如何帮助学生走向社会

现代医学建立的生理—心理—社会的医学模式,使护理工作的社会化要求不断扩展。在中等医学护理专业的教育阶段,教师只有抓住学生的心理特征,贯彻以学生的个性发展为本的教育理念,革新教学方法,在学生的学习生活、教学实习中给予科学的引导,帮助学生提高心理素质和工作能力,才能有利于学生更好地走向社会,服务于社会。     

不孕症患者血清性激素测定的临床意义

目的探讨女性不孕症患者性激素水平的临床意义。方法将93例不孕症患者分为月经正常组及月经紊乱组。应用放射免疫分析法测定5项性激素,选取同一年龄组健康育龄女性(68例)作为正常对照组。结果:月经正常组5项性激素与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);月经紊乱组与对照组比较,LH、FSH、PRL差异有统计学意义(P<0.05),E2和T与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论测定5项性激素,可较准确、较全面地反映体内内分泌情况,对判断女性不孕症的原因、诊断和治疗提供可靠的指标。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效及预后分析

目的:研究子宫内膜息肉应用宫腔镜治疗,分析其临床疗效及预后。方法:随机抽取2016-01~2017-01我院收治的宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者72例作为研究对象,并分成观察组(36例)与对照组(36例)。对照组患者进行常规刮宫术,观察组进行宫腔镜电切除术,以此对比两组患者手术时间、出血量,以及术后月经量和血红蛋白情况,并在术后6~12mo内统计复发情况,以及月经量和血红蛋白量。结果:通过数据统计得出,复发率方面,观察组低于对照组、手术用时及术中出血量方面,观察组少于对照组、术后6~12mo月经量和血红蛋白含量均优于对照组,数据差异均(P0.05)。结论:对子宫内膜息肉治疗采用宫腔镜治疗,临床疗效明显,同时手术用时短、术中出血量低、术后复发率低等优势明显,值得临床广泛应用。     

Gaucher病五例

例1 男,8个月。第4胎足月平产,生后常有青苔色稀便,7～10次/日,经多种抗生素治疗无效。2个月后出现精神差,皮肤黄,腹部渐增大,体格、智力发育较同龄儿差。1月前,因发热、肝脾肿大入院。无反复发热及出血史。父母非近亲婚配,父有贫血,母、姐体健。体查:发育营养差,表情痴呆,贫血貌,方颅,前囟2.5×2.5cm,未萌牙,皮肤、巩膜无黄疸、应疹及出血点,颈部及腹股沟可触及数个     

乳酸菌阴道胶囊与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的临床疗效分析

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊与甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法:收集2013年4月～2016年6月我院诊断为滴虫性阴道炎的患者,随机分为:联合组(接受甲硝唑栓剂及乳酸菌阴道胶囊用药)和对照组(接受甲硝唑栓剂用药).对比①两组治疗前基础疾病及阴道涂片.②两组滴虫性阴道炎治疗疗效.③联合组和对照组滴虫性阴道炎治疗3月、6月后复发情况.结果:①联合组和对照组治疗前基础疾病及阴道涂片比较无显著差异(P>0.05).②联合组和对照组滴虫性阴道炎治疗疗效比较有显著差异(P<0.05).③治疗3月、6月复发率分别为(0％、4％)、(6％、12％),有显著差异(X2=5.87,P<0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊与甲硝唑栓给药可以提高滴虫性阴道炎的疗效,减少复发机会.     

口腔诊疗过程中医务人员职业暴露情况调查

目的：降低和减少口腔诊疗过程中医务人员的职业暴露。方法：采用调查、询问、对照检测（包括诊疗环境空气、血液传播性疾病病毒检测）等方法，进行分析、统计。结果：调查5所医疗机构，诊疗环境空气合格率为56．7％；医务人员HCV、HBV病毒携带率分别为1．9％、58．33％。结论：口腔科医务人员职业暴露与利器伤、诊疗环境污染密切相关且不容忽视。     

宫腔镜检查对子宫出血诊断方面的临床应用

目的:了解子宫内部病变,提高诊断准确率。方法:对113例子宫异常出血患者行宫腔镜检查并针对检查结果作出相应治疗。结果:本组阳性率72.79%。绝经后子宫出血6例中3例子宫内膜癌,非绝经期异常子宫出血94例中22例子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤,18例子宫内膜息肉,6例节育环异常,病理活检阳性69.85%。65例宫腔镜检查前行B超检查,23例异常(16.91%);镜检异常45例(69.23%)。结论:宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检,诊断准确率高,优于B型超声检查。     

