65岁及以上老年B型主动脉夹层患者腔内修复治疗随访结果

目的:评估覆膜支架胸主动脉腔内隔绝术(TEVAR)治疗65岁及以上B型胸主动脉夹层(TBAD)患者的早、中期疗效.方法:回顾性分析2003-05-2012-12我院159例经TEVAR治疗的TBAD患者临床资料.根据年龄,将所纳入患者分为＜65岁组(A组)和≥65岁组(B组),比较两组之间TEVAR结果.结果:A组与B...     

以膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连

目的 探讨应用吻合血管的股骨内侧髁骨膜瓣联合植骨治疗胫骨骨不连的临床疗效.方法 2014年1月至2018年6月,共收治胫骨骨不连15例,均为Gustilo Ⅲ C型骨折术后骨不连,在受区获得较好的软组织覆盖后采取游离膝降动脉为蒂的股骨内侧髁骨膜瓣联合自体髂骨移植进行治疗,其中6例骨膜瓣膝降动脉与胫前动脉分支吻合,6例与...     

术后硬膜外自控镇痛时等效剂量3种镇痛药临床效果比较

目的　评价术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)时三种等效剂量麻醉性镇痛药 (吗啡、芬太尼、哌替定 )的镇痛效果及不良反应。方法　选择在硬膜外麻醉下完成腹部或腰椎间盘摘除手术的成年患者 90例 ,术后用硬膜外自控药镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成 3组 ,每组 30例 ,硬膜外自控镇痛 (PCEA)用药配制 ,Ⅰ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+芬太尼 0 .1mg ,Ⅱ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+吗啡 10mg ,Ⅲ组 :0 12 5 %布比卡因 80ml+哌替啶 10 0mg ,患者感到手术创口疼痛时自行揿压PCEA泵的自控按钮 ,每次向硬膜外腔注入镇痛药液最大限量 2ml,锁定时间 2 0min。结果　显示 48h镇痛药液累积用量Ⅰ组、Ⅲ组是Ⅱ组的 3倍 ,Ⅱ组镇痛效果达优者比Ⅲ组多。镇痛治疗期间三组患者平均动脉压、脉率和呼吸频率与麻醉前比较均无明显差异 ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 )都保持在 95 %以上 ,Ⅱ组恶心、呕吐发生率高于其它两组 ,只有Ⅱ组出现皮肤搔痒 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率分别为 40 % ,5 0 6 % ,40 3%。结论　用低浓度布比卡因和麻醉性镇痛药复合液行PCEA ,能获得良好的术后镇痛效果 ,对呼吸循环功能无明显影响 ,吗啡镇痛复合液镇痛效果最好 ,用量最少。     

端侧神经吻合口轴突再生的形态学依据

目的 观察感觉神经端侧神经吻合口的轴突再生及生长情况,探索索侧吻合的可行性。方法 以兔耳大神经干端侧吻合模型,采用抗神经丝单克隆抗体免疫组化,葡萄糖氧化酶－ＤＡＢ－硫酸镍铵加强染色法体端侧神经吻合口进行显微观察。结果 ７只动物的切片中匀可见相当数量的再生轴突通过端侧吻合口,其数量与吻合口质量有密切相关,再生轴突来自被吻合的正常耳大神经,长入溃变移植神经段内,原溃变纤维痕迹消失,结论 表明感觉神经端     

猴失神经手指神经植入后感觉终器的溃变与再生

目的：观察猴失神经手指感觉神经植入后感觉终器溃变与再生情况。方法：用猴手失神经模型,神经植入后在第１,３,５,８,１２ｍｏ分别取材进行电镜观察。结果：游离神经末梢其再生过程是;神经植入３ｏｍ真皮层出现新生的神经轴突,５ｍｏ时有髓和无髓纤维的数量明显增加,髓鞘增厚结构更加清晰８ｍｏ～１２ｍｏ再生轴突;成这正常水平,Ｍｅｒｋｅｌ细胞（１）感觉神经的植入能骺细胞溃变的发生。９２）感觉神经的植入ｅｒｋｅｌ     

冰冻切片制片方法的改进

冰冻切片是保证术中病理诊断和进行科学研究的重要手段,切片质量的好坏直接影响快速诊断的效果及科研的可靠性。为此,我们在冰冻切片中应用不同的包埋剂及固定液进行反复试验、比较,优化整个制片过程,取得了满意结果。现介绍如下：1材料与方法1且包理剂分别采用英国进...     

胶原/生物活性玻璃/壳聚糖增强型复合支架

背景：生物活性玻璃/胶原复合材料具有优良的成骨活性和的生物学性能,然而其在人体环境中易降解而导致支架溃散、力学性能下降。 目的：构建具有良好力学性能、抗降解性能和骨修复特性的胶原/生物活性玻璃/壳聚糖增强型复合支架。 方法：以壳聚糖作为分散剂,将生物活性玻璃粉体预先在壳聚糖溶液中均匀分散,然后与胶原溶液混合,结合冷冻干燥法制备多孔胶原/生物活性玻璃/壳聚糖增强型复合骨修复支架。采用傅里叶变换红外光谱仪、场发射扫描电子显微镜、X射线衍射仪、动态生物力学试验机等对复合支架的结构和性能进行表征。 结果与结论：由于壳聚糖和生物活性玻璃粉体在微酸性环境下的电荷吸引,使在壳聚糖中预分散的生物活性玻璃颗粒在复合支架中分散更均匀;壳聚糖的引入大量增加了机体中的羟基和氨基,使分子间的相互作用增强,显著提高了材料的抗压模量和强度;壳聚糖和胶原在分子尺度的混合,使胶原分子被壳聚糖包裹,降低了胶原酶对胶原分子的酶切能力,显著提高了复合支架的抗胶原酶解性;壳聚糖分子使生物活性玻璃颗粒更均匀的包裹在大分子基相中,减少了生物活性玻璃颗粒的团聚和暴露,导致复合支架在模拟体液中的矿化活性略微降低。     

八珍汤对血虚模型小鼠造血调控因子影响的实验研究

探讨八珍汤对由环磷酰胺引起的小鼠骨髓造血功能抑制的调控作用。采用环磷酰胺致小鼠血虚模型 ,测定八珍汤对骨髓抑制小鼠外周血象及其细胞因子产生的影响。结果表明 ,八珍汤对环磷酰胺所致血虚模型小鼠骨髓细胞有促进增殖作用 ;经八珍汤诱导制备的巨噬细胞、脾细胞、肺条件培养液和骨骼肌条件培养液能促进血虚模型小鼠骨髓细胞增殖 ,促进血虚模型小鼠骨髓基质细胞分泌肿瘤坏死因子 (TNF)。八珍汤对环磷酰胺所致化疗损伤的造血调控作用可能与直接或间接刺激造血微环境的基质细胞分泌正性和负性造血生长因子有关。     

高原不同人群血液流变学指标改变及血液粘度的调节

目的 :观察高原不同人群血液流变性特点 ,探讨低氧环境下人体血液粘度调节机制。方法 :对高原红细胞增多症 (简称高红症 )患者及不同居住时间和不同种族人群进行血液流变学相关指标检测和分析。结果 :高红症患者、汉族久居高原人群和藏族世居人群反映红细胞聚集性和变形性的相关指标较对照组明显下降 ,组织供氧指数、红细胞压积和平均红细胞体积均显著高于对照组。结论 :高原低氧环境下 ,人体通过改变红细胞功能和形态等方式 ,代偿性调节因红细胞压积增高引起的血液粘度的过度升高 ,有助于维持组织的正常供氧