  有效问卷9 310例中,尿石症患者1 447例,患病率为15.5%(1 447/9 310);在14个地区之间的患病率有差异(χ²=711.523,P < 0.001),最低为山西农村(0.76%),最高为广东农村(35.99%)。零模型结果显示各地区尿石症患病有统计学聚集性(t=2.48,P=0.027),且组内相关系数ICC=48.74%。随机效应模型结果显示男性(OR=1.235,95%CI：1.082~1.411,P=0.005)、年龄增长(OR=1.101,95%CI：1.047~1.158,P=0.001)、糖尿病史(OR=1.411,95%CI：1.192~1.670,P=0.001)、结石家族史(OR=1.867,95%CI：1.500~2.323,P < 0.001)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)(OR=1.150,95%CI：1.050~1.260,P=0.006)、饮咖啡(OR=1.352,95%CI：1.065~1.716,P=0.017)、饮碳酸饮料(OR=1.547,95%CI：1.203~1.990,P=0.002)等为尿石症发生的危险因素,食醋酸(OR=0.567,95%CI：0.498~0.645,P < 0.001)和适量食用豆类(OR=0.726,95%CI：0.628~0.839,P < 0.001)等为尿石症发生的保护因素。 结论  尿石症患病具有地方聚集性,生活环境和饮食习惯影响尿石症的形成。     

碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率与临床常用的估算肾小球滤过率方法的比较

目的采用碘海醇血浆清除率测定肾小球滤过率(mGFR)与临床常用方法评估估算肾小球滤过率(eGFR)的准确性比较。方法选取2019年6月至2020年6月在本院自愿参加测试的145例研究对象, 根据eGFR值进行分组:1期[eGFR≥90 mL·(min·1.73 m2)-1, 37例]、2期[eGFR 60～90 mL·(min·1.73 m2)-1, 39例]、3期[eGFR 30～60 mL·(min·1.73 m2)-1, 47例]、4期[eGFR 15～30 mL·(min·1.73 m2)-1, 17例]、5期[eGFR <15 mL·(min·1.73 m2)-1, 5例], 所有研究对象通过静脉注射碘海醇5 mL后, 在注射后0、2 h和4～6 h间取血浆样本3次, 测量血浆清除率, 进行肾功能评估, 并与常用的肾功能评估公式[MDRD、内生肌酐清除率(Ccr)、CKD-EPI、Cockcroft-Gault]进行比较。结果 Ccr、MDRD公式计算eGFR值高于采用碘海醇血浆清除率计算的mGFR值(均P<0.05), 而Cockcroft-Gault、CKD-...     

酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察

[目的]探讨合理运用骨科手术臂丛麻醉的辅助用药方法。[方法]采用酒石酸布托啡诺超前镇痛用于骨科手术臂丛麻醉的临床观察40例A组．并与采用静脉注入曲马多40例B组比较。[结果]两组患者麻醉起效时间、维持时间（min）比较：麻醉起效时间组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），A组麻醉维持时间明显短于B组（P〈O．05）；A组术后2、4、8、12、24h VAS评分明显高于B组（P〈0．05）。[结论]骨科手术前使用布托啡诺行超前镇痛能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果．     

青年学生中艾滋病知识宣传效果评估

目的探索如何在青年学生中有效地宣传艾滋病防治知识及国家政策,通过提高学生的艾滋病防治知识知晓率,提高人群主动接受艾滋病预防知识,主动接受国家关于艾滋病防治的相关政策,营造艾滋病反歧视氛围。方法利用ASSURE模式设计教学方案,在青年学生中开展艾滋病知识系列“信息、教育、交流”（IEC）宣传活动,并通过设计评估调查对宣传效果进行评价。结果在青年学生中开展系列艾滋病防治知识宣传活动,不仅提高了青年学生的艾滋病知识知晓率。而且可以通过学生将知识传递给学生家长．在一定程度上扩大了宣传效应。结论艾滋病知识及国家政策宣传是预防控制艾滋病的主要措施．在今后的工作中应该探索形式多样的方式将知识传递给学生。