糖尿病周围神经病变中医辨证与内皮素、血栓素的相关性研究

糖尿病周围神经病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＰＮ)是糖尿病的常见慢性并发症之一 ,其发病率国外报告约 40 %～ 5 0 % [1 ] ,国内报告约 30 %～ 70 % [2 ] 。目前医学对其发病机制的认识尚处于研究和探讨之中。本研究从中医角度 ,运用中医病因病机理论和中医辨证方法 ,结合现代医学放免检测血管内皮细胞功能的手段 ,对43例糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证以及放免检测血管内皮细胞功能 ,观察其中医辨证与内皮素 (ＥＴ)、血栓素 (ＴＸＢ2 )的相关联系。1　研究方法1 1　病例选择1 1 1　诊断标…     

参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效

目的:探究参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松的临床疗效。方法:选取广东省佛山市中医院于2017年7月—2018年9月收治的130例糖尿病性骨质疏松患者,分为观察组(65例)与对照组(65例)。两组均给予饮食、运动与该病相关知识健康教育,以及药物控制血糖等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予钙尔奇D与阿法骨化醇治疗,观察组在常规治疗基础上给予参芪补肾活血方治疗。治疗3个月后,对比治疗前后血糖水平控制情况与骨密度改善情况及临床疗效与治疗前后疼痛评分。结果:治疗前后组间血糖水平无显著差异(P0.05),说明在治疗过程中血糖水平控制良好;治疗后两组骨密度腰椎T值与股骨颈T值均有所提升,差异有统计学意义(P0.05),组间相比观察组改善更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率(90.7%,59/65)显著高于对照组(72.3%,47/65)(P0.05),观察组腰膝酸软、腰背疼痛等临床症状明显改善;组间治疗前疼痛评分无显著差异,治疗后,均显著改善,观察组治疗效果更为显著,与对照组相比差异显著(P0.05)。结论:参芪补肾活血方治疗糖尿病性骨质疏松效果显著,可有效改善骨密度,改善临床症状,值得临床推广。     

苏黄止咳胶囊联合普米克令舒治疗小儿变异性哮喘临床观察

目的:观察苏黄止咳胶囊联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法:76例按随机数字表法分为对照组和观察组各38例。两组均用普米克令舒雾化吸入,观察组加服苏黄止咳胶囊。结果:总有效率观察组94.74%、对照组78.95%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+指标均高于对照组(P0.05),血清IL-4和IL-8指标均低于对照组(P0.05),IFN-γ指标高于对照组(P0.05)。结论:苏黄止咳胶囊联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效较好,可改善免疫功能,抑制机体炎症反应。     

门诊输液患儿家长的心理分析及对策

分析儿科门诊输液患儿家长的不同心理活动,针对求治心切,对护士的技术要求较高,紧张和焦虑,以及对安全需求增加等,提出相应的护理对策,避免和减少医疗纠纷。     

腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的临床护理

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术围手术期的临床护理措施。方法:回顾分析行腹腔镜下胆囊切除术的56例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理措施。结果:56例腹腔镜下胆囊切除术患者手术顺利,术后恢复良好,无出血、感染及胆囊管残端漏等并发症,术后一周所有患者康复出院。结论:科学、有效地护理措施能促进患者康复,是腹腔镜胆囊切除术成功的重要保证。     

甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗2型糖尿病患者24小时动态血糖变化

26例继发性磺脲类失效(SFS)的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素加格列美脲及阿卡波糖治疗3个月后与联合治疗前比较,24．h总体血糖达标时段[(19．1±3．6)h vs(2．3±2．1)h]显著延长,24 h平均血糖[(6．8±1．4)mmoL／Lvs(15．2±3．2)mmol／L]、空腹血糖[(5．4±1．3)mmol／Lvs(11．6±5．2) mmol／L]、24h内最高血糖[(10．8±4．2)mmol／Lvs(20．3±5．6)mmoL／L]及HbAIC[(7．7±1．3)％vs(10．8±1．6％)]均有显著下降(均P<0．01)。提示甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖能有效改善SFS的2型糖尿病24h血糖控制。     

小儿静脉留置针留置的影响因素及护理干预

对小儿使用留置针的情况进行调查分析,总结结果显示影响小儿留置针留置的因素主要为穿刺失败,留置套管脱落,留置套管阻塞,局部渗漏肿胀及静脉炎,针对影响因素提出相应的护理干预措施。     

新诊断2型糖尿病患者24小时血糖的波动特点

目的　探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者24 h血糖的波动特点。　方法　以动态血糖监测系统 (CGMS)监测新诊断T2DM患者48 h血糖变化,10 名健康者作对照。　结果　新诊断T2DM患者凌晨3时血糖(6.4±2.8)mmol/L, 24 h血糖最低值(5.1±1.8)mmol/L,分布在凌晨0~3时段,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);空腹血糖(7.1±2.5)mmol/L,晚上 10 时血糖(7 8±4 0)mmol/L,24 h血糖最高值(13.9±4.3)mmol/L(分布在早餐后 1~2 h),明显高于对照组(P<0.05~0.01);三餐后血糖较对照组明显增高, 血糖峰值延迟(P<0.05~0.01)。　结论　新诊断T2DM患者凌晨血糖基本正常;空腹血糖(FBG)明显增高,考虑与胰岛素抵抗有关;进餐后血糖峰值延迟,表明患者负荷后胰岛素分泌模式已失常。     

洗涤红细胞制备方法的改进

现代输血以红细胞制剂使用率为高 ,先进发达国家的红细胞制剂使用率已达 90 %以上 ,在国内也有越来越多的临床医生应用红细胞制剂代替全血。洗涤红细胞是一种常见的红细胞制剂 ,它能够增强运氧能力 ,尤其适用于对血浆蛋白有过敏反应而致自身免疫性溶血性贫血的患者 ,以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。近年来 ,我们对洗涤红细胞的制备方法作了改进 ,获得良好效果 ,现介绍如下。1　洗涤红细胞传统的制备方法在洁净的百级操作台上 ,将一袋 5 0 0 ml灭菌生理盐水经穿刺后分多次加入到浓缩红细胞袋内 ,加入灭菌生理盐水相当于提取血浆的量 ,将…