OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态下多层螺旋CT扫描方法及临床价值

目的探讨OSAHS患者清醒及诱导睡眠状态多层螺旋CT扫描方法,评价其临床价值.材料和方法 对 43例OSAHS患者鼻咽顶部至舌骨下缘之间的上气道,进行清醒和诱导睡眠状态螺旋CT扫描,层厚2mm,螺距5.5.扫描完后应用图像工作站进行MPR三维重建,测量分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变.患者均行手术治疗并评价其术后疗效.结果CT扫描显示患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞.其中上气道最狭窄处完全阻塞20例,多部位狭窄20例.手术后住院期间打鼾消失4例;打鼾减轻35例;无明显变化4例.结论诱导睡眠期CT扫描方法简便易行,能直观地反映上呼吸道的梗阻部位;对治疗计划制定和手术定位是有指导作用.     

放射科在SARS期间的防护

目的探讨放射科在严重急性呼吸综合征(SARS)期间的防护.方法在放射科实行消毒隔离知识与技能全员培训;加强工作环境的消毒;使用简易坐位胸部照片架;保护X线照片片盒等一系列的有效防护方法.结果放射科在实施有效防护措施下,共投照5 062例次照片,其中SARS患者960例次,门诊发热患者4 102例次.无发生医护人员的感染.结论在为SARS患者照片时,遵守严格的防护和消毒措施,能避免医务人员感染.     

丙型肝炎患者病毒载量与ALT、AST的相关性研究

目的 研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测丙型肝炎病毒(HCV)载量与生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]的相关性.方法 采用实时荧光定量PCR检测56例丙型肝炎患者血清HCV RNA,同时用全自动生化分析仪检测ALT、AST水平.结果 56份样本中HCV RNA阳性率为57.1%(32/56),HCV RNA阳性样本中ALT、AST异常率明显高于HCV RNA阴性样本.HCV RNA含量高、低与ALT、AST异常率呈正相关,但与ALT、AST水平无关.结论 HCV RNA定量检测及结合ALT、AST检测结果分析有助于了解HCV在体内的复制水平和肝脏炎性反应状态,指导临床用药及观察疗效.     

骨化性气管支气管病的CT诊断

目的 探讨骨化性气管支气管病的CT特征，提高对该病的认识。方法 回顾分析6例经病理证实的骨化性气管支气管病的CT表现。结果 CT主要表现为气管、主支气管前壁和侧壁黏膜下散在或多发的斑块状小结节突起，突向管腔，部分结节钙化，大多数小结节直径在2～4mm，有2例在叶支气管可见；2例同时出现气管壁增厚，气管环变形，管腔狭窄。结论 气管、主支气管内多发的黏膜下小结节钙化影并突向管腔是骨化性气管支气管病较具特征性的CT表现。     

体温计保护筒的设计与应用

测量体温是临床护理的基本技术操作之一。目前80%以上的医院病区内使用水银体温计[1]。水银体温计也是家庭常备的医疗器具。它具有测量准确、携带方便、经济实用等优点,但存在的不足之处是:稍有不慎,可致玻璃破碎,水银流出。因此,如何安全使用,防止体温计易断易损,一直是护理人     

SARS的胸部X线与CT诊断

目的 评价X线平片和CT检查在严重急性呼吸综合征(SARS)的诊断价值。方法 回顾性分析29例临床诊断SARS的患者，对发病后的一系列胸片和CT影像进行分析。结果 X线表现：发热后1周内胸片显示单侧或双侧肺局灶性斑片状模糊影，然后迅速扩大到其他肺野，部分呈片团状弥漫分布，部分融合呈大片状，中心密度高，周边密度低，可见支气管气像。按病变高峰期侵犯肺的范围将病变分为轻、中、重度，轻度5例，中度10例，重度14例。CT表现：发病1～10d有4例CT扫描显示两肺多发斑片状实变影，边缘模糊，部分融合成大片状，可见支气管气像。发病10～30d有9例进行CT检查，表现为两肺大部或弥漫磨玻璃样改变，肺间质增厚，呈粗大网状，夹杂斑块状肺实变影，胸膜下区可见小叶过度充气征象；发病30d后，有19例进行检查，2例CT表现正常，17例主要表现为两肺局灶或广泛性不同程度的肺间质增厚影像。结论 SARS同时存在急性肺炎和急性间质性肺炎的影像改变，在治疗过程中，一系列胸片检查有助于掌握病情的变化，CT检查能较准确地评价肺部病变。     

