乙型肝炎病毒基因变异及其与血清学标志物的关系

本文就ＨＢＶ基因突变及其与血清学标志物之间的关系和影响因素等进行了综述。阐明引起ＨＢＶ血清学标志物消失的因素，除ＨＢＶ基因突变外，还可能与宿主的免疫应答以及与其它病毒的合并感染有关。     

己型肝炎的研究近况

据国外研究报道，在急性输血后非甲非乙型肝炎和急性散发性非甲非乙型肝炎中，存在着一类别于丙型和戊型肝炎的病性肝炎，一些学者将其命名嗡热型肝炎。本文介绍了有关己型肝炎研究的近况，并对其病原、流行病学和临床特征作一简述。     

酶学,B型超声,CT及ERCP检查对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

对经手术和/或病理证实的130例慢性胰腺炎和101例胰腺癌的酶学、B型超声、CT及ERCP检查对比分析。结果表明胰腺癌组ALP和γ-GT明显高于慢性胰腺炎组（ALP84.9％与32.1％，γ-GT93.8％与57.l％，p＜0.01）。B型超声对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断正确率分别为65.7％与72.9％（p＞0.05），CT分别为64.0％与80.0％（p＞0.05），ERCP分别为37.3％与72.7％（p＜0.01）。结果提示ALP/γ-GT与ERCP对慢性胰腺炎与膜腺癌有鉴别诊断意义。     

普外术后病人行肠外营养的临床疗效分析

Theanalysisoftheeffecofnutriton(PN)ingeneralsurgicalpostoperativepatientsShaJinhui,ChenYongxiang,JinGuanghua,etal.DepartmentofGeneralSurgery,theMunicipalCentralHospitalofChangChou130051材料与方法一、一般资料PN组：男性8例，女性4例，年龄35～82岁，平均58岁。其中重症胰腺炎3例，胃癌2例，十二指肠球部溃疡五例，结肠癌4例，粘连性绞窄性肠梗阻2例。对照组：男性6例，女性6例，年龄42～74岁，平均53．6岁。其中重症胰腺炎2例，男癌4例，胃溃疡1例，结肠癌3例，广泛性小肠坏死1例，粘连性绞窄性肠梗阻1例。二、两组…     

国产 89SrCl2治疗肿瘤骨转移灶所致骨痛临床多中心研究

目的　验证上海科兴药业公司提供的89SrCl2 注射液治疗转移性骨肿瘤所致骨痛的疗效。方法　试验采用随机、双盲、阳性药物 (英国Amersham公司生产的Metastron)对照 ,5个中心参加验证。对 90例原发病灶诊断明确的恶性肿瘤骨转移患者进行骨痛镇痛治疗 ,其中资料完整的Ⅰ组(验证组 ) 5 9例 ,Ⅱ组 (对照组 ) 2 9例 ,余 2例患者剔除。Ⅰ组中男 30例 ,女 2 9例 ,年龄 2 5～ 80 (5 9 95±13 80 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 2 1例 ,乳腺癌 2 4例 ,前列腺癌 12例 ,胃癌、肝癌各 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 12 (7 5 9± 1 5 9)。Ⅱ组中男 11例 ,女 18例 ,年龄 35～ 91(5 8 93± 14 6 0 )岁 ;原发性恶性肿瘤肺癌 10例 ,乳腺癌 12例 ,前列腺癌 6例 ,胃癌 1例 ;治疗前骨痛评分为 6～ 9(7 14± 1 4 6 )。入选患者均以 14 8MBq静脉注射给药 ,疼痛得分大于 6 ,体力状况评分平均≤ 70分 ,患者预期生存期至少大于3个月。全身99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示多发骨骼放射性浓聚灶 ,并经实验室及其他影像学检查证实。治疗后观察 3个月。结果　Ⅰ组镇痛有效率为 6 2 71% (37 5 9例 ) ;其中无效占 15 2 4 %(9 5 9例 ) ,好转占 2 2 0 3% (13 5 9例 ) ,显效占 5 5 93% (33 5 9例 ) ,完全缓解占 6 78% (4 5 9例 )。Ⅱ组镇     

外伤性男性尿道损伤91例报告

目的探讨不同类型尿道损伤的急诊处理方法。方法回顾分析91例不同的尿道损伤的急诊处理资料。结果对Ⅰ类尿道损伤，无需手术治疗，根据有否排尿困难分别采取给予抗生素预防感染或留置导尿管；对Ⅱ类尿道损伤，根据损伤程度分别采取腔内处理或尿道修补术；对Ⅲ类尿道损伤则争取早期行尿道修补吻合术；对Ⅳ类尿道损伤，采用尿道会师牵引术。结论急诊处理尿道损伤应根据尿道损伤的程度和患者的全身状况采取适当的处理方法。     

医院在医疗纠纷中如何面对患者和家属的过度维权

近年来,医疗纠纷愈演愈烈,医疗索赔也越涨越高,患者和家属的过度维权已经成为医院生存发展的难题之一.成因:患者及家属对医疗期望值过高;医疗服务不到位;媒体对医疗的报道有失偏颇.危害:其主要危害有影响社会及家庭的安定;加重了卫生行政部门及医院管理部门的工作量;干扰正常的医疗秩序;增加了医疗单位的经济负担;损害医院合法经济权益;加重医务人员的心理压力;影响医疗单位和医务人员在社会上的声誉和形象,加重了人民法院的审判难度和工作负担等.防范与对策:(1)加强对医务人员医德医风教育是杜绝医疗纠纷的根本保证.(2)改善服务态度,加强医患沟通.(3)换位思考,取得谅解.(4)尊重事实,依法维护医患双方的合法权益.(5)寻求法律帮助是重要的途径.     

企业纵横

◎ “中国医院信息化建设推进工程”项目研讨会在京隆重召开“中国医院信息化建设推进工程”项目研讨会于2004年8月8日上午在北京友谊宾馆隆重召开,卫生部原部长钱信忠、国家发展研究中心局长邓寿鹏、信息产业部电子信息中心副主任刘献军等领导应邀出席了会议。随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高,建设数字化医院已越来越引起业内外人士的普遍关注并取得初步成效。但建设速度还落后于时代发展步伐。中国信息化推进联盟医药卫生专业委员会针对当前我国医院信息化建设的实际,与北京中科恒业创新科技有限公司等具有技术…