心得安试验对儿童β受体功能亢进症的诊断价值

目的 观察心得安试验对儿童β受体功能亢进症(BRHS)的诊断价值.方法 分别描记21例BRHS儿童在卧位、立位及心得安试验时的12导联心电图,对比分析ST-T波振幅及形态变化.结果 由卧位变为立位时,多个导联直立T波振幅降低、T波由直立或低平变为倒置、或倒置的T波振幅增加;2l例患儿心得安试验均为阳性,心得安试验时T波改变较体位试验更为明显.主要表现为与卧位基础心电图相比,原有低平或倒置的T波变为直立,主要见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联.结论 心得安试验可作为辅助诊断BRHS的有效方法.     

艾滋病合并肺孢子菌肺炎机械通气的危险因素分析

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者机械通气的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月我院收治的AIDS合并PCP患者111例,分析机械通气组(36例)与未进行机械通气组(75例)患者的一般情况、入院后24小时内检查结果及住院期间的合并症。所有收集资料通过单因素分析,具有统计学意义者纳入logistic回归分析。结果单因素分析结果提示,两组患者的体温、氧合指数、血乳酸脱氢酶、白蛋白、合并巨细胞病毒感染及接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)等指标具有显著性差异(P0.05)。进一步Logistic回归分析结果表明,氧合指数、血乳酸脱氢酶及HAART是AIDS合并PCP患者需行机械通气的主要危险因素。结论对于未行HAART的AIDS合并PCP患者,需注意监测其氧合指数、血乳酸脱氢酶,尽早甄别重症病例,及时采用机械通气,改善预后,降低死亡率。     

脾脏疾病的CT诊断

目的提高对脾脏疾病CT诊断的认识。方法复习20例经手术和/或病理证实的脾脏病变的CT表现。结果脾梗塞2例,脾囊肿4例,脾血管瘤2例,恶性淋巴瘤8例,转移瘤4例。结论CT对脾脏病变的诊断具有较高的准确性,是发现脾脏病变的有效方法。     

椎管造影术在诊断椎间盘突出症中的价值

椎间盘突出症是骨关节系统中的常见病,单纯依靠临床症状和体征确诊本症较为困难,椎管造影对本病的诊断价值,国内学者已有报道。我科从1996年3月~1999年10月开展此项技术,现选择资料完整,以手术和CT扫描证实的52例进行分析,以提高对本病诊断的认证。1资料和方法1·1一般资料本组52例中男性31例,女性21例,年龄35~69岁,平均50·3岁,病程1~10年不等,全部病例均有腰痛,一侧或双下肢麻木、疼痛,运动障碍,直腿抬高试验阳性,脊椎侧弯5例,下肢感觉减退2例,肌肉萎缩3例,经手术证实18例,CT扫描证实34例。1·2方法52例全部采用非离子型造影剂,我科使用…     

水凝胶敷料对糖尿病足创面的促愈合作用研究进展

近年来,糖尿病患者人数逐渐增加,发生糖尿病足患者人数也随之增加。糖尿病足具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的生活质量,既缩短预期寿命,又带来沉重的社会负担。糖尿病足目前的治疗方法存在不足,组织工程的理念与方法为糖尿病足的治疗提供了新的思路和手段。本文介绍了糖尿病足的发病机制、导致糖尿病足创面难愈合的因素、用于治疗糖...     

高龄老人白内障摘除人工晶状体植入术临床分析

目的　探讨分析高龄老人白内障人工晶状体植入术的临床疗效。方法　对 4 8例 (5 9只眼 ) 75～ 87岁高龄老人行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,分析术后视力及并发症。结果　术后视力 >0 .0 5者 (5 4只眼 ) ,>0 .3者 (31只眼 )。脱盲率为 91.5 % ,脱残率为 5 2 .5 %。术后并发症有轻度角膜内皮水肿 4 5只眼 ,重度角膜内皮水肿 3只眼 ,重度前段葡萄膜反应 5只眼 ,人工晶状体瞳孔夹持 1只眼。结论　白内障摘除联合人工晶状体植入术可使多数高龄白内障患者复明。手术关键是技术娴熟 ,减少并发症。     

HLA抗原与银屑病

自从1972年Russell^①及White^②等报道了HLA-B17与银屑病明显相关后,Krain等(3-6)相继进行了HLA与银屑病相关的研究,进一步指出银屑病患者HLA-B13,HLA-B17的抗原频率明显增高.     

根除幽门螺杆菌对不同临床亚型功能性消化不良的影响

目的 探讨根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)对不同临床亚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的影响.方法 按照前瞻性单盲随机对照研究设计,选取Hp阳性的FD患者222例为研究对象,随机分成两组,对照组给予对症治疗,治疗组在此基础上进行根除Hp治疗(奥美拉唑20mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g),均为2次/d.于停药1个月及1年后询问患者症状改善情况并复查14C尿素呼气试验,并比较上腹疼痛综合征、餐后不适综合征两组患者根除Hp后症状改善情况.结果 方案集(per-protocol,PP)分析及意向性治疗(intention-to-Treat,ITT)分析,均发现停药1个月及1年后治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).上腹疼痛综合征、餐后不适综合征FD患者Hp根除率无显著性差异(84.9％和84.0％,均P＞0.05),但成功根除Hp组中,上腹疼痛综合征组症状改善率均高于餐后不适综合征组(P＜0.05).结论 根除Hp可以短期和长期改善FD症状,是治疗Hp阳性FD的有效措施,根除Hp对以上腹部疼痛、烧灼感症状为主的上腹疼痛综合征患者疗效较好.     

集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗在肺结核机械通气病人中的应用

[目的]观察集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗对肺结核机械通气治疗病人的应用效果。[方法]按入院单双号将2016年1月—12月100例肺结核机械通气病人分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上采取集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗吸痰,比较实施前后呼吸频率、血氧饱和度、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数、气道峰压值、排痰量、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、ICU入住时间、治疗7 d排痰效果等指标。[结果]经治疗24 h后,观察组PaCO_2下降至(43.88±4.98)mmHg、气道峰压下降至(26.30±3.23)cmH_2O、VAP发生率下降至6%,均低于对照组(P0.05),血氧饱和度上升至(93.21±3.21)%,PaO_2上升至(134.32±12.36)mmHg,氧合指数上升至(306.68±22.09)%,均高于对照组(P0.05);治疗24 h后日排痰量及治疗7 d后排痰效果总有效率优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短(P0.05)。[结论]集束化胸部物理治疗联合纤维支气管镜灌洗能促进肺结核机械通气病人痰液排出,保持呼吸道通畅,促进肺复张,改善病人通气状况。     

剖宫产后瘢痕子宫早孕人流术治疗分析

目的：了解剖宫产后瘢痕子宫早孕人流手术治疗效果、风险及防范措施。方法选取我院2012年3月至2014年3月收治的60例接受剖宫产后瘢痕子宫早孕人流术的患者为实验组,择取同期无剖宫产史人流患者60例为对照组,比较疤痕子宫人工流产与正常子宫人流效果。结果60例剖宫产疤痕子宫人流患者中1例阴道大出血,1例子宫穿孔,2例吸宫不全,1例感染,发生率为8．34％;对照组1吸宫不全,3例术后感染,发生率为6．67％。实验组手术并发症发生率稍高于对照组,但差异无显著统计学意义（P＞0．05）。结论剖宫产后瘢痕子宫早孕人流术前予以阴道超声检查,促使宫颈得到充分软化,按照子宫大小、形态、疤痕状况,轻柔扩宫并吸宫,基于B超引导下进行操作,能降低疤痕子宫人流手术并发症发生率。