深圳市居民中2例HIV感染者追踪调查报告

本文报道了深圳市居民中2例HIV感染者的追踪调查情况，指出HIV感染者不易经日常生活接触引起传播，保持乐观情绪，不受歧视，有助于延缓HIV感染者发病，促进康复，强调做好劳务、公务、归国人员HIV抗体监测的重要性。     

急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法的疗效影响因素分析

目的 观察小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持疗法的效果,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2015年4月至2016年4月湖北省妇幼保健院采用呼吸支持疗法治疗的150例急性低氧性呼吸衰竭患儿资料,统计治疗后临床效果差的患儿例数,对可能影响治疗效果的因素进行单因素描述,对存在统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析。结果 150例患儿治疗后效果差的有24例（占16.00%）;单因素分析显示：年龄≤20个月、体质量≤8 kg、就诊时间>3 d,经济基础、机械通气、通气时间≤48 h,患有急性肺损伤、重症肺炎、脓毒症、恶性疾病、中枢神经系统障碍、肝功能障碍、肾功能障碍以及血液系统障碍等患儿间构成比差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示：中枢神经系统障碍（OR=8.367）、脓毒症（OR=6.597）、机械通气（OR=5.487）、恶性疾病（OR=4.854）、重症肺炎（OR=4.579）、急性肺损伤（OR=4.369）、通气时间≤48 h（OR=4.154）、发病至就诊时间>3 d（OR=3.216）、年龄≤20个月（OR=2.135）、经济基础差（OR=1.265）是影响疗效的危险因素。结论 中枢神经系统障碍、脓毒症等均是影响小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持疗法效果的独立危险因素,临床可根据患儿具体情况制定合理化预防措施,以便于提高临床治疗效果。     

支气管扩张症肺功能变化与高分辨率CT评分的关系

目的 探讨支气管扩张症肺功能变化与高分辨率CT(high resolutioncomputed tomography,HRCT)评分的相关性.方法 收集胸部HRCT诊断的支气管扩张症稳定期患者86例,进行肺功能检查和HRCT评分,并分析两者关系及不同类型支气管扩张症的肺功能差异.结果 肺功能为第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)(53.6±25.2)％,用力肺活量占预计值百分比(FVC％pred)(62.7±17.9)％,FEV1/FVC(61.5±12.6)％,弥散功能占预计值百分比(DLco％pred)(73.6±13.8)％;HRCT评分显示,支气管扩张症分布范围为(8.276±5.915)分、扩张程度为(7.151±4.306)分、管壁厚度为(5.705±2.829)分.支气管扩张症分布范围与FEV1％pred、FVC％pred、FEV1/FVC、DLco％ pred均呈明显负相关(均P＜0.05);扩张程度仅与FEV1％ pred呈负相关,管壁厚度与FEV1％pred、DLco％pred呈负相关.各类型的肺功能表现不一.结论 肺通气功能与HRCT评分密切相关,其中与扩张分布范围相关性最为明显;而囊状支气管扩张症肺功能受损是最严重的.     

老年Ⅱ型糖尿病血清雌二醇、睾酮和孕酮及胰岛素变化

1　对象和方法1.1　对象　根据 WHO糖尿病研究组 1980年诊断标准 ,结合 OGTT试验阳性结果 ,确定患者 35 (男 2 8,女 7)例 ,年龄(6 0～ 75 )岁 ,平均年龄 (6 7± 5 )岁 ,其中合并高血脂者 15例 .健康对照 37(男 2 7,女 10 )例 ,年龄 (6 0～ 73)岁 ,平均年龄 (6 3± 4)岁 .1.2　方法　全部研究对象均于晨 0 7:0 0空腹卧位肘静脉采血标本 3 m L ,注入干燥管内 ,1h内离心 (4℃ ) ,取上清液置 -2 0℃保存待测 .用放射免疫法测定血清雌二醇 (E2 ) ,睾酮(T) ,孕酮 (Pro) ,胰岛素 (Ins)时 ,取出所需标本由专人同时用同一仪器盲法测定 .性激素检…