高效抗反转录病毒治疗双药简化方案的研究进展

高效抗反转录病毒治疗三联方案是治疗HIV感染的主流,然而,随着治疗人群扩大到所有HIV感染者,以及治疗时间延长,人们对高效、高依从性、低不良反应、低耐药及低治疗成本方案的需求日益增加,双药简化治疗成为个性化治疗的备选方案,一些方案已经被纳入国内外抗病毒治疗指南。本文对近年来双药简化方案的发展进行综述,为临床正确应用该方案提供依据。     

血清视黄醇结合蛋白与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对肾脏疾病的诊断价值

目的：探讨血清视黄醇结合蛋白（retinal—binding protein,RBP）与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cysteine protein—ase inhibitorC,CysC）在肾脏疾病中的诊断价值。方法：选取165例肾脏疾病患者和177例健康对照者,分别检测并比较两者血清中RBP,CysC,血肌酐和尿肌酐水平以及肌酐清除率（ereatinine clearancerate,Ccr）;对血清中RBP的含量与CysC、肌酐、Ccr等指标的含量作相关性分析;作RBP、CysC与肌酐对肾脏疾病诊断的ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果：与健康对照组相比,患者组血清RBP、CysC和肌酐水平显著增高,而Ccr水平明显降低（P均〈0．0001）;患者组血清中RBP与CysC、肌酐呈明显正相关,与Ccr呈明显负相关（r分别为0．726,0．705,-0．803,P均〈0．01）。RBP、CysC、肌酐对肾脏疾病的ROC曲线下面积分别为0．856,0．917,0．810;敏感度分别为81．2％,91．5％,63．3％;特异度分别为73．2％,78．2％,95．2％。结论：血清RBP和CysC对肾脏疾病均有一定的诊断价值,但RBP低于CysC。     

中医治疗肾癌临床研究进展

肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统最常见的肿瘤。由于RCC尚没有可靠的生物标志物,且RCC早期无明显的临床症状,其中约25%的患者在首诊时已发生转移。现代医家对RCC治疗各有宝贵的经验体会;中医治疗RCC是重要方法,可以较显著的改善患者的术后肾功能,降低生物抑制剂和靶向治疗的毒副作用、延长生命周期。作者就中医治疗RCC临床研究进展进行综述。     

成都市男男性行为人群对重复HIV检测阴性的反应与危险性行为的关联研究

目的 研究成都市MSM对重复HIV检测阴性的反应及与危险性行为的关联。方法 2022年3-5月与成都同乐健康咨询服务中心合作,采用方便抽样方法招募研究对象610名MSM。收集研究对象社会人口学特征、对HIV检测阴性的反应和性行为情况。采用单因素及多因素logistic回归模型分析HIV检测阴性反应与性行为的关联。结果 参加问卷调查579名（94.9%）,纳入研究对象354名（61.1%）,HIV检测阴性反应得分分别为强化安全（17.03±2.20）分、运气（7.50±1.87）分和低风险感知（8.87±3.62）分。多因素logistic回归模型结果显示,强化安全与发生群交呈负相关（aOR=0.80,95%CI：0.67~0.95）;运气与临时性行为（aOR=1.20,95%CI：1.06~1.35）、不坚持使用安全套（aOR=1.21,95%CI：1.06~1.37）、发生群交（aOR=1.26,95%CI：1.00~1.60）和多性伴（aOR=1.24,95%CI：1.09~1.42）与危险性行为呈正相关。低风险感知仅与多性伴（aOR=1.08,95%CI：1.01~1.15）呈正相关。结论 成都市MSM对重复HIV检测阴性反应的强化安全和运气维度认可程度较高,自身风险感知良好。在提供HIV检测和咨询服务期间,干预策略和风险咨询应重视向对运气认可较高的个体倾斜,帮助其树立安全性行为意识,减少侥幸心理带来的负面影响。     

成都市男男性行为人群涉药性行为聚类分析及其对高危性行为的影响

目的了解成都市MSM涉药性行为(SDU)特征及应用二阶聚类算法对其行为模式进行分类, 并探索SDU与HIV高危性行为的关联, 为制定预防艾滋病干预措施提供参考依据。方法 2021年12月至2022年2月依托成都市MSM社会组织开展横断面调查, 通过现场调查和同伴推荐招募MSM, 收集社会人口学、SDU特征、性行为情况、STD诊断史和HIV感染等信息。对7项SDU特征进行二阶聚类分析, 进一步采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析SDU聚类模式与高危性行为的关联。结果共调查MSM 727人, 近6个月SDU报告率为39.8%(289/727)。二阶聚类将报告SDU的MSM(SDU-MSM)聚成三类, 单因素分析结果显示, 三类MSM在月均收入、SDU所使用毒品类型、毒品使用方式、SDU频率、多种毒品或与药品混用、不坚持使用安全套和群交等变量间的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 第三类报告SDU-MSM不坚持使用安全套的可能性是第一类的2.22(95%CI:1.06～4.66)倍;第三类和第二类报告SDU-MSM发生群交的可能性...     

