预防性心包内肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用

目的 探讨预防性心包内肺循环短暂阻断术在局限性T4期肺癌外科治疗中的应用价值.方法 开胸后探查肺癌、转移淋巴结与肺血管的关系,切开心包,在心包内游离患侧肺动脉根部和肺上、下静脉,通过肺循环短暂阻断术结合成形术完成肺癌切除.结果 肺动脉阻断时间为(22±4) min,肺静脉阻断时间为(18±3) min,术中出血量为(239±71) ml.24例患者均成功实施肺癌切除,未行全肺切除术.术中无死亡病例,术后无严重并发症.结论 预防性心包内肺循环短暂性阻断术能提高T4期肺癌手术的安全性和肿瘤切除的彻底性,减少全肺切除的施行.     

肠安康新组方抗溃疡性结肠炎大鼠的机制研究

目的研究肠安康新组方抗溃疡性结肠炎(UC)大鼠可能的作用机制。方法制备三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇诱导溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,动物随机分为9组:正常对照组、模型对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、肠安康新组方口服给药组(1.12、0.56、0.28 g.kg-1)、肠安康新组方结肠定位给药组(1.12、0.56、0.28 g.kg-1)。造模后24 h开始给药,每天1次,连续给药7 d,从造模开始至实验结束共9d。实验结束后紫外分光光度法测诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)活性、一氧化氮(NO)含量,ELISA法测白介素-8(IL-8)含量,免疫组化法检测c-Jun表达。结果与模型组相比,肠安康新组方各给药组均可改善升高的iNOS、NO、IL-8、c-Jun。结论肠安康新组方抗UC作用可能与抑制炎症因iN-OS、NO、IL-8的产生和c-Jun的激活有关。     

附睾4-5段CD147缺失对精子成熟的作用研究

目的研究小鼠附睾上皮表达的CD147对精子成熟的影响。方法利用小鼠附睾4-5段主细胞特异表达的Lcn5-Cre小鼠和CD147flox/flox繁育, 获得24只CD147在附睾4-5段特异敲除的小鼠(CD147 cKO-Lcn5)和21只CD147flox/flox对照小鼠。通过计算机辅助精子活力检测(computer-aided sperm analysis, CASA)、A23187诱导精子的顶体反应以及体外受精(invitro fertilization, IVF)等方法评估CD147对小鼠精子功能的影响。结果小鼠附睾头部4-5段敲除CD147后, 精子活力和顶体反应的差异均无统计学意义(均P>0.05)。IVF实验结果显示, CD147 cKO-Lcn5小鼠2-细胞率(74.03%±2.93%)相较于CD147flox/flox小鼠(90.59%±2.39%)显著降低(P=0.012)。结论附睾头部4-5段敲除CD147后对精子活力和顶体反应无显著影响, IVF后2-细胞率显著被抑制。     

新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现及医政管理部门对医护人员心理疏导的途径

新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)传播范围广、感染人数多,对人民健康造成了巨大威胁。保障医务人员的身心健康,是完成医疗救治工作的重要保障。医政管理部门的职责之一是让医务人员保持健康的心理状态。本文就COVID-19疫情期间医护人员出现心理问题的原因和表现,以及医政管理部门疏导医护人员心理问题的途径进行分析,以期为医政管理者在工作中采用正确的方式疏导医护人员的心理问题提供参考。     

瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛患者MMP-9及TIMP-1的影响

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)痰浊闭阻证患者的临床疗效及对基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinases,TIMP-...     

心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应分析

目的探讨心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应。方法于2018年6—9月,采用立意抽样的方式,在上海市主城区(以写字楼、商场、理发店或饭店等服务企业为主)和郊区企业(类型涉及微电子、互联网、服装加工及艺术设计等工厂)抽取非上海户籍流动工人为研究对象进行问卷调查,收集研究对象的人口学特征。共调查了3 034名研究对象,回收有效问卷2 573份。采用患者健康量表(PHQ)、心理一致感量表(SOC)和工作内容问卷(JCQ)对抑郁、心理一致感和职业紧张水平进行评定。采用层次回归分析初步分析心理一致感在职业紧张与抑郁间的调节效应关系,并探讨心理一致感的调节效应。结果 2 573名研究对象年龄为(28.24±7.33)岁,男性1 281名(49.79 %),抑郁、职业紧张和心理一致感得分分别为6.67±4.74、28.45±4.38和62.02±10.89。抑郁水平与职业紧张正相关(r=0.33,P=0.007),与心理一致感负相关(r=-0.53,P=0.003)。层次回归分析显示,职业紧张与心理一致感的交互作用与抑郁症有关(β=-0.07,P=0.001);Bootstrap分析显示,当心理一...     

