我国医药流通改革政策变革评析

我国医药流通改革已近30年,医药流通政策几经变迁.在为保障公众基本用药权利、促进医药产业健康发展的同时,也引发了流通体制、市场机制等方面的诸多问题,面临着政府监管低效和市场调节失灵的双重困境.随着我国医药卫生体制改革的深入,指明了坚持市场化导向,转变政府职能,提高医药流通主体竞争力,从根本上突破困境的改革方向.     

成人Hand-Schuller-Christian病1例报告

朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一组介于良性疾病和恶性肿瘤之间的少见病,发病率为2/100万-5/100万[1].Hand-Schuller-Christian病为朗格汉斯细胞组织细胞增生症的一种亚型,多见于儿童,成人罕见.     

CPAP呼吸机辅助通气

长期应用连续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征对机体的益处远远大于它所带来的不便。患者在使用CPAP呼吸机的过程中,应该与医生密切联系,及时处理好使用过程中存在的问题。     

广宁县公共场所微生物检测结果分析

[目的]分析广宁县公共场所微生物的检测结果,了解该县公共场所的卫生现状。[方法]在2016年1月至2016年12月期间就广宁县范围内包括旅店业、美容美发业、文化娱乐场所3个行业的200家公共场所进行大肠菌群、细菌总数和金黄色葡萄球菌检测。[结果]公共场所卫生空气沉降样本的总体合格率为97.78%(1 319/1 349),其中旅店业、美容美发业和文化娱乐场所的卫生检测合格率由高到低分别是旅店业(99.44%)、美容美发业(97.62%)和文化娱乐场所(92.14%),3个行业合格率差异有统计学意义(P<0.05)。从公共用品的细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌检测结果可得,200家公共场所中细菌总数合格率最低,为77.94%;其次是大肠菌群,合格率为85.21%;金黄色葡萄球菌检测的合格率最高(91.58%)。细菌总数检出合格率在3个行业间比较,差异无统计学意义(P>0.05);大肠菌群检出合格率在3个行业间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中美容美发业合格率最低。美容美发业金黄色葡萄球菌检出合格率低于旅店业(P<0.05)。[结论]广宁县旅店业、美容美发业以及文化娱乐场所3个行业公共场所空气卫生检测结果总体良好,但公共用品的细菌学检测结果不容乐观,尤其应注意对公共用品细菌总数和大肠菌群的控制。     

不同护理人力成本核算方法的比较研究

护理成本是指在护理服务的过程中劳动和物化劳动消耗的货币价值。但从目前医疗服务收费来看。并没有真正体现护理服务的价值。为了解不同方法对护理人力成本核算结果的影响，找到最适合的护理人力成本核算方法，本研究对现有的2种护理人力成本核算方法进行比较，现报道如下。     

胡桃夹现象6例误诊分析

胡桃夹现象是近几年刚刚被提出的，许多医师尤其是基层医师尚未能加以重视，误诊率颇高，现将作者门诊所遇6例分析如下。     

气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸10例

自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一 ,治疗措施主要有内科治疗如胸腔穿刺抽气、闭式引流、胸膜硬化术 ,外科治疗如肺开胸手术、电视胸腔镜手术。但临床上有部分患者经胸腔穿刺抽气、闭式引流后胸膜破裂口难以闭合 ,还有不少患者由于不愿接受手术或因存在各种严重基础病变而不宜行外科治疗 ,这给治疗带来困难。针对这种难治性气胸 ,我院自2 0 0 0年 8月以来开展了气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸 ,现报道如下。一、对象1 .气胸组 :选择我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 4月间因自发性气胸行闭式胸腔引流 1 4d以上破裂口仍未能闭…     

医学传播的社会责任与伦理思考

医学传播对医学发展具有正价值,然而频繁出现的医药企业违规违纪现象引发了人们对其社会责任的思考.医学的社会性是医学传播承担社会责任的伦理基础,医学目的 规定着医学传播承担社会责任的必然性.医学传播的社会责任包括法律责任和道德责任等,应从加强行业自律、制定相关准则等方面对医学传播过程进行伦理控制.     

对中心性气道狭窄引起的重度呼吸困难进行无创通气治疗初探

目的 初步探讨高频喷射和双相气道正压通气( BiPAP)两种无创通气方法治疗中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的疗效以及两种模式的适用范围.方法 采用回顾性分析的方法,将2006年1月至2009年1月收治的中心性气道狭窄引起重度呼吸困难的患者,根据采用高频喷射或BiPAP无创通气方法分成H组和B组,对比两种通气模式缓解呼吸困难及纠正缺氧的有效率.结果 H组7例,B组9例.对减轻呼吸困难的疗效评价,H组有效率为14.29％( 1/7),仅接受高频喷射呼吸机治疗者4例,有效率为25.00％(1/4),接受高频喷射呼吸机治疗无效,随后应用BiPAP呼吸机治疗有效者2例,接受BiPAP呼吸机治疗好转并撤机,再发呼吸困难后采用高频喷射呼吸机治疗无效者1例.B组中仅接受BiPAP呼吸机治疗者6例,有效率为83.33％(5/6),结合上述与高频喷射呼吸机治疗序贯应用的病例,共9例,有效8例,无效1例,有效率为88.89％,两组比较差异有统计学意义(P=0.006).在纠正低氧血症疗效方面,H组有效率为100.00％(7/7);B组有效率为88.89％(8/9),两组比较差异无统计学意义(P=0.563).结论 高频喷射呼吸机对纠正缺氧有效,但对于缓解呼吸困难症状,使患者自觉症状减轻方面效果差,较适合在术前和术中临时进行生命支持;BiPAP呼吸机缓解患者呼吸困难症状的治疗效果可能优于高频喷射呼吸机,可试用于临时缓解症状、术前准备及恶性肿瘤的姑息治疗.     

扩大式开窗术治疗腰神经根管狭窄症

扩大式开窗术治疗腰神经根管狭窄症临沂矿务局中心医院（２７６０１７）张学陈晓阳刘丰瑞林庆波１９９０～１９９６年，我们对３０例腰神经根管狭窄患者施行扩大式开窗手术治疗，疗效满意。现报告如下。１临床资料本组男１８例，女１２例；年龄４０～６５岁，平均５２．５...