急性脑血管病动态心电图的临床分析

目的探讨急性脑血管病患者动态心电图的临床意义。方法选取50例急性脑血管病患者作为观察组,另选50例健康者作为对照组,行常规心电图和动态心电图检查,对比急性脑血管病患者心电图及动态心电图异常检出率;比较急性脑血管病患者与对照组动态心电图异常检出率差异;分析急性脑血管病患者与健康对照组心率变异性(heart rate variability,HRV)时域指标(SDNN、SDNAA、rMSSD)的差异性。结果急性脑血管病患者动态心电图异常检出率明显高于心电图;急性脑血管病组心律失常检出率明显高于对照组;急性脑血管病组HRV时域指标rMSSD明显低于对照组,SDNN、SDNAA低于对照组。结论急性脑血管病患者心律失常以阵发复杂性心律失常包括各种偶发与频发早搏、短阵房速与房颤、短阵室性心动过速、房室阻滞为主。动态心电图可提高急性脑血管病患者阵发性、突发性、复杂性及危险性心电检出率,对心律失常的定性及HRV的定量分析可为急性脑血管病时心脏损伤的诊断、评估和治疗提供更全面可靠的信息。     

左侧气胸的心电图特征及原因分析

目的探讨左侧气胸致心电图改变的特征及产生原因。方法回顾性分析50例左侧气胸患者的心电图和X线胸片资料。结果50例(100%)均呈R波逆递增,V1￣V6导联QRS波平均振幅呈V2>V3>V4>V5。左侧胸导联低电压39例(78%),而II、III、aVF导联QRS波振幅全部>0.5mV。顺钟向转位38例(76%),胸导联QRS波振幅随呼吸周期性改变31例(62%),胸导联QRS波振幅最大/最小的比值与气胸肺组织压缩程度呈正相关(p<0.05)。结论胸导联R波逆递增是左侧气胸最重要的特征性心电图改变,气胸的严重程度与胸导联QRS波振幅最大/最小的比值呈正比。     

万拉法新与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的：观察万拉法新治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：将40例抑郁症患随机分为万拉法新与阿米替林组，进行双盲对照研究，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HADM）评定疗效。采用副反应量表（TESS）评定副反应，结果：万拉法新组HAMD评分在第2、4周比阿米替林组明显显降低，两有显性差异，前起效时间早于后，但总的疗效相当。万拉法新组的副反应少而轻，结论：万拉法新治疗抑郁症疗效肯定，安全，起效时间快，可首选使用。     

岭南地区中医治疗小儿肾病综合征经验浅析

古代岭南儿科以宋代刘昉、清代陈复正为主要代表,认为小儿肿满病机皆因于脾胃之虚。当代岭南儿科治疗小儿肾病综合征经重视辨证论治、首分标本虚实,注重中西融合、灵活变通,广东省中医院袁美凤、邓俊芷、黄清明等在小儿肾病治疗方面各有见解,是岭南儿科继承者。他们多认为脾肾气虚、湿热乃小儿肾病综合征之病机关键,血瘀是重要标证之一;同时对激素耐药、激素依赖提出针对性的治疗方法。     