改良Carba Np试验和mCIM/eCIM快速鉴定产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌表型的临床应用

目的 评估改良Carba Np试验与碳青霉烯灭活试验(mCIM)/乙二胺四乙酸碳青霉烯灭活试验(eCIM)在检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型中的应用价值。方法 收集136株肠杆菌科细菌临床分离株,其中耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)86株,碳青霉烯敏感株50株。分别采用改良Carba Np试验、mCIM/eCIM进行检测,并进行表型分析和分类,以聚合酶链反应(PCR)碳青霉烯酶基因鉴定结果为标准,评价2种改良方法检测结果的差异。结果 86株CER中,耐药基因阳性81株;50株敏感菌株均未检出耐药基因。改良Carba NP试验阳性82株,mCIM/eCIM阳性78株。以PCR结果为标准,改良Carba NP试验和mCIM/eCIM检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的敏感性、特异性分别为96.3%、92.7%和92.6%、94.5%,Kappa值分别为0.935和0.917。改良Carba NP试验丝氨酸碳青霉烯酶检出率为97.7%,金属碳青霉烯酶检出率为100.0%。mCIM/eCIM检测金属碳青霉烯酶的敏感性为91.2%、特异性为90.4%。改良Carba NP试验与mCIM/eCIM碳青霉烯...     

CYP2C9新变异体A149V的发现及药物代谢活性研究

目的 研究中国汉族人群中发现的CYP2C9新变异体A149V的药物代谢活性。方法 随机采集2018年北京医院心内科住院患者血样并采用磁珠法抽提基因组DNA,PCR扩增CYP2C9基因启动子区及9个外显子区用于基因分型。体外构建双表达杆状病毒载体pFastBac-OR-CYP2C9,转染DH10Bac大肠杆菌获得杆粒,使用昆虫系统表达CYP2C9及CYPOR,并进行Western blot法验证。采用差速离心法制备CYP2C9微粒体,使用3种探针药物进行体外酶活性研究。结果 513例样本中检测到一种新的CYP2C9突变446C>T,可导致CYP2C9第149位氨基酸由丙氨酸被缬氨酸替换(A149V)。利用昆虫表达系统成功获得了新变异体A149V及典型CYP2C9变异体的微粒体,Western blot法检测结果显示,A149V的氨基酸替换并不会影响CYP2C9酶的表达水平。体外药物代谢活性数据显示,新变异体A149V对3种探针药物甲苯磺丁脲、双氯芬酸和氯沙坦的清除率分别是野生型的17.90%、24.73%和5.54%。结论 中国汉族人群中发现的CYP2C9新变异体A149V为慢代谢...     

前纵隔海绵状血管瘤一例

<正>病人,男58岁。因发热、咳嗽7天于2019年7月11日入院,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐等不适。门诊行胸部CT检查提示前纵隔团块影,前纵隔病变穿刺活检提示(肺部)纤维脂肪组织。体格检查:T 36.5 ℃,P 68次/分,BP 131/72 mmHg, 皮肤巩膜无明显黄染,浅表淋巴结未触及明显肿大。颈软,颈静脉未见充盈。双肺呼吸音清晰,未闻及明显干、湿啰音,心音有力,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹平软,     

李海霞运用“十八反”逆转冠状动脉狭窄验案举隅

李海霞教授临床擅用扶阳理论治疗冠心病,重用干姜、桂枝、附子,在逆转冠状动脉狭窄方面取得了较好的疗效。采用中药可提高人体阳气,预防阳气亏虚导致的寒邪、痰湿、瘀血等阴浊产生,防止或逆转冠状动脉狭窄,临床运用“十八反”的“附子-川乌-半夏”与“柴胡-香附-郁金-枳实-桂枝”药物组合共成基本方,达到预防、延缓甚至逆转冠状动脉狭窄的目的。