经阴道与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比

目的对经阴道子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效进行讨论分析。方法选取2016年2月—2017年2月收治的70例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组给予经腹子宫肌瘤剔除术,实验组给予经阴道子宫肌瘤剔除术,对其治疗效果进行比较。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组无疼痛发生率71.4%优于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(均P0.05);实验组抗生素使用时间、肠功能恢复时间及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求的女性,经腹子宫肌瘤剔除术具有适应范围广、术野清晰等优势,但是存在创口大、恢复慢等特点。在进行子宫肌瘤治疗时应根据患者的实际情况选择适合的手术方式,以提高患者的生活质量。     

循证护理在白血病患儿预防化疗性静脉炎中的应用

目的：探讨应用循证护理预防化疗性静脉炎的护理方法。方法：将30例白血病患儿共计120次化疗随机分为两组。实验组通过循证支持,采用2％利多卡因加25％硫酸镁在化疗时同步湿敷,对照组采用常规化疗方法。结果：两组患儿经临床观察,实验组血管保护明显,有效率达93.3％。结论：对白血病患儿进行化疗时,重视患儿的静脉保护,并采用同步药物湿敷方法,能有效预防化疗所导致的静脉炎,保证化疗的顺利进行。     

妇产科腹部手术切口脂肪液化临床分析与预防

目的 探讨并总结妇产科腹部切口脂肪液化的根本原因以及预防措施.方法 对本院在2010年至2011年期间收治的30例妇产科腹部手术切口发生脂肪液化患者进行了系统性分析.结果 全部30例患者经过手术治疗后,切口脂肪液化得到妥善的处理,患者均痊愈.结论 腹部切口脂肪液化的原因复杂,肥胖、营养不良、妊娠水肿、贫血、是否使用电刀,切口暴露时间长短,术中缝合技巧,术后切口观察处理等均为造成腹部切口脂肪液化的重要原因.重视腹部切口脂肪液化的危险因素,早期预防,早期发现并早期处理,可以减少腹部切口脂肪液化的发生率,缩短切口愈合的时间.     

加强政府采购管理,推广基本医疗卫生服务

本文先介绍规范的政府采购活动应遵循的基本原则，以及贯彻这些原则对推广基本医疗卫生服务的必要性，再明确政府采购的目之一在于的是提供基本医疗卫生服务，并说明了服务的范围。最后结合实践效果和理论说明，加强政府采购管理，能够达到推广我国基本医疗卫生服务的公平公开公正高效发展的结果。     

2型糖尿病痰(湿)热互结证与抵抗素的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者痰（湿）热互结证与抵抗素的关系，以及抵抗素与其他指标的相关性。方法：将48例2型糖尿病患者，分为痰（湿）热互结组和非痰（湿）热互结组，另设20例正常对照组，测定其抵抗素水平及体重指数（BMI）、腰围（WC）、血脂（TC、TG）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽。结果：痰（湿）热互结组、非痰（湿）热互结组与正常对照组各项指标比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；抵抗素、WC、TC、FINS、HOMA—IR等指标痰（湿）热互结组与非痰（湿）热互结组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；痰（湿）热互结组患者抵抗素与糖尿病各项指标进行Spearman相关性分析，提示抵抗素与WC、FINS、HOMA—IR呈正相关，差异有显著性意义（P〈0．05）；与TG、TC等无明显相关。结论：2型糖尿病痰（湿）热互结证与血清抵抗素有关。     

跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗对糖尿病痛性神经病变 47例疗效观察

目的 探究跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗对糖尿病痛性神经病变病人疗效观察.方法 选取2016年6月至2018年4月佛山市中医院收治的94例糖尿病痛性神经病变病人,其中47例给予口服甲钴胺、西洛他唑和阿米替林进行治疗作为对照组,47例给予跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗治疗作为研究组,观察两组病人的疗效、中医证候积分、现存疼痛强度(PPI)评分及神经传导速度情况.结果 治疗后,研究组总有效率87.23％(41/47),高于对照组70.21％(33/47)(P<0.05);两组病人中医证候积分[(6.85±1.54)分、(4.65±1.06)分]、PPI评分[(2.95±0.67)m/s、(2.33±0.52)m/s]较治疗前下降[(7.76±1.77)分、(7.81±1.79)分、(4.12±0.94)m/s、(4.11±0.93)m/s](P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);胫神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和腓总神经MNCV、SNCV水平均较治疗前增高(P<0.05),研究组高于对照组(P<0.05).结论 跌打祛风膏贴敷联合温经活血方熏洗对糖尿病痛性神经病变病人有较好的治疗效果,可有效降低疼痛、提高神经传导速度,且副作用较少,值得推广.     

CT导向立体定向开放性手术治疗脑内病变

ＣＴ导向立体定向开放性手术治疗脑内病变袁树斌，张捷，陈明忠，高明光，陈苹，边防，何乾文，顾明，徐元昌，白晓红ＣＴ导向立体定向系统的发展，使立体定向技术应用范围更加广泛。我院应用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向系统，在ＣＴ导向下行立体定向开放性手术，直视下摘除脑内小...     

断流术和内镜下治疗食管静脉曲线出血的疗效分析

目的：比较内镜下套扎术（EVL）结合硬化剂注射（EVS）和食管胃底静脉断流术对食管静脉曲线出血的近期和远期疗效。方法：12例肝硬化门脉高压病人行食管胃底静脉断流术,其中6例术后行EVL或EVS;32例食管静脉曲线行EVL加EVS;9例食管静脉曲张行EVL;5例食管静脉曲线行EVS。所有病人术后随访3－5年,观察复发和再出血情况。结果：食管胃底静脉断流术对急性出血的止血效果肯定,但术后仍存在程度不同的曲线静脉,术后3－5年内再出血发生率高达66．7％（8／12）。术后译期行EVL和EVS,可以使曲张静脉完全消失,达到满意的远期疗效。EVL结合EVS后,曲张静脉完全消退93．75％（30／32）,总疗程2－3wk。内镜下治疗后,3－5年内曲线静脉复发率为10．53％（4／38）,再出血发生率6．53％（3／46）。结论：EVL联合EVS对食管静脉曲张破裂出血的近期和远期疗效明显优于手术组。食管胃底静脉断流术后施行EVL或（和）EVS可以同时达到降低门脉压力和消除曲张静脉的目的;EVL结合EVS效果优于单纯用EVL或EVS治疗。     

血管内皮生长因子与色素上皮衍生因子在糖尿病猕猴视网膜病变早期的表达

目的 检测糖尿病视网膜病变早期猕猴视网膜中血管内皮生长因子(VEGF)及色素上皮衍生因子(PEDF)的表达,探讨其意义.方法 通过空腹血糖值糖化血红蛋白水平、眼底彩照情况及糖尿病病程,确定入选3只利用高脂饲料诱导成功且处于糖尿病视网膜病变早期的猕猴及3只年龄相当的健康猕猴.行实时荧光定量PCR及免疫组织化学检测,观察猕猴视网膜内VEGF和PEDF表达情况.结果 处于糖尿病视网膜病变早期的猕猴视网膜内VEGF在mRNA表达水平(P＜0.05)及蛋白表达水平(P＜0.05)均明显高于对照组猕猴,糖尿病组猕猴视网膜内PEDF mRNA表达量相比对照组显著减少(P＜0.01),PEDF蛋白表达与其mRNA表达趋势一致(P＜0.05).结论 猕猴糖尿病视网膜早期,出现VEGF的上调和PEDF的下调,对糖尿病视网膜病变的发生具有一定的提示意义,可为早期糖尿病视网膜病变提供辅助诊断.