急性病毒性心肌炎并急性肾功能衰竭1例

1　临床资料患者,男,20岁,因胸闷、心悸5天,无尿1天入院。患者5天前无明显诱因出现活动后胸闷、心悸,并逐渐加重,2天前出现发热、神志恍惚、面色苍白、头昏,遂入当地医院就诊,体温38℃、血压为0,心电图示各导联出现缓慢匀齐、宽大畸形QRS波群,心室率为27次/分、ST段L2、L3、AVF水平抬高5mm、AVR、AVL、V1-4水平下移4～7mm,诊断为急性病毒性心肌炎,度房室传导阻滞,室性自主节律,心源性休克。经治疗胸闷、心悸好转,神清,但1天内仅2次小便,量25ml,遂急转我院。查体:体温36.3℃,血压82/60mmHg,平卧位,面色苍白,咽部充血,扁桃体不大,颈静…     

序贯血液净化治疗1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征患者的护理

采取序贯血液净化疗法为主的综合措施抢救1例妊娠重症胰腺炎并急性呼吸窘迫综合征及严重酸中毒患者，配合心理护理、腹痛变化和胎儿情况观察，保持稳定的血流量、合理使用抗凝剂、维持液体平衡、密切监测生命体征、积极预防并发症，患者在连续性血液净化过程中未出现凝血、出血、血滤器破膜等并发症，生命体征平稳，顺利生产，母子平安。     

后腹腔镜下马蹄肾半肾切除

目的 探讨马蹄.肾的影像学诊断及腹腔镜技术在其治疗中的应用价值. 方法马蹄肾患者7例.男5例,女2例.年龄11～47岁,平均33岁.以腰腹胀痛、血尿或尿路感染就诊.病程3～11个月.均经B超、IVU和螺旋CT检查明确诊断,均为单侧患肾,左侧5例,右侧2例;患肾IVU均不显影,对侧肾脏显影良好,行后腹腔镜下马蹄肾半肾切除术.结果 后腹腔镜马蹄肾半肾切除术耗时110～150 min,术中出血20～55 ml.术后2～3 d拔除切口引流管,切口均一期愈合,3～4 d出院.7例随访2～13个月,患者原有腰腹胀痛、血尿或尿路感染症状消失,术后1个月实验室复查肾功能均在正常值范围,未发生相关并发症.结论 后腹腔镜技术行马蹄肾半肾切除术视野清晰、出血少、创伤小、手术时间短、术后住院时间明显降低,是治疗马蹄肾的重要术式.     

儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

HIV阳性尿毒症患者连续性血液净化的护理

HIV为免疫缺陷病毒,又称艾滋病病毒,HIV阳性患者的各种体液均有传染性.我血液净化中心于2009年1月收治了1例HIV阳性的尿毒症患者,对其进行连续性血液净化(CBP)治疗,疗效满意,现将护理经验总结如下.     

阴茎癌髂腹股沟淋巴结切除术33例报告

我科 1990年至 2 0 0 1年 10月收治阴茎癌患者 33例 ,对髂腹股沟淋巴切除术在阴茎癌治疗中的作用进行初步探讨。资料与方法　本组 33例。年龄 30～ 83岁 ,平均 5 2岁。ＴＮＭ分期 :Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ1Ｎ1Ｍ0 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 Ｎ2 3 Ｍ13例。Ｊａｋｓｏｎ分期 :Ａ     

野兔自然感染流行性出血热的调查

70只湖北省流行性出血热疫区的草兔经间接免疫荧光法检查发现5只草兔的多个腔器中带有流行性出血热抗原,4只草兔血中有特异性抗体,证明野兔在自然界中可受到感染。这一发现使EHFV的自然宿主范围扩大到兔形目,为研究EHFV在不同动物宿主间的传播及今后如何采取预防措施提出了新课题。     

红斑性肢痛症流行病学调查分析

1987年2~3月湖北农村许多中学发生红斑性肢痛症流行,对两所中学流行病学调查结果表明:罹病率为13.1%(248/1 892),女生为30.7%(138/449),男生为7.6%(110/1 443),平均病程为6.5±4.3天。分析了气象,生物致病因子感染,营养等因素。寒冷与湿度因素起主导作用。     

涂擦和冲洗两种采样法对腹腔镜器械灭菌效果分析

腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦少、恢复快等众所周知的特点[1],正以迅猛的速度发展.但是由于腹腔镜器械的特殊构造和不耐高温,给清洗和消毒带来种种困难[2],因器械的管径长、窄及关节的密闭性,在消毒灭菌时会存在着个别区域液体渗透不全的现象.因此,我们对消毒灭菌后的器械采用了如下两种方法进行采样培养.     

改良穿刺法对血液透析患者动、静脉内瘘使用效果的探讨

资料与方法 1.一般资料.2002年9月-2006年8月,我院血液净化中心血液净化使用新内瘘患者40例选.2002年9月-2004年8月使用新内瘘患者20例为对照组,其中男15例,女5例,年龄20～76岁.原发病糖尿病9例,慢性肾小球肾炎8例,高血压肾病3例;2004年9月-2006年8月使用新内瘘患者20例为观察组,其中男13例,女7例,年龄18～78岁.原发病肾小球肾炎10例,糖尿病肾病6例,高血压肾病4例.2组间性别、年龄、疾病及透析方式、时间等差异均无统计学意义,具有可比性.