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经皮肾穿刺活检(肾穿刺)是肾内科最有价值的检查手段之一,对明确诊断、指导治疗和判断预后有重要意义。本文对我科近几年肾穿刺工作做一总结,并着重对其必要性、穿刺方法及并发症防治作一讨论,为肾病学研究提供临床资料。1临床资料与方法11病人资料1995年底... 相似文献
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慢性肾衰临床误诊50例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
陈茂杰 《中国医师进修杂志》1997,(10)
慢性肾衰临床误诊50例分析江苏省徐州市第四人民医院(221009)陈茂杰本文报告我科收治102例慢性肾衰误诊情况。临床资料:102例中,男71例,女31例,年龄15~65岁。原发病因为慢性肾炎82例,慢性肾盂肾炎4例,高血压肾动脉硬化2例,紫癜性肾炎... 相似文献
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目的 观察慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢与心血管疾病的关系,探讨钙磷代谢在心脏损害中的作用,为预防CKD患者的心血管事件提供参考。 方法 98例非透析患者根据K/DOQI指南分为CKD 3、CKD 4、CKD 5期,测定血钙(Ca)、血磷(Pi)、甲状旁腺素(iPTH)、β-胶原降解产物(β-CTX)、总I型胶原氨基端延长肽(TPINP)、N端骨钙素(N-MID);彩超检查左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPTW)、射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E),两类指标作相关分析。 结果 ①从CKD 3期到CKD 5期β-CTX、N-MID、TP1NP、Pi和iPTH浓度水平表现升高趋势(P<0.05)。②98例中36例(35.7%)有心肌肥厚,70例(71.4%)有舒张功能异常,27例(27.5%)有收缩功能异常。③β-CTX、N-MID、TP1NP、Pi、iPTH与心脏结构值呈正相关,与心脏收缩(EF)及舒张功能(A/E)值呈负相关。 结论 肾功能不全状态下钙磷代谢紊乱可能引起心脏结构及功能损害,管理钙磷代谢可减少心血管疾病的发生。 相似文献
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体外循环手术后急性肾损伤临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察体外循环(CPB)手术对肾功能的影响。方法回顾分析246例施行CPB心内直视手术后患者的临床资料、手术相关指标与肾功能相关指标。根据2005年急性肾脏损伤网络(AKIN)对于急性肾损伤(AKI)的定义,判断患者的发病情况,并比较AKI与非AKI患者的各项指标。采用简化的MDRD公式评估2组患者术前的评估肾小球滤过率(eGFR)。结果246例中,22例发生AKI,总发病率8.9%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期AKI分别为15例(6.1%)、5例(2.0%)、2例(0.8%)。与非AKI患者的各项指标比较结果显示:AKI患者年龄偏大(P〈0.05),而术前血压、血红蛋白、肾功能等指标的差异无统计学意义(P〉0.05);eGFR明显低于非AKI患者(P〈0.05);体外循环时间及升主动脉阻断时间明显较非AKI患者延长(P〈0.05);术后24h内尿量较非AKI患者显著减少,而24h引流液量显著多于非AKI患者(P〈0.05)。结论患者年龄大、CPB及升主动脉阻断时间长是CPB手术后发生AKI的不利因素。术前评估eGFR可能有助于发现高危人群,利于及时采取有效措施避免AKI的发生。 相似文献
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目的 了解江苏省徐州市健康体检者肾功能下降状况及其危险因素,为采取干预措施提供参考依据。方法 收集徐州市中心医院2006-2009年77 355名健康体检者体检资料进行回顾性分析。结果 77 355名健康体检者肾功能下降患病率为1.18%,标化患病率为1.30%;其中男性和女性的患病率分别为1.19%和1.18%,差异无统计学意义(P>0.05);20~、30~、40~、50~、60~、70~和≥80岁年龄组患病率分别为0.10%、0.20%、0.52%、1.20%、3.30%、7.62%和11.58%,不同年龄组差异有统计学意义(χ2=2 734.34,P=0.000);男性和女性肾功能下降率均随年龄的增长呈上升趋势(P=0.000),平均每10年分别增长1.85%和2.18%;多因素logistic回归分析结果表明,血浆粘度偏高、蛋白尿、白细胞尿、红细胞尿、低密度脂蛋白偏高、空腹血糖偏高、收缩压偏高、血尿酸偏高是肾功能下降的危险因素。结论 徐州市健康体检者肾功能下降患病率较低,有蛋白尿、白细胞尿、红细胞尿以及血浆粘度、低密度脂蛋白、空腹血糖、收缩压、血尿酸偏高是肾功能下降的危险因素。 相似文献
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目的通过回顾性分析徐州市健康体检者高尿酸血症的流行现况及相关危险因素,为本地区高尿酸血症的防治提供决策依据。方法选择徐州市中心医院体检中心数据库2006~2009年完成的有效体检资料77355份,根据高尿酸血症诊断结果,使用卡方检验、t检验、Logistic回归等方法进行现况描述和相关因素研究。结果徐州市健康体检人群中高尿酸血症患者5222例,高尿酸血症的总患病率为6.75%,男性患病率为10.29%,女性患病率为0.65%(x2=2651.163,P〈0.001)。女性50岁之前患病率低平,50岁之后持续增加。男性患病率在30岁组、40岁组呈现高峰,50岁组、60岁组降低,60岁后再次快速增加。高血脂、高胆固醇血症、高血压、尿素氮、体重、肌酐、丙氨酸氨基转移酶等7个因素是高尿酸血症的独立危险因素,而高密度脂蛋白增加和女性2个因素是高尿酸血症的保护因素。结论徐州地区健康体检者高尿酸血症患病率较高,男性明显高于女性,两者随年龄增加患病率的变化趋势各有特征。大力推进健康教育,倡导合理膳食和健康生活方式,对降低血尿酸、保护多脏器有重要的临床价值。 相似文献
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目的通过使用不同的肾小球滤过率(GFR)公式估计人群的估计GFR(eGFR),了解不同公式的特征,指导正确选用公式有效估计eGFR。方法本研究使用徐州地区近年来健康体检者的资料,比较简化MDRD公式、国内改良MDRD公式、种族系数公式和瑞金方程,比较各种统计指标之间的差异,通过图表的动态变化来判断各公式的价值。结果简化MDRD公式的eCFR值与国内改良MDRD公式接近,瑞金方程最低,种族系数公式最高。肾功能下降标化患病率依次为0.53%、0.45%、0.62%、0.17%,慢性肾脏病(CKD)标化患病率依次为11.71%、11.66%、11.81%、11.46%。结论人群研究中CKD的主体在血尿和蛋白尿,选用不同公式对CKD研究带来的偏倚比较小。在没有新的生化指标取代血肌酐之前,建议继续使用影响最广的简化MDRD公式或者改良MDRD公式,以便于各研究之间的横向和纵向比较。 相似文献
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