探究广东地区变应性鼻炎合并支气管哮喘的危险因素

目的 回顾性分析确诊为变应性鼻炎(AR)患者的特征及伴发支气管哮喘的危险因素。 方法 纳入2009年6月至2018年5月在中山大学附属第三医院以及中山大学附属第五医院过敏中心,通过过敏原皮肤点刺试验确诊AR的患者(5~60岁)2 931例,详细采集病史及相关辅助检查结果。利用SPSS 20.0分析不同患者的特征、合并支气管哮喘的风险因素及对应变应原的类型。 结果 2 931例患者中,AR合并哮喘207例(7.06%)。多因素逻辑回归显示,AR伴发哮喘的危险因素分别为变应性鼻炎持续时间大于5年、吸烟、自行使用抗生素治疗、哮喘家族史、AR家族史和城市居住环境等。过敏原敏感性分析发现:AR患者最常见的过敏原是屋尘螨,共2 754例(93.96%)。 结论 广东地区变应性鼻炎患者合并哮喘发生率较低,应针对危险因素进行有效的防治。     

大肠癌症状时间长短对预后的意义

1971至1982年间,有162例病人进行外科手术治疗大肠癌。94%的病人有随诊资料。肿瘤期别的分布变化与症状时间的长短没有明显的关系。生存率不决定于症状时间的长短而决定于期别。这些结果表明症状时间短的大肠癌病人既没有较早的肿瘤病灶也没有较好的生存率。     

探讨罗格列酮片治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的观察罗格列酮片对2型糖尿病患者的降糖作用和安全性。方法将233例服用磺脲类联合二甲双胍类治疗的2型糖尿病患者,以随机、双盲、安慰剂对照方法分为2组,分别在应用磺脲类联合二甲双胍治疗基础上,试验组(117例)加服罗格列酮片8 mg.d-1,对照组(116例)加服安慰剂,比较2组治疗前及治疗12 wk时FPG2、hPG、HbA1C等指标的变化。结果治疗12 wk后试验组FPG、2hPG、HbA1C较治疗前均下降,下降幅度分别为(1.148±1.754)、(2.200±2.785)mmol.L-1和(0.502±0.955)%;对照组下降幅度分别为(-0.379±1.498)、(-0.145±2.843)mmol.L-1和(-0.103±0.774)%,2组相比,P均<0.01。治疗后试验组空腹胰岛素下降,TC、HDL-C、LDL-C均增高,下降或增高幅度与对照组相比P<0.05。治疗前后2组肝肾功能、电解质均无变化,未发现严重不良反应。结论罗格列酮片可以有效降低2型糖尿病患者在磺脲类与二甲双胍联合治疗后的血糖,改善胰岛素抵抗且安全、耐受。     

中西医结合治疗急性乳腺炎45例观察与护理

目的:观察急性乳腺炎患者在常规治疗的基础上配合使用大黄、芒硝外敷的疗效。方法:对照组44例用常规治疗,实验组45例在常规治疗的基础上配合大黄、芒硝外敷。结果:实验组和对照组疗效和平均有效时间均有显著性差异(P<0.05)。结论:大黄、芒硝配合外敷,可促进急性乳腺炎消除,缩短治疗时间。     

格列奇特控释片与格列奇特片治疗2型糖尿病临床疗效与安全性比较

目的：对Ⅱ期随机对照临床试验中应用格列奇特控释片和格列奇特普通片治疗2型糖尿病患者的临床疗效和安全性进行比较。方法：48例符合人组标准的2型糖尿病患者按1：1随机分人格列奇特控释片组（A）和格列奇特普通片组（B），两组各24例，分别服用格列奇特控释片30mg＋早餐前2片＋安慰剂晚餐前2片和格列奇特普通片80mg＋安慰剂，每日2次。所有患者均随访血糖、C肽、HbAlc，记录不良事件。结果：两组患者的空腹及餐后2h静脉血糖和HbAlc均较治疗前有显著降低（P〈0．0001），C肽水平有明显升高（P〈20．01）；降糖治疗的有效率分别为100％和95．83％，所有临床参数的组间比较均无显著差异。所有不良事件均为轻度，无患者因不良事件退出研究。结论：格列奇特控释片治疗2型糖尿病的临床疗效和格列奇特普通片相似，安全性良好。     

