小儿清瘟解热颗粒的抗菌及调节免疫药效

目的:研究小儿清瘟解热颗粒对小鼠免疫功能的影响及体内、外抗菌作用。方法:取Balb/C小鼠70只,将小鼠按体重分为正常组、模型组、玉屏风颗粒组(2.8 g·kg-1),胸腺肽组(9.2 mg·kg-1),小儿清瘟解热颗粒低、中、高剂量组(10.92,21.84,43.68 g·kg-1),每组10只,除正常组外,其余各组通过小鼠ip环磷酰胺构建免疫缺陷小鼠模型,观察小儿清瘟解热颗粒对T,B淋巴细胞增殖的影响及对碳廓清能力,血清、脾细胞溶血素含量的影响;取ICR小鼠只,按体重等级随机分为7组,分别为模型组,阿莫西林组(370 mg·kg-1),小儿感冒宁合剂组(8.25 m L·kg-1),小儿清瘟解热颗粒低、中、高剂量组(3.2,6.4,12.8 g·kg-1),每组20~22只,采用小鼠腹腔注射金黄色葡萄球菌构建体内细菌感染模型,观察动物死亡数、死亡率,药物的保护率,动物的平均存活天数及生命延长率;在体外采用试管法观察药物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、乙性溶血性链菌、白色念珠菌、淋球菌及变形杆菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果:小儿清瘟解热颗粒低、中剂量均可显著提高脂多糖(LPS),刀豆球蛋白A(Con A)诱导的淋巴细胞增殖;对于金黄色葡萄球菌体内感染模型,小儿清瘟解热颗粒可使动物死亡率明显降低,动物存活天数明显延长(与模型组比较P0.05,P0.01);同时,小儿清瘟解热颗粒体外对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、乙性溶血性链菌、白色念珠菌及变形杆菌生长均有不同程度的抑制作用。结论:小儿清瘟解热颗粒对免疫低下小鼠的免疫功能具有一定的提高作用,在体内对金黄色葡萄球菌感染致小鼠死亡具有明显的保护作用,在体外对多种细菌的生长具有不同程度的抑制作用。     

低强度跑台运动对大鼠外周血内皮祖细胞数及内皮型一氧化氮合酶等相关细胞因子的影响

目的 观察低强度跑台运动对大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)数量及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)等相关细胞因子的影响并探讨其机制.方法 8周龄SD大鼠24只,随机分为运动组与非运动组,运动组给予低强度跑台运动训练2个月,非运动组同等条件下饲养2个月.2个月后经心脏穿刺抽血,流式细胞术检测CD34+血管内皮生长因子受体(VEGFR)+ EPCs比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中eNOS、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等细胞因子的浓度.结果 流式细胞术显示运动组外周血EPCs数量(0.612 ±0.018)％增加,与非运动组(0.292±0.027)％比较差异有统计学意义(P＜0.01).ELISA结果显示,eNOS运动组(29.72士0.52)U/L,非运动组(22.85±1.75) U/L(P ＜0.01);VEGF运动组(17.05±0.34) U/L,非运动组(5.61±0.45) U/L(P＜0.01);bFGF运动组(66.98±1.80) U/L,非运动组(51.21±1.90) U/L(P ＜0.01).以上结果显示运动组各细胞因子浓度升高,与非运动组比较差异有统计学意义.结论 低强度运动可以刺激大鼠体内细胞因子增多并增加外周血中EPCs的数量,而细胞因子的增多可能是动员SD大鼠EPCs人血和迁移的分子机制.     

连续狭窄位置对冠状动脉血流动力学的影响分析

目的 研究冠状动脉狭窄位置对血流动力学的影响.方法 基于心血管患者冠状动脉造影的CTA图像,用Mimics软件对左冠状动脉及其主要分支进行三维重建;用Geomagic Studio软件人为构造不同位置的冠状动脉狭窄;利用有限元方法 ,对冠状动脉模型进行流体力学计算.假设血管壁不发生变形,血液为不可压缩非牛顿Carreau流体,计算在非定常速度进口条件下的血流动力学参数变化规律.结果 在原本的狭窄上游主干构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较大,增大了壁面剪切力和振荡剪切指数的危险区域面积,并会导致涡流和二次流的产生;而在原本狭窄上游的侧支处构造的狭窄,对下游的血流动力学影响较小.结论 冠状动脉主干狭窄对原本狭窄下游处的血流动力学参数有重大影响,可能引起动脉粥样硬化患者病情恶化.因此,对动脉粥样硬化患者,在没有做支架之前,要注意观察冠状动脉主干是否有另一个病灶出现,有助于防止病情恶化.     

肾透明细胞癌患者血清miR-362的异常表达及意义

目的检测肾透明细胞癌患者血清miR-362水平,探讨其作为肾透明细胞癌分子诊断指标的可能性。方法采集107例肾透明细胞癌患者治疗前血清(其中TNMⅠ期76例、Ⅱ期16例、Ⅲ期2例、Ⅳ期8例及未知者5例),用实时荧光定量RTPCR法检测各组miR-362含量,并以107例年龄、性别匹配的健康人作为对照组。结果 miR-362在肾透明细胞癌患者血清中的相对含量为0.81(0.65,1.15),与健康对照组0.62(0.46,0.78)相比,表达水平明显升高(U=3 122,P0.01)。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅳ期患者血清miR-362的相对含量分别为0.76(0.66,0.95)、0.76(0.66,0.95)和0.69(0.37,1.03),均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(U分别为2 197、474和98,P均0.01)。miR-362诊断肾透明细胞癌的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.727(95%CI:0.661~0.793)。当cut off值为0.696时,miR-362诊断肾透明细胞癌的敏感性和特异性分别为64.5%和63.6%。进一步对TNMⅠ期患者进行分析,结果其AUCROC为0.715(95%CI:0.641~0.790)。当cut off值为0.696时,miR-362诊断TNMⅠ期患者的敏感性和特异性分别为65.3%和63.6%。结论早期肾透明细胞癌患者血清中miR-362水平升高,具有一定的早期诊断潜能。     

