神经内镜辅助下慢性硬膜下血肿治疗体会

目的：探讨神经内镜在慢性硬膜下血肿清除术中的作用。方法：对30例患者慢性硬膜下血肿采用软性神经纤维内镜下钻孔冲洗术进行治疗,术中在直视下彻底冲洗血肿,清除血肿腔内的血凝块,电凝出血灶,打通血肿分隔并将血肿腔与正常硬膜下腔打通,术毕用生理盐水连续冲洗。结果：术后随访2个月至12个月,30例硬膜下血肿完全消失,临床症状迅速好转;无严重并发症发生。结论：内镜下慢性硬膜下血肿清除更彻底,可以明显提高治疗效果,是一种暴露好、并发症少的手术方式。     

CR双下肢全长图像拼接的摄影参数探讨及其临床应用价值

目的：探讨CR在双下肢全长图像拼接的摄影参数及临床应用价值。方法：以FCR-5000CR成像系统的应用及CR在骨骼系统摄影条件的成像特性来选择合适的下肢全长骨骼数字化X线的摄影条件？结果：根据不同摄影参数下的空间分辨率分布情况．获取优化的CR下肢全长摄影的管电压和管电量参数。结论：CR在双下肢全长的摄影参数应根据CR成像系统的特性,以实验结果为依据。在保证影像质量和患者受辐射剂量上选择最为适宜的摄影参数．为膝关节置换术等临床应用提供准确的影像学资料。     

托吡酯与卡马西平治疗部分性癫痫发作的疗效比较

目的比较托吡酯与卡马西平对部分性癫痫发作的疗效及不良反应。方法收集该院200例部分性癫痫患者按随机方法分别给予托吡酯和卡马西平治疗,随访其服药后临床疗效、不良反应及脑电图变化情况。结果托吡酯组的总有效率及控制率高于卡马西平组(P<0.05),发作频率降低,脑电图变化与卡马西平组比较差异无统计学意义(P>0.05)。部分患者服药后出现食欲减退、体质量下降;在儿童有认知功能下降。而卡马西平常见不良反应为粒细胞减少,个别患者可出现皮肤损害。结论托吡酯对部分性癫痫发作的疗效优于卡马西平,可列为首选用药,但对儿童患者应注意认知功能的变化。     

小肠网膜囊内疝一例

患者　男 ,44岁。间断性上腹痛 2个月 ,呈阵发性 ,伴恶心、呕吐。查体 :左上腹轻压痛 ,伴肌紧张 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :白细胞 9.2× 10 9 Ｌ ,中性 0 .75 ,淋巴 0 .18。腹部立位平片示 :左上腹小肠积气 ,有液平。肠系膜上动脉造影 :小肠动脉血管分支上移、聚拢 (图 1)。ＣＴ平扫 :左中上腹可见团状或“Ｃ”形纠集蜷曲的小肠肠袢 ,肠管间分界不清。肠系膜血管增粗、扭曲 ,分支呈放射状分布 (图 2、3)。ＣＴ延时扫描 :蜷曲的肠袢内对比剂充盈明显 ,排空延迟。手术所见 :上腹部分小肠肠管轻度扩张 ,屈氏韧带处有一裂孔 ,直径 4ｃｍ ,边缘…     

三维动脉自旋标记技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的 探讨三维准连续式动脉自旋标记（three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling, 3D-pCASL）技术对甲状腺结节的诊断价值。材料与方法 纳入2021年11月至2023年4月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院行甲状腺磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）的患者207例,其中一侧甲状腺正常的患者74例。扫描横轴位3D-pCASL序列,标记后延迟（post labeling delay, PLD）时间设为1525 ms,标记层面位于左颈总动脉起始部。在AW 4.7工作站进行图像后处理,分别测量正常甲状腺和甲状腺结节的血流量（blood flow, BF）。组间比较采用t检验或非参数检验,使用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线及ROC曲线下面积（area under the curve, AUC）分析BF在鉴别甲状腺良、恶性结节的诊断效能,并比较分析甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma...     

