人工髋关节置换术49例护理体会

2000年1月～2004年12月,我们对49例髋关节置换术后患者进行系统的康复治疗与护理,效果满意.现报告如下.     

结核性脑膜炎26例误诊原因分析

目的:总结结核性脑膜炎临床误诊原因.方法:回顾我院2005年1月～2007年6月期间78例结核性脑膜炎患者,共有26例入组本次临床调查,依据自然条件、症状、就诊医院、误诊疾病等项分类,探讨误诊原因及预防对策.结果:误诊率为33.33%,误诊疾病最高为癔病占总数20.08%,误诊原因与医疗手段低,辅助检查应用密器切相关连.结论:在临床诊断中重视结核性脑膜炎,及时做脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断有重要意义.     

78例老年肺结核不典型临床症状分析及诊断

目的:调查分析老年患者肺结核不典型临床症状,探讨不典型症状老年人肺结核的诊断方法.方法:分析78例符合不典型症状的65周岁以上肺结核患者,诊断困难原因,不典型症状的分布情况.结果:不典型症状"感冒"19例,占25.64,无临床症状17例,乏力16例,咳嗽11例发热8例,消瘦7例;老年肺结核不典型症状,提出诊断及发现不典型症状肺结核的方法.结论:①长期低热;②盗汗、乏力、精神不振、体重减轻及食欲不振等症状;③咳嗽持续2周以上;④反复发作或迁延不愈的"感冒";⑤咳血或痰中带血;(6)部位较为固定,持续性胸痛,在深呼吸、咳嗽时加剧者;应进行肺结核病相关检查.     

针药并用治疗胆源性急性胰腺炎继发胆心综合征的效果分析

目的：分析中药汤剂内服联合穴位针刺治疗胆源性急性胰腺炎继发胆心综合征的临床效果。方法：选取65例胆源性急性胰腺炎合并胆心综合征患者，按治疗方法不同分为对照组32例(扩张冠脉、营养心肌、抗心律失常等)和观察组33例(对照组治疗+穴位针刺、中药汤剂内服),比较两组临床疗效及胆心综合征主要症状缓解时间。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组胸闷、胸痛、心悸、右胁胀(痛)等胆心综合征主要症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论：中药汤剂内服联合穴位针刺治疗胆源性急性胰腺炎继发胆心综合征，可有效缓解胸闷、胸痛、心悸、右胁胀(痛)症状，提高治疗有效率，值得临床应用。     

基于QbD理念对富马酸丙酚替诺福韦中关键杂质的控制策略

目的 对富马酸丙酚替诺福韦制备过程中的关键异构体杂质进行研究，以控制富马酸丙酚替诺福韦原料药的质量。方法 采用质量源于设计(QbD)理念，结合LC-MS对异构体杂质的衍生物和流向进行了分析确认并定向合成，利用杂质添加实验确定每一步反应的杂质控制策略。结果与结论确证了异构体杂质(R)-1-(6-氨基-3H-嘌呤-3-基)丙-2-醇以及其后续的衍生路径，并制定合理的杂质控制策略，从而保证富马酸丙酚替诺福韦原料药质量符合ICH指导原则的要求。     

圆利针伞形刺联合肩关节松动术治疗肩周炎临床研究

目的：观察圆利针伞形刺联合肩关节松动术治疗肩周炎的临床效果。方法：将纳入的90 例风寒湿 型肩周炎患者随机分为对照组和研究组各45 例。2 组均行肩关节松动术治疗，研究组加予圆利针伞形刺治 疗。10 d 为1 个疗程，2 组均治疗1 个疗程。治疗前后通过简式McGill 疼痛问卷评估患者的肩关节疼痛程度［包 括现时疼痛强度（PPI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、疼痛分级指数（PRI） 评分］，通过Neer 肩关节 功能评分评估患者的肩关节活动功能，检测炎症因子［粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介 素-6 （IL-6）、转化生长因子-β1 （TGF-β1）］及神经递质［前列腺素E2 （PGE2）、5-羟色胺（5-HT）、P 物 质（SP）］水平。结果：治疗后，研究组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组PPI 评分、VAS 评 分、PRI 评分均较治疗前下降（P＜0.05），研究组3 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组肩关节活动功能评 分均较治疗前上升（P＜0.05），研究组评分高于对照组（P＜0.05）。2 组GM-CSF、IL-6、TGF-β1 及PGE2、 5-HT、SP 水平均较治疗前下降（P＜0.05），研究组6 项指标值均低于对照组（P＜0.05）。结论：圆利针伞形 刺联合肩关节松动术治疗风寒湿型肩周炎患者可有效减轻肩关节的疼痛，改善肩关节活动功能，促进肩关节功 能的恢复，提升治疗效果。