320排CT对肝癌的诊断价值研究

目的评价320排CT和CT血管造影(CTA)三维辅助成像技术在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析41例合并门静脉癌栓(PVTT)的肝癌患者在介入治疗前分别行肝脏320排CT和16排CT的CTA影像资料,比较两种CT在显示肝内瘤灶、PVTT、动静脉瘘(AVF)和肝动脉起源走行等方面的差异。结果以数字减影血管造影(DSA)为参照,41例PVTT患者中应用320排CT诊断瘤灶39例,明显优于16排CT诊断的32例;320排CT和16排CT诊断瘤灶的灵敏度分别为97.6%和92.7%,诊断AVF的准确度分别为97.1%和85.4%;两者对肝动脉起源走行和解剖变异的显示基本一致。结论 320排CT和CTA除了具备16排CT的优点外,还能以更高的图像质量完成对肿瘤及肝脏血管的四维成像,诊断原发性肝癌更快速、准确,对介入治疗更具指导意义。     

浅谈和谐医、保、患关系的构建

医保办通过发挥职能作用,加强对患者的宣传和沟通,促进医患关系的和谐；同时主动和临床科室主任、医生保持良好的信息沟通,积极协调配合,良性互动,建立与医保管理机构的合作伙伴关系,从而实现医、保、患三方共赢局面,进一步推进医疗保险制度健康可持续发展.     

非现役文职人员实施卫勤保障任务存在的问题及对策

军队医院军人医护人员尤其是军人护士逐年减少,非现役文职人员的招聘,有效地保证了临床医护工作的正常运行。而非现役文职人员具有队伍新、地位特殊、军人意识淡薄、价值取向多元化等特点,如何将他们培养成为新时期军队卫勤保障的一支新生力量,是当前军队医院人力资源管理工作的重点,也是卫生人力动员的重大课题。本文对参与卫勤保障的非现役文职人员进行调查研究,及时发现存在的问题,并提出相应的管理对策。     

血管内皮生长因子及其受体与糖尿病肾病

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）发病率逐年增加,在欧美国家已成为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）和透析的首要病因,预计在不久的将来,在中国DN会迅速超过肾小球肾炎而成为ESRD的第1位病因。DN病因复杂,有基因多态性、代谢紊乱、免疫紊乱、血流动力学异常、炎症等参与。     

Gadd45α在不同幽门螺杆菌感染状态胃癌中的差异表达及临床意义

目的：通过分析Gadd45α在幽门螺杆菌（HP）阳性和阴性胃癌组织中的差异表达来探讨其对胃癌发生的意义,为胃癌的临床诊断和治疗提供理论依据。方法：采用免疫组化方法对选取的70例不同HP感染状态的胃癌及56例癌旁正常组织的石蜡标本中Gadd45α蛋白的表达情况进行检测,分析Gadd45α蛋白的阳性表达与胃癌各项临床病理指标的关系;并分别采用Western blot、反转录PCR（RT-PCR）方法检测选取的8对胃癌活体标本中Gadd45α蛋白及mRNA的表达情况。结果：免疫组化检测结果显示,Gadd45α蛋白在HP+胃癌、HP-胃癌和HP+癌旁组织中的表达率分别是77.5%、46.67%和34.21%,其差异有统计学意义（P<0.05）;Gadd45α蛋白在胃癌组织中表达阳性率为64.29%（45/70）,与肿瘤大小相关。胃癌组织中Gadd45α蛋白的表达与HP感染状态呈正相关（r_s=0.318）,经Spearman秩相关分析提示有统计学意义（P<0.05）。Western blot和RT-PCR法检测结果显示,在HP+胃癌组织活体标本中Gadd45α的蛋白和mRNA表达水平大多高于相应的非癌组织。结论：Gadd45α蛋白在胃癌（尤其HP+胃癌）中高表达,其表达水平与胃癌（尤其HP+胃癌）的发生、发展关系密切,对其表达水平的检测有益于胃癌的早期诊断及其预后的早期预测。在胃癌组织中,Gadd45α蛋白与HP的表达具有正相关性,提示两者在胃癌的发生、发展过程中有一定的相互作用,通过对HP+胃癌患者的抗HP治疗可能影响患者的预后。     