中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害防治的临床研究

目的 观察活血凉血化瘀法防治过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效.方法 通过随机、盲法、对照的试验设计,研究50名过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组和对照组,对照组给予潘生丁等治疗,治疗组在对照组基础上加用活血凉血中药复方,定期观察尿微量蛋白和T细胞亚群、血D二聚体、循环免疫复合物、血清超氧化物歧化酶和丙二醛等的变化.结果 ①β_2-微球蛋白(β_2-M)治疗后两组比较差异有统计学意义.微量白蛋白(Alb)治疗后2,4个月两组比较差异无统计学意义,治疗后6个月两组比较差异有统计学意义.②治疗后两组总体疗效比较差异无显著性意义,并均无不良反应发生.③两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物,差异无统计学意义.④两组治疗前CD_4/CD_8,SOD和MDA,差异无统计学意义,两组治疗后CD_4/CD_8,SOD和MDA,差异有统计学意义.两组各治疗前后ALb、β_2-M,差异有统计学意义.两组各治疗前后血T细胞亚群(CD_4/CD_8),差异有统计学意义,治疗组丙二醛治疗前后,差异有统计学意义(P<0.001),对照组治疗前后血丙二醛差异无统计学意义(P=0.193).两组各治疗前后血清超氧化物歧化酶,差异有统计学意义(P<0.001).结论 活血凉血化瘀法对HSP有较好疗效,能减少尿微量蛋白的排泄,减少HSP肾损害的发生.作用机理可能与其调节T细胞免疫功能紊乱,及清除氧自由基对机体的损伤有关.HSP属于免疫复合物(CIC)介导的免疫性疾病,两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物差异无统计学意义,可能与研究的样本例数偏小有关.     

131 I治疗甲亢7 170例疗效总结

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病。自1942年Hamilton等首次用^131I治疗甲亢以来,目前已在全世界广泛应用。我院1993年8月-2003年12月采用^131I治疗甲亢患者7170例,现总结如下。     

儿童复发性过敏性紫癜诱因的回顾性调查

目的探讨儿童复发性过敏性紫癜(AP)的诱因特点。方法回顾性调查了76例AP患儿,其中初发组病例45例,复发组病例31例,诱因的调查指标为感染率、ASO阳性率、肺炎支原体感染阳性率、食物药物过敏史阳性率、血清总IgE阳性率、过敏原血清特异性IgE阳性率(包括食物组和吸入组)。结果 1、AP初发组男女比例为1.25:1,低于复发组(1.82:1),两者差异有统计学意义(P0.05);2、AP初发组感染率为73.33%,高于复发组(51.61%),两者差异有统计学意义(P0.05);初发组中肺炎支原体(MP-IgM)和链球菌(ASO)阳性率分别为22.22%、13.33%,复发组中为29.03%、6.5%,两组相应的阳性率差异无统计学意义(P0.05);3、初发组和复发组中,具有药物和食物过敏史发生率分别为17.78%、19.36%,两组发生率差异无统计学意义(P0.05);初发组和复发组中,血清总IgE高出正常者分别为46.67%、42.86%,两者差异无统计学意义(P0.05);两组食物和吸入组过敏原阳性率分别为40%、33.33%,两者差异无统计学意义(P0.05)。两组食物和吸入组过敏原中以尘螨阳性率高,为61.54%。结论 1、男性儿童AP可能较女性儿童更易复发;2、AP复发时,非感染诱因所占的比重上升;3、肺炎支原体感染率、链球菌感染率,过敏因素在AP初发和复发时差异无统计学意义。     

先天性巨大多囊肝1例

患者男性,24岁。于1986年11月初;偶然发现腹围增大,并自行触到上腹肿物。当地医院疑为“肝癌”。半个月后上腹肿胀明显,于1987年1月5日转入我院。查体:上腹部可触及一大包块,下缘达脐下2cm,无压痛,表面欠光滑,边缘不清,肝、脾肋下未触及,腹水征(+)。B超诊断:上腹巨大多房性囊性包块(左肝囊肿可能性大)。AFP阴性。于1987年1月16日行肝左外叶切除术。术中见肝左外叶呈     

氯氮平所致Pisa综合征1例

1病例 患者男,40岁,诊断精神分裂症.病程20余年,近10年来一直服用氯氮平.约2002年9月开始出现颈向左倾斜,半个月左右又出现轻微的身体倾斜,左肩高右肩低,未见其他肌张力障碍,步态基本正常.无头晕、头痛等不适,神经系统检查及MRI未见颈椎及脑部异常.考虑为Pisa综合征.近多年来一直服用氯氮平,症状未见改善也无加重.