广西隆安县HBsAg阳性者三年随访研究

目的探讨HBsAg阳性者原发性肝癌（简称肝癌）发病情况和二级预防作用,为促进HBV感染者进行肝癌早诊早治提供科学依据。方法以分层抽样方法对广西隆安县12个乡镇30—55岁农村居民抽样,采静脉血用（ELISA法检测HBsAg及HBsAg阳性者甲胎蛋白（AFP）,选取3007名HBsAg阳性、AFP阴性者进入研究队列,每半年对研究对象进行HBV血清学标志物、谷丙转氨酶（ALT）、AFP检测和肝脏B超检查及肝癌随访,连续三年。结果共随访8826．0人年,肝癌平均发病率为691．14／10万人年,男性高于女性并且随年龄增大而升高。AFP平均阳性率为2．18％,ALT平均异常率为22．80％,其中ALT〉100U占20．95％。B超平均异常率为34．67％,以肝内光点增粗为主,占异常人次的35．78％。AFP阳性率及B超异常率随ALT水平升高而增加。AFP和,或B超体检初步诊断肝癌的符合率为88．46％。结论肝癌高危人群HBsAg阳性者,特别是ALT、B超异常且AFP阳性者,加强肝癌的预防及早诊早治,对防治肝癌有重要意义。     

不同HBeAg状态血清HBsAg滴度与HBV病毒载量相关关系的纵向分析

目的探讨不同HBe Ag状态下血清HBs Ag滴度与病毒载量之间的相关关系。方法从由2 258名慢性乙肝病毒感染者组成的研究队列中随机抽取89名研究对象进行血清HBs Ag滴度与病毒载量相关关系的横断面和纵向分析。结果 HBe Ag阳性组HBs Ag滴度、病毒载量均显著高于HBe Ag阴性组(P0.001);第一轮血清标本HBs Ag滴度与病毒载量呈正相关关系(r=0.642,P0.001),这种相关关系均见于HBe Ag阳性组(r=0.449,P=0.013)和HBe Ag阴性组(r=0.300,P=0.018);且这种相关关系也见于第三轮HBe Ag阳性组和阴性组(r=0.782,P0.001;r=0.279,P=0.028);在第二轮标本中,HBe Ag阳性组HBs Ag滴度与病毒载量呈正相关关系(r=0.625,P=0.001),而这种关系在HBe Ag阴性组接近显著性(r=0.229,P=0.078)。多因素分析表明病毒载量、HBe Ag状态和性别与血清HBs Ag滴度有关。结论血清HBs Ag滴度和HBV病毒载量之间的相关关系在HBe Ag阳性和阴性组之间没有差异。     

乙型肝炎病毒基因型及其临床意义的研究进展

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球性公共卫生问题,慢性HBV感染可导致不同类型的肝病,包括慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。大量的研究表明,HBV基因组易发生变异,形成不同的基因型,HBV基因型具有明显的地理分布和种族分布特点,它与疾病进展和临床转归有关,不同的基因型对抗病毒治疗的应答也不完全相同,近年来国内外学者从流行病学、分子生物学、临床医学开展了大量的研究,本文就国内外乙型肝炎病毒基因型及其临床意义的研究进展进行了综述。     

HBsAg携带者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查

目的 了解广西乙型肝炎病毒(HBV)性传播状况.方法 对我们2004年建立的隆安研究队列HBsAg无症状携带者的配偶采静脉血收集血清,用酶联免疫吸附试验检测HBV血清学标志物.结果 217名研究对象中,96.8%(210/217)有过去或目前感染乙肝病毒的标记,其中32例HBsAg阳性,阳性率为14.7%(32/217),男、女阳性率分别为15.4%(14/91)和14.3%(18/126),差异无统计学意义(χ2=0.051,P＞0.05);107例HBsAb阳性,阳性率为49.3%(107/217);一名男性HBsAg和HBsAb同时阳性;有79例HBsAg,anti-HBs and HBeAg阴性,这79例要么抗-HBc和抗-HBe同时阳性,要么单项阳性,但都是HBV DNA阴性;有7人(包括男性3人、女性4人)没有任何乙肝感染标记,包括HBV DNA阴性.另外,122名HBV DNA阳性的HBsAg携带者其配偶(研究对象)有14人HBsAg阳性;95名HBV DNA阴性的HBsAg携带者其配偶有18人HBsAg阳性,两者阳性率无统计学差异(χ2=2.372,P＞0.05).HBeAg阴、阳性的HBsAg携带者其配偶的HBsAg阳性率分别为15.61%(27/173)和11.76%(4/34),两者也无统计学差异(χ2=0.093,P＞0.05).结论 配偶因密切接触HBsAg携带者而受HBV感染的机会比一般人群大,但性别、病毒量和HBeAg不影响其配偶感染HBV的机会.     