肝炎性成肌纤维细胞瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨肝炎性肌成纤维细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblaRtic tumor,HIMT)的临床表现、CT特点,提出临床策略.方法 回顾性分析2000年1月至2007年6月收治的8例HIMT的患者临床资料,并结合文献进行总结.结果 8例患者中男5例,女3例,平均年龄41.3岁.6例患者无临床症状,所有患者均无肝炎及肝硬化病史.肝功能、血AFP、CEA、CA199均正常.术前超声及CT均未诊断HIMT.CT特点:平扫为均匀的低密度区或混杂低密度区,或病灶内可见不规则低密坏死区;增强扫描1例未见明显强化征象,7例病灶轻至中度强化,强化病灶均表现为动脉晚期病灶实性部分强化程略度高于周围肝组织,至门脉期及延迟扫描,病灶实性部分仍有轻至中度强化,但强化程度低于周围肝实质;8例患者均行手术切除,肿瘤均为单发,直径3～12 cm,均无明显包膜,术后病理结果为HIMT.无围手术期死亡.结论 HIMT无特异性临床症状,术前影像学上缺乏特征性表现难以确诊,但CT扫描具有一定的提示意义,结合临床仍具有一定的诊断价值.手术切除是主要的治疗方法.     

黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎疗效Meta分析

目的系统评价黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的临床疗效。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及PubMed数据库,收集黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的随机对照试验,根据纳入、排除文献标准和结局指标对所有文献进行筛选,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献25篇,累计患者2 131例。Meta分析结果显示,相较于单用ARB类降压药,黄葵胶囊联合ARB类降压药可显著提高临床疗效[OR=4.67,95%CI(3.49,6.25),P 0.000 01]并降低24 h尿蛋白含量[MD=-0.40,95%CI(-0.47,-0.34),P 0.000 01]、血肌酐水平[MD=-18.96,95%CI(-24.94,-12.99),P 0.000 1]和尿素氮水平[MD=-0.61,95%CI(-1.06,-0.16),P=0.008]。结论黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎疗效确切。     

脂必妥片,山楂精降脂片,多烯康胶丸降脂作用的对比观察

本文对９９例糖尿病伴高血脂患者，分别采用脂必妥、山楂精降脂片及多烯糖胶丸进行治疗观察及疗效比较。结果表明，脂必妥片降血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）效果最好。山楂精降脂片和多烯康胶丸两者作用相近，有效率达７５％左右，多糖康有明显的升高ＨＤＬ和降低ＬＤＬ作用。     

MINI OPEN联合膝关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 观察小切口（mini open）联合膝关节镜治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.方法 18例确诊后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,行膝关节镜辅助下联合窝后正中小切口切开复位治疗骨折,同时处理关节内合并损伤,术后予伸直位支具固定配合功能锻炼,术后定期随访并复查膝关节正侧位片,随访指标包括：关节稳定性,关节功能恢复情况及术后并发症、切口愈合情况;术前及术后1年行膝关节Lysholm功能评分及IKDC功能评价.结果 所有患者均获随访,随访时间13-21个月,平均15.4个月;术后复查膝关节正侧位X线片提示骨折复位良好,无骨折不愈合,行后抽屉试验及反Lachman试验阴性;3例患者诉上下台阶关节稍不适、研磨感,考虑与合并关节软骨损伤有关、余未见明显术后并发症,所有患者关节活动度恢复至伤前正常水平.术前膝关节Lysholm评分平均53.2分,术后1年膝关节Lysholm评分平均96.3分,术前与术后1年膝关节Lysholm评分数据行两组对照 T 检验,P＜0.05,差异有统计学意义;末次随访时IKDC评分从术前全部明显异常（D级）改善至术后正常（A级） 17膝、接近正常（B级） 1膝.结论膝关节镜辅助下联合小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床疗效确切,本组病例术后未发现明显并发症,患者关节功能恢复良好,且该手术方法简单、安全,可广泛推广、应用.     

舒芬太尼对心肌细胞缺血/再灌注细胞损伤的影响

目的 研究舒芬太尼通过miR-199a-3p调节线粒体自噬减轻心肌细胞缺血/再灌注损伤的机制。方法 以缺氧/复氧处理体外构建缺血/再灌注心肌细胞H9c2模型,实验分成对照组、模型组、实验组(0.4 ng·mL^-1舒芬太尼)、实验+anti-miR-NC组(0.4 ng·mL^-1舒芬太尼、inhibitor control)、实验+anti-miR-199a-3p组(0.4 ng·mL^-1舒芬太尼、miR-199a-3p inhibitor)。以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测miR-199a-3p表达,以流式细胞术检测细胞凋亡情况,以蛋白质印迹法检测自噬蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1表达,以二氯二氢荧光素-乙酰乙酸酯法检测活性氧（ROS）,以JC-1法检测线粒体膜电位。结果 对照组、模型组、实验组、实验+anti-miR-NC组、实验+anti-miR-199a-3p组心肌细胞中miR-199a-3p表达水平为1.00±0.09,0.56±0.05,0.92±0.06,0.90±0.07,0.42±0.02,细胞凋...