江西省赣州市农村药品"两网"建设情况的调查与评估

为了检查农村药品"两网"建设试点工作,促进农村药品"两网"建设,对赣州市4个县的"两网"建设情况进行了调查和评估.结果表明,赣州市4个县均达到了"两网"建设的预期目标.     

农村药品监督与供应网络建设评估体系的研究

国家食品药品监督管理局为了整顿和规范农村药品管理机构不全、监督不力，购药渠道混乱，药剂人员素质偏低，药品贮存条件差，药品价格居高等现象，以增进广大农民的心身健康，加快和促进我国农村小康社会建设，于2003年6月发出《关于开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作的通知》，并确定试点地区为北京市、江西省、陕西省和四川成都市。目前，我省已广泛开展了农村药品监督与供应网络建设(本文简称“两网建设”)的试点工作，为了检查我省农村药品“两网”建设情况，客观、公正、     

中医药干预病毒性肺炎随机对照试验的系统评价

目的:系统评价现有中医药治疗病毒性肺炎随机对照试验(RCT),为今后治疗病毒性肺炎提供证据。方法:检索7个文献数据库,筛选相关RCT。评价纳入RCT方法学质量,总结各中医药措施的有效性和安全性。结果:纳入25个RCT,涉及13种中医药干预措施。低、中、高偏倚风险文献分别有5、13和7个RCT。有效性分析结果显示:清肺口服液和痰热清注射液加减疗效较确切,清开灵注射液加减、喜炎平注射液等至少对1个结局有效。各中医药措施安全性均良好。结论:当前中医药干预病毒性肺炎高质量RCT较少,清肺口服液和痰热清注射液加减疗效相对确切,其他中医药干预措施仍需更多证据。     

基于文献研究的中医药抗幽门螺杆菌的作用机理探析

目的:系统梳理、了解中医药防治幽门螺杆菌的临床应用及其作用机理、机制研究进展.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索时间为建库至2019年11月,通过Note-Express软件对文献进行管理、分类、统计.结果:中医药治疗幽门螺杆菌相关性疾病的文献逐年增加,研究领域从临床研究扩展至中医处方及单味药的机理机制的实验研究.结论:临床研究证实中药联合三联、四联疗法对幽门螺杆菌感染相关疾病具备确切的增效作用,文献数≥13的防治幽门螺杆菌感染的方剂有10个;体内外实验揭示中药单药或组方防治幽门螺杆菌相关疾病的机理为抑菌或杀菌及提升机体免疫力等5个方面,相应的分子机制亦有部分报道.     

高血压病证候分布的系统评价

目的:基于现代文献研究系统探求高血压病中医证型分布规律及其和年龄、性别的相关性,为中医药防治高血压病提供依据。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数字化期刊群(Wang Fang)等数据库。检索时间为建库至2019年7月1日,按纳入、排除标准选择文献并提取数据,采用描述性分析方法系统评价文献的基本信息、高血压病中医证型分布规律及其和年龄、性别的相关性。结果:①初检文献5 135篇,最终纳入文献517篇;②文献共涉及高血压病中医证型87种,共29 697病例数,其中常见中医证型为:阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰湿壅盛证、肝火亢盛证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、痰瘀互结证、气虚血瘀证;③男性患高血压病人数34 824人(55.41%)多于女性;④高血压病以中老年患者为主,且趋于年轻化。结论:高血压病中医证型繁杂,通过循证医学方法系统评价高血压病证型分布规律,为临床中医辨证治疗高血压病提供依据。     

半夏泻心汤加减治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的疗效评价＊

目的 系统评价半夏泻心汤加减，治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃病的有效性和安全性。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索时间为建库至2019年4月。按照纳入、排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后，采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入7个随机对照试验，共计684例，试验组为半夏泻心汤加减联合西药，对照组单用西药治疗。纳入文献均以临床症状改善、Hp根除率、不良反应等作为评价指标；Meta分析显示：半夏泻心汤联合西药治疗小儿Hp相关性胃病在临床疗效及安全性方面优于单用西药，差异有统计学意义[OR = 4.75，95% CI（2.36，9.55），P < 0.0001]、[OR = 2.80，95% CI（1.90，4.13），P < 0.00001]，与对照组相比，半夏泻心汤联合西药可提高患儿Hp根除率[OR = 2.21，95% CI（1.04，4.72），P = 0.04]。结论 与单用西药相比，联合口服半夏泻心汤加减能缓解患儿腹痛（胀）、恶心、呕吐等消化道症状，提高临床疗效；且该方有一定的抑杀Hp的作用，联合使用能在一定程度上提高Hp的根除率,但与成人中西药联合治疗，既可增强西药对Hp的根除率，又能减少西药的毒副作用和耐药性，且能提高患者治疗的依从性的结论有一定的出入。     

