55例肝活体组织穿刺检查术的护理

目的：探讨B超定位下一秒钟肝穿刺活检术的术前、术中及术后的护理措施。方法：对55例行该手术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果：术后部份患者出现并发症经相应的对症护理后均痊愈。结论：B超定位下一秒钟肝穿刺活检术是一种简便、安全、易行的有效检查方法，但细致周到的护理是手术成功的重要保证。     

miR-26a在动脉粥样硬化发生中的作用

目的 MicroRNAs通过调节血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化、增殖、迁移来影响动脉粥样硬化斑块形成,本文探讨miR-26a在动脉粥样硬化发生过程中的作用。方法采用终浓度为50 mg/L的氧化型低密度脂蛋白(ox LDL)诱导VSMCs构建动脉粥样硬化模型;采用real-time PCR检测VSMCs中miR-26a表达;运用western blot检测平滑肌α-肌动蛋白(SMα-actin)和平滑肌肌球蛋白重链(MYH11)蛋白表达;流式细胞仪、Brd U和transwell迁移实验检测VSMCs凋亡、增殖和迁移能力变化。结果 ox LDL诱导VSMCs中miR-26a表达显著升高(3.22±0.21 vs 1.03±0.03,t=10.56,P<0.001),anti-miR-26a转染VSMCs能显著减少ox LDL诱导的miR-26a表达(P<0.05)。功能学实验发现ox LDL显著下调VSMCs分化标志物SMα-actin和MYH11蛋白表达、抑制细胞凋亡、促进细胞增殖和迁移(P<0.05),而anti-miR-26a能够逆转ox LDL对VSMCs的作用(P<0.05)。结论 oxLDL处理的VSMCs中miR-26a异常升高,miR-26a促进VSMCs增殖和迁移并抑制细胞凋亡和分化,提示miR-26a在动脉粥样硬化过程中可能发挥关键作用。     

Segond骨折13例诊治分析

目的 探讨Segond骨折的诊治方法.方法 回顾性分析13例Segond骨折患者的临床资料,其中9例合并前交叉韧带断裂,1例合并内侧副韧带断裂,2例合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,1例单纯Segond骨折.根据不同的损伤予以处理.结果 13例患者均获得随访,随访时间8～12个月,所有患者术后无膝关节感染,无伸膝受限,屈膝活动度为0～120°.2例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折术后随访12个月,骨折均骨性愈合;9例前交叉韧带损伤患者术后复查MRI显示前交叉韧带张力良好;1例前交叉韧带以及内侧副韧带断裂患者,术后10个月出现直向不稳定,MRI检查显示前交叉韧带张力尚失、内侧副韧带张力良好.结论 Segond骨折强烈提示韧带及半月板损伤,根据损伤的情况可选择不同的外科处理方法,可获得良好的临床效果.     

192Ir 血管内照射防止兔球囊血管成形术后再狭窄

目的　本研究旨在检验192 Ir血管内照射对兔球囊血管成形术后再狭窄的作用。方法　建立兔髂动脉粥样硬化模型 ,对病变血管行球囊成形术 ,同时随机分为对照组 ,10Gy照射组和 18Gy照射组。以导管导入192 Ir放射性导丝对照射组动物的扩张处进行血管内照射。 4周后处死动物 ,取出血管标本 ,进行病理组织学分析。结果　 18Gy照射组最终管腔面积较对照组及 10Gy照射组大 (P <0 0 5) ,18Gy照射组内膜面积较小 (P <0 0 5)。结论　本动物实验提示192 Ir血管内照射可防止球囊血管成形术后再狭窄 ,其效果与照射剂量相关 ,其机制涉及抑制新生内膜增殖。     

心尖肥厚型心肌病一例报告

患者男性、50岁,1986年11月1日因心前区疼痛到我院就诊收住院。既往有高血压病史。因幼年丧亲家族史不详,现有二子一女,均未发现心脏病。查体:血压22.7/14.7kp 心率 50—60次/分,心界不大,心尖有抬举性搏动。胸骨左缘2—3肋间可听到Ⅱ级喷射性收缩期杂音,余无异常。血脂:三酸甘油脂1.7mmol/     

不同昼夜节律高血压患者的主动脉重构性变化

目的研究不同血压昼夜节律性对高血压病时主动脉重构的影响。方法对64例1．2级高血压病患者进行24h动态血压监测,并以二维超声检测主动脉重构指标,对比动态血压昼夜节律呈杓型和非杓型的高血压病患者主动脉重构的差异及程度,同时以36例正常血压者作对照。结果血压昼夜节律异常的非杓型组患者与正常血压对照组相比,主动脉内膜中层厚度及面积增大,内膜中层厚度,腔径比值及内膜中层面积,管腔面积比值显著增高;主动脉还有管腔内径及面积增大,脉搏波速度明显增快,差异有统计学意义,经协方差分析校正可能的影响后,差异的显著性仍然存在。讨论高血压病时,血压昼夜节律异常可能加重主动脉重构的程度。     

一次性使用无菌注射器中的易氧化物研究

研究组成一次性使用无菌注射器的各结构（包括外套组件和活塞组件）对易氧化物检测结果的影响,探讨依标准方法对使用相似原料生产的注射器检验时,小容量规格易氧化物结果偏高的原因,结果表明,一次性使用无菌注射器外套组件对易氧化物检测结果的影响较小,注射器易氧化物的主要来源是活塞的橡胶材料,易氧化物检测结果与橡胶用量无直接关系,与注射器的公称容量、活塞和萃取液的接触面积相关,公称容量越小,活塞接触萃取液的相对表面积越大,一次性注射器的易氧化物含量越高。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石57例

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜在肝内外胆管结石的治疗效果,旨在提高该病的治疗水平.方法 对57例行腹腔镜胆道镜联合使用的肝内外胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组无手术死亡病例,无中转开腹病例,术后发生胆汁漏2例,膈下脓肿2例,胆道残石4例;33例获得随访1.2～5年,无胆道结石复发和胆道狭窄病例发生.结论 腹腔镜与胆道镜联合使用对有针对性的肝内外胆管结石患者的微创手术治疗有良好的疗效.     

剖宫产术后舒芬太尼硬膜外镇痛的疗效观察

舒芬太尼是高脂溶性的阿片受体激动药,Coda等[1]在一项对志愿者所做的疼痛研究中发现,硬膜外单次剂量给药(舒芬太尼≥10μg)可产生节段性镇痛作用,而持续硬膜外输注则产生非节段性的镇痛作用。Menigaux等[2]报道单纯舒芬太尼硬膜外镇痛需要的剂量甚至比静脉镇痛还要多,他们认为     

鞍区脑膜瘤1例

患者女,67岁.因“发现血糖升高10年余,视力下降半年余”入院.现病史:患者自诉10年前体检发现血糖升高,长期口服药物降低血糖,平素基本不监测血糖,近半年来患者无明显诱因出现视力下降,无肢体抽搐及活动障碍,无手足末梢麻木、刺痛,无头痛、头晕,无心慌、胸痛,无恶心、呕吐.入院主要体格检查:患者神志清楚,精神可,双眼视物模...