睫状神经节甘油阻滞术治疗绝对期青光眼临床观察

目的探讨使用90％医用甘油进行球后注射阻滞睫状神经节,以减轻或缓解绝对期青光眼患者眼痛等临床症状的疗效。方法光感消失伴有药物不能控制临床症状的绝对期青光眼123例(123只眼),其中高眼压伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐者102例(102只眼),伴大泡性角膜病变者17例(17只眼)。将医用纯甘油高压灭菌消毒后备用。按球后注射法一次注入甘油1．5-2．0ml。伴有大泡性角膜病变者,注射前表面麻醉下将大泡刺破或将内液抽除,随访6-24月。结果随访显示,75．38％-86．76％患者症状缓解,眼压降低。结论球后注射甘油进行睫状神经节阻滞是一种安全、操作简单、取材方便,患者无痛苦、易接受,可作为有症状绝对期青光眼的首选治疗方法。     

针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难临床研究

目的:探讨针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难的临床疗效。方法:选取60例患者随机分成治疗组与对照组,各30例。两组患者均给予相同的基础治疗,治疗组加用针刺治疗。全部疗程结束后,通过吞咽功能评分,洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平测定值3项指标进行统计学分析,了解患者吞咽功能,误吸和营养不良改善状况。结果:治疗组有效率为90.0%,明显优于对照组76.7%(P0.05);吞咽功能评分、洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值和血清前白蛋白水平,两组治疗前后比较,均具有显著性差异(P0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽困难效果显著,能明显改善患者的吞咽功能,误吸和营养不良状况。     

低氧对人肺腺癌细胞株A549细胞周期及HIF-1α、p27表达的影响

目的 探讨低氧诱导入肺腺癌细胞株A519发生G0/G1期细胞周期阻滞的分子机制。方法 将培养的细胞分为对照组、低氧21h组低氧48h组。流式细胞仪检测细胞周期分布及p27蛋白表达，免疫细胞化学与原位杂交技术检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α ）蛋白表达及p27mRNA转录水平。结果①低氧21h组与18h组G0/G1期细胞比例显著高于对照组（P＜0．05）；②HIF-1α蛋白在对照组有少量表达，随着低氧时间的延长，其表达增加（P＜0.01）；p27mRNA转录水平及p27蛋白表达均随低氧时间的延长而增高（均P＜0.01）;③低氧组HIF-1α表达与p27蛋白表达存在显著相关（r=0.958,P＜0.01）；低氧组p27蛋白表达与G0/G1期阻滞呈现著正相关（r=0.867,P＜0.01）；低氧组HIF-1α表达与p27mRNA转录呈显著相关（r=0.695,P＜0.01）。结论 低氧能使人肺腺癌细胞株A549发生G0/G1期阻滞，HIF-1α对p27转录和表达的调控在其中可能起重要作用。     

重度主动脉瓣狭窄患者瓣环径多种方法测量前后的护理

目的通过有效的护理干预,使多排螺旋CT成像质量达到优,比较不同的方法对重度主动脉瓣狭窄患者瓣环径测值的差别,探讨最优测量手段。方法64例重度主动脉辩狭窄患者,分别行二雏经胸超声心动图（TTE）、二雏经食管超声心动图（TEE）、多排螺旋CT（MSCT）及三维成像测量主动脉瓣环径。结果64例患者通过护理干预,61例患者行多排螺旋CT（MSCT）,一次成功,图像的质量优良,3例失败,1周后重做成功,图像的质量良。MSCT显示主动脉瓣环为椭圆形结构,TTE及TEE方法仅提供一个瓣环值。结论主动脉瓣环为椭圆形形态,瓣环径的测量应采用三维MSCT方法。MSCT检查前、检查中、检查后的护理是保证检查的成功,保证图像的质量的清晰度,确保测量的精确度。     