重组人干扰素联合常规三联雾化治疗 婴幼儿病毒性肺炎的临床意义

〔摘 要〕 目的：探讨重组人干扰素联合常规三联雾化治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床价值。方法：选取 2018 年 1 月 至 2020 年 1 月期间于广州市白云区妇幼保健院诊治的 60 例病毒性肺炎患儿为研究对象，按照随机数表法分为对照组 和观察组。对照组 30 例，予以患儿基础治疗联合常规三联雾化，观察组 30 例，在对照组基础上加用重组人干扰素压 缩雾化吸入，比较两组患儿临床症状消退时间、治疗前后血清炎症指标（肿瘤坏死因子 –α、白细胞介素 –6、白细胞 介素 –8），以及两组临床疗效和不良反应。结果：观察组咳嗽、喘憋、发热、肺啰音消退时间均短于对照组，临床 治愈率高于对照组，治疗后各项血清炎症指标水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组治疗期 间均未见不良反应。结论：重组人干扰素联合常规三联雾化治疗婴幼儿病毒性肺炎，可以加速患儿临床症状消退，更 好地改善炎症反应，效果优于单纯三联雾化，安全性高。     

气功治疗高血压病疗效的Meta分析

目的:系统评价气功疗法对高血压病患者疗效的影响。方法:计算机检索VIP(1989~2014.5)、Wan Fang Data(1980~2014.5)和CNKI(1992~2014.5)收集有关气功治疗高血压病的随机对照试验(RCT),检索时限均到2014年5月13日。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,采用亚组和敏感性分析评估结果稳定性。结果:最终纳入9个研究,共1367例患者。Meta分析结果显示:[临床总疗效率OR(95%CI)分别为7.09(2.54,19.80)、4.73,(0.95,23.47)、0.25,(0.13,0.48)]表明气功联合降压药或者物理疗法治疗高血压病的临床总疗效率高于单纯的药物和物理疗法,但单纯的气功疗法并不比药物好。气功干预或单纯的气功锻炼在缓解症状情况优于药物[17.48(10.30,29.65)]。[收缩压MD(95%CI)分别为-7.07,(-11.31,-2.84)、-11.17,(-21.86,-0.49)、-08.20,(-12.04,-4.36)和舒张压分别为-4.49,(-13.17,4.19)、-8.13,(-12.70,-3.56)、-4.90,(-7.79,-2.01)]。表明气功联合其他疗法或者单纯的气功锻炼其降低收缩压的效果比单纯的降压药好,以及单纯气功锻炼治疗高血压病在降低舒张压效果优于药物。但是气功疗法联合药物治疗在降低舒张压效果却不明显,并且随着练功的时间的延长在降低收缩压及舒张压效果也不明显,由于存在异质性,对其进行亚组及敏感性分析发现,结果较稳健,有待进一步的大量研究试验证实。结论:气功疗法在治疗高血压病的同时配合降压药或其他疗法降压效果及控制临床症状较单纯治疗好。但本研究纳入RCT质量均低,样本量较小,结论尚需大规模高质量RCT证实。     

运动疗法治疗老年性便秘疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价运动疗法治疗老年性便秘的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Pub Med、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM,检索时间均为建库至2014年4月10日按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照试验,共计330例老年性便秘患者,实验人群为中国人,实验组为单用运动疗法或加用其他药物或膳食治疗,对照组为空白或单用药物、食物治疗。纳入的4篇文献均以有效率作为评价指标;关于排便次数评分、排便性状评分、症状评分指标的文献有1篇。因纳入各研究两组药物的种类、剂量、患者病程、治疗疗程等方面均存在临床差异,故不能进行合并分析,只对其结果进行描述性分析。Meta分析显示:(1)总有效率指标评价:运动疗法联合其他常规干预组治疗老年性便秘总有效率、优于对照组单纯药物治疗、常规护理、常规健康宣教,总有效率差异有显著性意义,为[OR=3.33,95%C(I1.72,6.45),P=0.12]。结论:(1)与单用常规治疗、护理方式相比,联合运动疗法在治疗老年性便秘总有效率、排便次数、排便性状、症状改善情况比较有优势,且无不良反应;(2)运动疗法作为综合干预措施之一(包括心理、饮食干预等)对提高老年性便秘患者的临床依从性和治疗效果方面较常规干预有优势。目前运动疗法治疗老年性便秘临床研究仍较少,且报告质量尚低,需要开展高质量、大样本、多研究中心合作的临床试验,以进一步证实运动疗法治疗老年性便秘的疗效。     

《福寿丹书》脾胃思想探析

《福寿丹书》七卷,为明代龚居中所著养生学专著,主要是从食疗、食养、住行、导引、气功、炼丹、房中等方面介绍养生的方法。该书最重要的特色就是重视脾胃,处处顾护后天。本文主要从五脏辨证、首重脾胃,内养为本、顾护后天,节饮食、调五味和延年益寿、食疗为辅四方面探析其脾胃思想。