加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效观察

［摘要］　目的　观察加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法　选择2020年1月至2021年1月廉江市人民医院收治的AAD患儿80例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用布拉氏酵母菌+蒙脱石散方案进行治疗;观察组在对照组方案基础上加用加味枳术散贴敷神阙穴治疗。比较两组腹泻改善的程度。结果　观察组显效13例,有效25例,无效2例;对照组显效10例,有效22例,无效8例,观察组总有效率显著高于对照组（95.00% vs 80.00%; χ²=4.114,P=0.042）。干预后两组腹泻次数均较干预前显著减少（P<0.05）,且观察组腹泻次数较对照组更少,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组腹泻持续时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论　加味枳术散贴敷神阙穴辅助治疗小儿ADD疗效显著,值得临床推广使用。     

全自动生化分析仪影响镁测定的项目初探

目的：研究全自动生化分析仪对镁测定产生影响的生化项目。方法：先测出某试剂成分含有高浓度镁的项目。然后在同一批次中将该项目与镁依次测定，观察该项目对镁测定的影响。结果：发现CK、CK-MB、ALP、HDL-C、TG和TP等项目对镁测定有显著影响，均使镁测定值显著升高。培论：可根据不同仪器特点，采取相应方法来消除上述项目对镁测定的影响，应重视全自动分析中项目间的相互干扰。     

水蛭素对瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶作用的实验研究

目的:探讨水蛭素对体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞基质金属蛋白酶(mat r i x met al l opr ot ei nas es,MMPs)表达水平的影响。方法:取10例烧伤愈合后6个月内瘢痕挛缩需手术治疗的患者的瘢痕组织,采用组织块法分离培养增生性瘢痕成纤维细胞。取第4～7代细胞实验,加入0、1、10、50U/ml的水蛭素干预。观察加药后24h、48h成纤维细胞形态学变化,利用MTT(四甲基偶氮唑蓝)比色法及酶联免疫吸附试验(Enzyme-l i nked i mmunos or bent as s ay,ELI SA)检测水蛭素对增生性瘢痕成纤维细胞(hypert rophi c scar fi brobl ast,HSFB)及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的作用。结果:①1、10、50U/ml组水蛭素对HSFB均有抑制作用(P<0.05),以50U/ml作用最明显(24h、48h抑制率分别为14.75%、15.42%);②水蛭素作用成纤维细胞24h后MMP-2、MMP-9表达含量均增加,分别以1U/ml、50U/ml作用最明显,差异有统计学意义(P<0.05);48h后MMP-2表达降低,MMP-9表达有增加但无意义。结论:水蛭素能够抑制增生性瘢痕成纤维细胞增殖,能促进增生性瘢痕成纤维细胞分泌基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)有利于细胞外基质降解减少沉积。     

人工股骨头置换与全髋关节置换在治疗老年股骨颈骨折中的疗效比较

目的:比较全髋关节置换术(THR)与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:对2003-2007年我院收治的63例老年股骨颈骨折患者进行回顾性研究分析,根据病例不同的治疗方式分为全髋关节置换术组(A组)和人工股骨头置换组(B组),随访时间3年1个月-3年8个月(平均42个月)。从手术时间、出血量、住院天数,术后不良反应和Harris评分等方面进行比较分析。结果:A组手术时间和出血量高于B组,两组比较差异有统计学差异(P<0.05);术后1年A组优良率和B组无统计学意义(P>0.05),术后3年A组优良率高于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05);A组和B组两组住院时间没有明显差异(P>0.05);两组不良反应比较:A组和B组各有1例在术后出现患侧髋部红肿、疼痛,经证实无假体周围感染,对症治疗后痊愈。结论:人工股骨头置换和全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,但全髋关节置换的效果优于人工股骨头置换。