海口市2010—2020年输入性登革热流行病学特征

Objective This study intends to understand the epidemiological characteristics of imported dengue fever in Haikou city from 2010 to 2020, we provide references for dengue fever prevention and control in Haikou city. Methods The epidemiological investigation and laboratory nucleic acid test data of dengue fever cases in Haikou City from 2010 to 2020 were collected, and analyzed by Excel 2010 and SPSS 20.0 software, to describe the epidemiological characteristics of imported dengue fever cases. Results A total of 72 cases of imported dengue fever were reported in Haikou City from 2010 to 2020, 53 cases were imported from abroad (73.61%) and 19 cases were imported domestically (26.39%), all of which were mild. The number of imported cases from 2017 to 2019 increased by 1 321.68% compared with the average annual imported cases from 2010 to 2016. The cases were concentrated in the main urban area (97.22%), distributed in the streets in the main urban area. The peak of case imported occurred in August-November,in addition, the domestic imported cases were concentrated in September-October. The ratio of male to female was 2.27∶1, and the average age was (34.93 ±1.55) years old. Working, doing business and visiting relatives accounted for 84.22% in China. Overseas workers, business and tourism accounted for 77.78%. There was a significant difference in the reasons for going out between domestic and overseas imported cases (χ2=75.10,P< 0.05). Among the imported sources, Southeast Asia accounted for 94.34% of overseas imported cases, and Guangdong Province accounted for 57.89% of domestic imported cases. The median of onset to diagnosis was 3 days, the first diagnosis rate was 77.78% (56/72), and the screening rate of people who have been infected before entering the country was 28.57%. Most of the dengue viruses infected were type I and type II, accounted for 84.72%. Conclusion The imported cases of dengue fever in Haikou city have gradually changed from scattered occurrence to rapid growth; we should strengthen the publicity and education of dengue fever among migrant workers, businessmen, tourists and relatives in the main urban area of Haikou City, and improve the awareness of disease prevention and medical treatment, strengthen quarantine inspection and medical examination of entry personnel from Southeast Asian countries as well as dengue fever diagnosis and treatment training in grass-roots medical institutions, which can effectively reduce the risk of local transmission caused by imported dengue fever cases. © 2021 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All right reserved.     

行为干预对慈溪市30岁及以上空腹血糖异常人群的影响

随着人们生活方式改变等因素的影响,部分地区空腹血糖异常检出率已明显增加[1].对空腹血糖异常人群进行干预,防止其进一步发展是糖尿病防治工作的重要组成部分.我们通过对体检发现的空腹血糖异常升高人群进行全面细致地健康教育、饮食控制、运动、糖尿病用药以及指标监测等行为干预,观察干预前后的空腹血糖异常检出率及糖尿病知识知晓的变化情况,探讨行为干预对空腹血糖人群的影响.     

乳腺超声造影预测模型对超声BI-RADS 4、5类病灶鉴别诊断的一致性研究

目的探讨研究者组与交叉盲读者组鉴别诊断乳腺BI-RADS 4、5类病灶的一致性。方法对全国8个中心的308例患者313个BI-RADS 4、5类病灶进行常规超声及超声造影检查,根据超声造影预测模型,分别由研究者组及交叉盲读者组再次进行BI-RADS(breast imaging reporting and data system)分类,探讨两组盲读结果的一致性。结果研究者组与交叉盲读组通过预测模型对313个乳腺病灶再次分类结果一致性检验Kappa值为0.674(P0.05)。结论研究者组与交叉盲读组鉴别诊断乳腺良恶性病灶的一致性好,超声造影预测模型可推广应用,可能优化BI-RADS分类,降低不必要的穿刺活检。     