有机磷中毒致小脑性共济失调患者的护理

有机磷中毒对人体的损害主要是由于毒物抑制了胆碱酯酶的活性,使体内的乙酰胆碱大量积聚所致胆碱能神经功能亢进症状,严重者可因昏迷而死亡,是临床急危重症之一.2004年5月～2008年2月我院收治6例急性有机磷中毒后出现小脑性共济失调患者,入院后给予丁螺环酮、甲钴胺、B族维生素和改善脑循环治疗及精心护理,患者小脑共济失调均有不同程度改善.现将护理体会报告如下.     

腹部按摩对留置鼻肠管的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨腹部按摩对经鼻肠管进行肠内营养的重症颅脑损伤病人胃肠功能恢复的影响。[方法]将92例经鼻肠管肠内营养的重症颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组各46例,对照组病人给予常规护理,观察组病人每天鼻饲前由经过专门培训的护理人员实施腹部按摩,比较两组病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,并观察观察组病人对腹部按摩的耐受程度,即比较按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。[结果]观察组病人腹胀发生率显著低于对照组(P0.05);按摩前后病人心率、呼吸、血压、血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P均0.05)。[结论]肠内营养的重症颅脑损伤病人能耐受腹部按摩操作,腹部按摩能减少病人腹胀的发生率,从而促进胃肠功能恢复。     

不同体位排便对正常人血压和心率的影响

本文对１８例正常人平卧位、半卧位及坐位排便过程中的血压、心率变化和排便易难度作了观察。结果表明，不同体位排便的便前和便后动作均可使血压上升，心率增快，坐位时的改变尤为明显。坐位排便的摒气次数及排便动作时间明显少于平卧位和半卧位（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。排便时摒气可使血压明显上升（Ｐ＜０．０１），心率减慢（Ｐ＜０．０５）。排便易难度依次为坐位、半卧位和平卧位。     

肥胖患者胰岛素抵抗和血浆第八辅因子水平的相关性研究

目的研究肥胖病人与正常人之间体脂参数、代谢异常、胰岛素抵抗的程度及血浆第八辅因子(vWF)水平的变化,探讨肥胖病人的代谢特点、胰岛素抵抗与血管内皮损伤的关系。方法对59例肥胖患者和49例正常人分别进行血压、体脂参数、血糖、血脂谱、血浆vWF水平的测定;采用稳定模式评估法评价胰岛素抵抗的程度。结果肥胖组腰围、臀围、腰臀围比、血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,空腹胰岛素和HOMA-IR明显高于对照组,vWF水平高于对照。结论肥胖病人存在明显体脂分布异常、胰岛素抵抗、血压改变及代谢紊乱,且肥胖病人有血管内皮损伤存在,而血管内皮损伤可能是多种因素综合作用结果。     

肥胖患者胰岛素抵抗和血浆vWF水平的变化

目的：研究肥胖患者体脂参数、代谢异常、胰岛素抵抗的程度及血浆vWF水平的变化。探讨肥胖患者的代谢特点、胰岛素抵抗与血管内皮损伤的关系。方法：测定59例肥胖患者和49份正常人的血压、体脂参数、血糖、血脂谱、血浆vWF水平；采用稳定模式评估法评价胰岛素抵抗的程度。结果：肥胖组腰围、臀围、腰臀围比、血压、TC、TG、LDL水平均高于正常对照组，HDL低于对照组（P＜0．001），FIN和HOMA－IR明显高于对照组（P＝0．000）。肥胖组vWF水平与对照组比较有显著差异（P＜0．05）。肥胖组经性别分层后，除HDL男性低于女性、TG男性高于女性外（P＜0．05），其余各项指数在男女之间无显著差异。结论：肥胖患者存在明显体脂分布异常、胰岛素抵抗、血压改变及代谢紊乱，代表血管内皮损伤的血浆vWF水平的增高，提示肥胖病人有血管内皮损伤存在，血管内皮损伤可能是胰岛素抵抗的一个原因。