茵陈五苓散对代谢综合征患者血清炎症指标的影响

目的:探讨代谢综合征(MS)患者血清炎症标志物的变化及茵陈五苓散治疗对该指标的影响。方法:筛选46例MS患者为观察组,35例年龄、性别相匹配的健康者为对照组,观察两组血清C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。46例MS患者采用茵陈五苓散治疗12周,观察治疗前后临床特征与血清hs-CRPI、L-6和TNF-α水平变化。结果:MS患者存在明显的炎症状态,血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显升高;治疗12周后,三酰甘油(TG)水平与2 h血糖(2hPG)降低,血清hs-CRPI、L-6和TNF-α水平明显降低。结论:MS患者存在明显的非特异性炎症状态,茵陈五苓散治疗可以缓解炎症,减轻胰岛素抵抗。     

合并肝硬化的新诊断2型糖尿病患者的动态血糖特点

目的分析合并代偿期肝硬化的新诊断2型糖尿病患者动态血糖特点,为临床诊治提供依据。方法对16例合并代偿期乙肝肝硬化的新诊断2型糖尿病患者进行动态血糖监测,并与16例不伴乙肝的新诊断2型糖尿病患者的动态血糖相比较。结果与不伴乙肝的糖尿病对照组比较,合并肝硬化组24h最高血糖较高（[17.7±2.2）mmol/Lvs（15.9±2.0）mmol/L,P〈0.05],而24h最低血糖较低（[6.3±0.7）mmol/Lvs（7.0±0.5）mmol/L,P〈0.05],白天平均血糖较高（[12.9±1.8）mmol/Lvs（11.7±1.4）mmol/L,P〈0.05],夜间平均血糖较低（[7.6±0.7）mmol/Lvs（8.2±0.8）mmol/L,P〈0.05],合并肝硬化组及对照组日内平均血糖波动幅度（MAGE）分别为（7.0±1.6）mmol/Lvs（5.4±1.0）mmol/L,P〈0.05,日间血糖平均绝对差（MODD）为（3.4±1.1）mmol/Lvs（1.8±0.9）mmol/L,P〈0.01。肝硬化组餐后血糖峰值均高于对照组,且早餐后血糖波动幅度较大,P〈0.05。两组患者餐后血糖达峰时间差异无统计学意义,P〉0.05。结论代偿期肝硬化可导致2型糖尿病患者血糖波动更为明显,治疗合并代偿期肝硬化的2型糖尿病需注意其血糖波动。     

糖尿病足病下肢动脉造影特点分析

目的 分析糖尿病足下肢动脉的血管造影特点与临床特点的关系,并初步探讨影响下肢血管病变的因素,为糖尿病足的下肢动脉病变的防治提供依据。方法 分析39例糖尿病足患者下肢造影结果,分别对下肢缺血病变动脉部位、数量及血管狭窄程度与糖尿病患者临床特点进行统计学分析。结果 共有38例患者存在下肢血管病变,其中膝上动脉病变共26例（66.7%）,膝下动脉病变共33例（84.6%）,混合病变21例（53.8%）。单纯膝下病变共12例（30.8%）,单纯膝上血管病变共5例（12.8%）,两组糖尿病病程13.2±7.4年vs. 3.4±2.7年（P <0.05）,差异有统计学意义。膝下动脉主干胫前、胫后及腓动脉中单支血管闭塞病变13例（33.3%）,双支闭塞13例（33.3%）,三支闭塞8例（20.5%）。胫前动脉及胫后动脉病变分别为35例（89.7%）及33例（84.6%）,发生率高于腓动脉病变27例（69.2%）及足背动脉病变26例（66.7%）（P<0.05）。Logistic回归分析显示,影响膝上动脉病变的主要因素有年龄、吸烟及LDL-C;影响膝下动脉病变的主要因素有糖尿病病程、年龄。结论 我国糖尿病下肢动脉病变随糖尿病患病率逐渐增加。糖尿病足患者膝上及膝下动脉病变均较明显,膝下动脉病变往往较膝上动脉病变更为严重,严重影响下肢血流灌注。