广西城乡孕妇和乳母营养与健康现况调查研究

目的了解广西孕妇、乳母的营养与健康状况,为提出针对性营养改善措施提供依据。方法利用2002年广西居民营养与健康状况调查数据,对全区216名孕妇和265名乳母的调查问卷及实验室检测资料进行统计分析。结果孕妇、乳母贫血患病率分别为31.4%和23.3%,其中农村孕妇、乳母贫血高达34.4%和28.2%;孕妇尤其是农村孕妇服用叶酸营养补充剂的比例为0.8%;孕妇小腿痉挛的发生率为30%;30%的孕妇产前检查在1次以下,农村地区超过一半。结论广西农村孕妇、乳母营养不良相关疾病发生较为严重,营养改善和健康教育工作亟待加强。     

1998年广西血吸虫病监测结果分析

为进一步抓好血防监测工作,巩固已取得的血防成果,兹将1998年监测工作报告如下.     

隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染调查

目的了解隆安县HBsAg携带者丙型肝炎病毒感染的情况,以便采取相应防治对策。方法随机抽取隆安县12个乡镇30~50岁乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者2 755人,用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)。结果在2 755份HBsAg阳性血清中检出抗-HCV阳性13份,HBsAg携带者重叠感染丙型肝炎病毒的阳性率为0.47%,HBsAg阳性组及HBV、HCV重叠感染组e系统无显著性差异。既往病毒性肝炎史对丙肝感染无影响,有输血史的丙肝感染率显著高于无输血史者。结论该县HBsAg携带者中存在少数丙型肝炎病毒重叠感染,输血史是丙肝感染的主要途径。     

广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系

目的探讨广西城乡居民膳食摄入水平与糖代谢异常的关系。方法按照多阶段随机抽样法，分别抽取广西4个城市和4个农村共2281名18岁及以上城乡居民进行调查，内容包括膳食调查、体格检查和血糖检测。结果共检出糖尿病37例，空腹血糖受损（IFG）26例，糖代谢异常患病率为2．8％。其中城市1020人，糖尿病26例，IFG15例，糖代谢异常患病率为4．0％；农村1261人，糖尿病11例，IFG11例，糖代谢异常患病率1．7％，城市居民糖代谢异常率高于农村，差别有统计学意义（P〈0．01）。单因素分析显示，城市居民糖代谢异常者畜肉、畜禽肉、腌菜、油脂摄入量高于血糖正常人群。差别有统计学意义（P〈0．05）；农村糖代谢异常者酒摄入量高于血糖正常人群，差别有统计学意义（P〈0．01）。经Logistic多因素分析显示，腌菜（OR=1．36）、油脂（0R=1．33）是广西城乡居民糖代谢异常的膳食危险因素，而薯类食物是保护因素（OR=0.80）。结论膳食因素与广西城乡居民糖代谢异常发生关系密切。     

2014―2018年广西柳州市HCV的基因型和1b亚型NS5B区的序列特征

  目的  分析2014―2018年广西柳州市丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）的基因型分布和HCV 1b亚型NS5B区的序列特征。  方法  收集慢性丙型病毒性肝炎患者血清,提取HCV RNA,反转录后用巢式PCR扩增NS5B区序列,测序后构建进化树分析HCV基因型和基因亲缘关系。用聚类分析法对比HCV 1b本地群、非本地群和参照株NS5B区基因和蛋白序列的差异。  结果  广西柳州市HCV流行的基因型包括1a、1b、2a/c、3a、3b、6a、6c/d和未分型（NT）,分别占3.39%、43.01%、0.42%、13.98%、6.99%、28.81%、3.18%和0.21%;HCV 1b亚型中61.6%的病毒与各参照株进化距离均较远,其比例在2014―2018年分别占HCV 1b亚型的69.8%、78.6%、43.3%、47.6%和59.6%;该群HCV的NS5B基因有15个经常性突变位点,可导致NS5B蛋白I2682V和S2755N发生经常性变异。  结论  广西柳州市HCV流行的主导基因型依次为1b、6a和3a;HCV 1b亚型中的大部分属于本地亲缘性群,该群HCV的NS5B蛋白存在特征性的变异位点并可能影响直接抗病毒药的作用。