富血供肝细胞癌:肝动脉造影性动态CT血流动力学评价

作者应用单一层面肝动脉造影薄层动态CT扫描(SLDTS-CTHA)结合对切除标本的组织学研究,评价富血供肝细胞癌(HCC)血流动力学以确定肿瘤主要引流血管。32例HCC患者普通肝动脉造影CT发现32个直径9～53mm(平均25mm)的高密度瘤灶,SLDTS-CTHA时肝动脉内注射320mgI/ml对比剂10ml(1ml/s),层厚1mm(22例)或3mm(10例),以1s间距重建图像。对包括本组9例在内的40个手术切除标本进行组织学检查,其中一个     

38例眼交通伤分析

笔者回顾分析1985年7月～1998年7月收治156例眼外伤中38例眼交通伤,报告如下。临床资料　本组38例46眼,占同期眼外伤24.4%(38156)。其中男32例,女6例,男:女≈5:1;年龄14～71岁,平均29岁。发病时间以7～9月晚间为多,占44.7%(1738)～55.3%(2138)。致伤车型:自行车3例;两轮摩托车28例;三轮摩托车2例;汽车5例。致伤性质:自伤29例;他伤9例。致伤原因:酒后驾驶8例;超速驾驶12例,驾驶技术6例,机械故障4例,恶劣天气4例,其他4例。就诊时间:平均15.17天(2小时～45天)。就诊类型:首诊眼科25例,他科转入13例。临床表现:除视力、眼球严重损害外,常伴有颅…     

冠状动脉支架植入即时疗效定量冠状动脉造影分析

采用定量冠状动脉造影法分析冠状动脉内支架植入前后即时管腔内径和横截面积变化 ,以研究冠状动脉内支架植入对冠心病的近期疗效。 5 4例冠心病患者 6 0处冠状动脉病变植入支架 6 0只 ,支架植入后冠状动脉靶病变部位的血管内径 (比治疗前 )的即时增量为 2 .0 2± 0 .6 2mm (6 7.10 %± 15 .42 % ) ,血管内腔横截面积的即时增量为 5 .6 7± 1.6 1mm2 (80 .36± 18.2 9% )。患者临床症状在术后 12～ 48h内即得到缓解或消退。结果表明 ,冠状动脉内支架植入是治疗冠心病行之有效的方法。     

高压氧治疗对实验性大鼠脑梗死后皮层神经元内尼氏小体的影响

目的 观察高压氧治疗对大鼠脑梗死治疗后尼氏小体的影响,探讨高压氧治疗脑梗死的机制.方法 对72只大鼠采用大脑中动脉栓塞的办法制备脑梗死模型,随机分为高压氧组和对照组,然后在梗塞后6h、48h、7d、14d观察皮层神经元尼氏小体染色、尼氏小体的变化并且进行定量分析.结果 高压氧治疗组尼氏小体的数目明显高于对照组.结论 高压氧治疗对脑缺血急性期的神经细胞有保护作用.     

上气道SSFSE动态扫描与FSPGR动态扫描在OSA患者中的应用比较

目的 探究单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)上气道动态成像的可行性，并比较SSFSE序列和小角度扰相梯度回波(FSPGR)序列在上气道动态成像的优缺点。方法 前瞻性搜集2021年8月至12月华中科技大学协和深圳医院确诊的OSA患者22例(女性8例)。所有患者均完成上气道MRI检查，包括SSFSE序列和FSPGR序列单层连续动态扫描。分别对两种动态成像数据进行主观评价和客观评价，主观评价指标包括：图像伪影及变形程度、气管运动流畅性、气管边缘清晰程度和气管周围肌肉、脂肪等软组织层次分辨率，由两位医师对上述指标进行分级(1～3级)。客观测量包括：图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、上气道面积和上气道径线。采用Fisher精确检验评价主观指标，采用配对t检验或秩和检验比较两种序列的SNR和CNR。采用一致性检验(ICC)比较两种序列在上气道面积和上气道径线测量中的一致性。结果 主观评价：SSFSE序列和FSPGR序列在图像伪影及变形程度、气管运动流畅性、气管边缘清晰程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。SSFSE序列对气管周围肌肉、脂肪...