军队医院野战医疗队员野营训练中不良情绪分析及对策

平时军队医院野战医疗队员主要任务是在医院内服务于患者,同时肩负着陆海野战演练的卫勤保障任务,模拟真实战场的军事野营训练是必不可少的课目。野营训练是在严酷的自然环境和近似实战条件下,锤炼队员野外生存能力及专业本领,训练强度和机动性大,生活艰苦,部分队员心理紧张度增高,容易产生情绪波动和行为失常,影响训练效果。本文重点分析医院野战医疗队员野营训练中常见不良情绪,并提出几点预防措施。     

AMPK在肿瘤发生发展中的作用机制研究

肿瘤的发生是由于信号转导途径发生紊乱后导致的细胞无限制地恶性增生,对这些紊乱的信号转导通路的进一步研究,将为肿瘤的治疗提供新的可能的作用靶点.目前研究较多的途径有LKΒ1、雷帕霉素靶体蛋白(mammalian target of rapamycin, mTOR)及磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)等作用的途径,并发现一些药物如雷帕霉素(rapamycin)及其类似物和二甲双胍(metformin)等,与这些信号蛋白相互作用后可以抑制肿瘤细胞的生长,为肿瘤治疗药物的研发提供新的科学依据.本文将LKΒ1、mTOR、AMPK和雷帕霉素及其类似物和二甲双胍等药物在肿瘤中的作用作一综述.     

吉西他滨联合X射线照射对肺癌细胞系放射增敏作用的初步研究

目的 探讨吉西他滨(GEM)是否对非小细胞肺癌具有放射增敏作用,并对GEM的放射增敏机制进行初步探讨.方法 用克隆形成分析法观察GEM对p53基因突变的人肺腺癌细胞系(973细胞)的放射增敏效应.流式细胞术观察照射前后973细胞周期分布和细胞凋亡,分析其与p53基因突变是否为放射增敏机制.结果 10 nmol/L GEM照前、照后给药均具有极轻微放射增敏作用;100 nmol/L GEM照前、照后给药时均具有明显放射增敏作用,且照前给药组的增敏作用明显强于照后给药组.p53基因突变影响细胞周期再分布及细胞凋亡,但与GEM的放射增敏作用无关.结论 100 nmol/L GEM具有明显放射增敏作用,p53基因突变、细胞周期再分布及细胞凋亡不是GEM放射增敏作用的主要机制.     

NRP-1单抗联合节律化疗对裸鼠胃癌移植瘤生长的抑制

目的：探讨NRP-1 单抗联合多西他赛节律化疗对胃癌裸鼠移植瘤的抗肿瘤疗效。方法：BALB/c裸鼠皮下接种胃癌BGC-823 细胞制备移植瘤模型,将荷瘤裸鼠以数字随机表法随机分为对照组、NRP-1 单抗组、节律化疗组(MCT)、联合组(NRP-1mAb+MCT),每组6 只。除对照组,其余各组于造模第8 天开始分别给予相应治疗,给药2 周,观察裸鼠一般状况,隔天测量裸鼠体重及肿瘤体积。裸鼠处死后称瘤质量,H-E 染色观察瘤组织形态,免疫组化检测裸鼠瘤组织中NRP-1 蛋白、VEGF、MVD表达。结果：联合组移植瘤的体积和质量显著低于其他各组[ （0.394±0.128）vs（0.748±0.152）、0.867±0.361）、（1.247±0.494）g;（0.613±0.223) vs (0.866±0.115)、(1.098±0.343)、(1.474±0.644) cm3。均P<0.05],抑瘤率较其他治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组癌组织细胞生长良好,血管丰富,给药组癌组织出现不同程度的片状坏死,血管成分减少。免疫组化染色显示,对照组NRP-1 表达明显高于治疗各组(P<0.05),联合组的NRP-1、VEGF、MVD表达均显著低于其余各组(P<0.05)。结论：NRP-1单抗联合多西他赛节律化疗可能通过下调NRP-1 表达而显著抑制BGC-823 胃癌移植瘤的生长及血管生成。