深圳市常住人口就医机构选择意愿的简单对应分析研究

目的：了解深圳市常住人口对于不同类型的疾病选择不同医疗机构的差异性及倾向性。方法本课题对深圳市1613名15岁以上常住人口进行问卷调查表,了解深圳市常住人口对医疗机构选择的情况,基于简单对应分析探究深圳市常住人口的就医选择倾向。结果有66.8%的大病和住院患者选择市级医院就医,普通门诊中有35.9%首选市级医院,其次是选择社康中心就医,占26.1%,而患小病则多选择药店购药和社康中心就医,分别占44.6%和32.4%。简单对应分析结果与描述性统计结果一致。结论不同疾病类型对于不同医疗机构的选择具有明显的差异性;市级医院仍是大多数疾病患者的首选。     

低剂量吲哒帕胺缓释片治疗原发性高血压的30小时动态血压评价

目的评价吲哒帕胺1.5 mg新型缓释片(SR I .D)的长效降压疗效及安全性.方法 24例轻中度原发性高血压患者,服SR I .D 1.5 mg前和8周后分别进行连续30小时的动态血压监测,并测定血钾及血尿酸,观察药物的安全性.结果服药后诊所血压总有效率54.2%.SBP/DBP由治疗前的(142.4±11.9/97.2±5.0)mmHg降至治疗后的(132.5±8.4/88.0±6.0)mmHg,心率无明显改变.前24小时ABPM血压由(130.3±9.1/86.3±6.3)mmHg降至(123.4±10.3/81.4±7.3)mmHg,延长段6小时ABPM血压由(136.9±9.7/90.7±6.0)mmHg降至(128.0±8.6/85.7±7.9)mmHg,两者均有显著意义.SBP和DBP的T/P比值分别为0.75和0.73.治疗后血钾由(4.6±0.56)mmol/L下降至(4.1±0.36)mmol/L(P<0.01),最低值为3.5 mmol/L(2例).血尿酸值由服药前的(333.8±73.0)mol/L变为(367.9±88.3)μmol/L,异常的例数由3例上升至7例,但尚无统计学差异.结论吲哒帕胺1.5 mg缓释片每日1次给药降压平稳而达30小时以上,不良反应少.     

七氟醚吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在自主呼吸下小儿硬质气管镜气管异物取出术的应用

目的 观察七氟醚吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在自主呼吸下小儿硬质气管镜气管异物取出术的麻醉效果和不良事件发生率.方法 选取2019年3月至2021年3月期间于福建省立医院行小儿气管异物取出术的1～5岁82例患儿资料进行研究,按照术中麻醉方式的不同将其分为对照组(给予丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,n=41)与研究组(给予七氟烷吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉,n=41);对比两组麻醉前、置镜前、退镜后、术毕时间点的无创血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,用SpO2表示)的变化,记录两组手术时间、支气管镜出入次数、术后苏醒时间,并观察两组患儿术中及术后不良事件发生情况.结果 研究组麻醉前、术毕的BP、HR、RR、SpO2与对照组比较,未见明显差异(P>0.05);研究组置镜前、退镜后:BP低于对照组(t置镜前=6.130,P置镜前<0.05;t退镜后=8.903,P退镜后<0.05),HR低于对照组(t置镜前=2.766,P置镜前<0.05;t退镜后=8.297,P退镜后<0.05),RR高于对照组(t置镜前=5.374,P置镜前<0.05;t退镜后=5.378,P退镜后<0.05),SpO2高于对照组(t置镜前=5.023,P置镜前<0.05;t退镜后=5.378,P退镜后<0.05);研究组手术时间、术后苏醒时间均显著短于对照组(t手术时间=8.827,P手术时间<0.05;t术后苏醒时间=15.127,P术后苏醒时间<0.05),其出入镜次数显著少于对照组(t=13.443,P<0.05);研究组术中不良反应发生率为9.76％,低于对照组的29.27％(χ2=4.970,P=0.026).结论 七氟烷吸入复合丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在硬质气管镜下小儿气管异物取出术中有较好的麻醉效果,减少术中及术后不良事件的发生,缩短患儿的手术时间及苏醒时间.