后期教学阶段临床技能培训和考核模式的研究与探索

临床技能操作培训是医学生进入临床工作前的必修课,具有很强的实践性。如何在有限的时间内使学生有效地掌握基本的临床技能,同时掌握好应用指证以及相关理论内容是摆在临床教学面前的难题。     

针刺配合中药内服治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的：观察针刺配合中药内服治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：采用毫针刺法配合中药内服治疗类风湿性关节炎,并设单纯中药内服组对照,观察治疗组与对照组的临床疗效。结果：针刺配合中药治疗组在总体疗效、临床症状及实验室指标的改善方面优于对照组。结论：针刺配合中药内服治疗类风湿性关节炎的治疗效果值得肯定,优于单纯中药内服法。     

强刺激久留针治疗痛证疗效观察

我们自1998～2004年．观察了强刺激久留针手法治疗痛证的即时及近期疗效．取得了较好的效果,总结如下。     

壮医针挑疗法治疗原发性甲状腺功能亢进症66例

甲状腺功能亢进症简称甲亢。临床分为原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤三类。其中原发性甲亢又名毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),在临床中最为常见。笔者自2000年1月至今,采用壮医针挑术加雀啄灸治疗66例原发性甲亢症,取得良好效果。现报道如下。     

隔药灸神阙穴对原发性痛经模型大鼠血液代谢组学的影响

目的探讨隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的可能作用机制。方法将40只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸组、灌胃组,每组10只。除空白组外,其余各组大鼠采用皮下注射苯甲酸雌二醇和催产素联用的方法制备原发性痛经大鼠模型。第5日开始,隔药灸组给予隔药灸神阙穴;灌胃组给予复方益母草膏溶液80 g/(kg·d)灌胃,两组均每日1次,连续6日。空白组皮下注射等容积生理盐水,每日1次,连续10日。观察各组大鼠腹腔注射催产素后30 min内的扭体反应情况。给药结束后检测大鼠腹主动脉血,进行主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析,寻找隔药灸组与灌胃组主要差异性代谢产物和代谢通道。结果与模型组比较,隔药灸组、灌胃组扭体潜伏期均延长,扭体次数均减少(P0.01);与灌胃组比较,隔药灸组扭体潜伏期、扭体次数差异均无统计学意义(P0.05)。隔药灸组筛选后得到10种差异性代谢物,其中鉴定了4种对分类有重要贡献的差异性代谢物,主要表现为血液中的羟脯氨酸、丙酮酸、L-半胱氨酸、谷氨酸的上升,涉及的代谢通路有谷胱甘肽代谢通道、氨基酸代谢通道、苯丙氨酸代谢通道。灌胃组筛选后得到12种差异性代谢物,其中鉴定了3种对分类有重要贡献的差异性代谢物,主要表现为血液中的氢化肉桂酸、硫磺酸、2-酮己二酸3的下降,涉及的代谢通路有氨基酸代谢通道、苯丙氨酸代谢通道。结论隔药灸神阙穴对通过谷胱甘肽代谢通道代谢的胶原蛋白类氨基酸的影响可能是其治疗原发性痛经的特异性机制之一。     

止得咳颗粒在大鼠体内的代谢产物研究

目的 分析止得咳颗粒在大鼠体内的代谢产物并推测其代谢途径。方法 将雄性SD大鼠随机分为空白组、给药组（止得咳颗粒,9.45 g/kg）,每组灌胃超纯水或相应药液,每天2次,每次灌胃间隔6～8 h,连续3 d。收集各组大鼠血清、粪便、尿液样品,利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Exactive-MS）技术鉴定大鼠灌胃止得咳颗粒后上述生物样品中的代谢产物,并推测其代谢途径。结果 大鼠灌胃止得咳颗粒后,在其血清、尿液、粪便样品中共鉴定出16个原型成分（如野鸢尾黄素、黄芩素、绿原酸等）和11个代谢产物（如山柰酚或木犀草素水合产物、绿原酸甲基化产物、黄芩苷羟基化产物）。其中,血清样品中鉴定出8个原型成分和4个代谢产物;尿液样品中鉴定出10个原型成分和7个代谢产物;粪便样品中鉴定出8个原型成分和5个代谢产物。结论 止得咳颗粒在大鼠体内的代谢成分主要包括黄芩苷、野鸢尾黄素、绿原酸,主要涉及甲基化、羟基化、葡萄糖醛酸化等代谢途径。     

强刺激针刺手法治疗痛证的即时疗效观察

目的:观察强刺激针刺手法治疗痛证的即时疗效。方法:将106例痛证患者按随机分为治疗组和对照组。治疗组针刺局部腧穴,采用强刺激手法,远道的腧穴调气使之气至病所,疼痛缓解后留针60min;对照组均针刺得气后即留针30min。结果:治疗组53例,总有效率为90.6%。对照组53例,总有效率为64.2%。结论:强刺激针刺手法治疗痛证的即时疗效较对照组优(P<0.05)。且经气传导愈远其止痛效果愈好。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变的取穴规律探究

目的:探究针灸治疗糖尿病周围神经病变的取穴规律,以期为针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床取穴提供指导。方法:以"糖尿病周围神经病变"和"针灸"为检索词,查阅中国知网(CNKI)近10年来的相关文献,对其中所选用的腧穴进行整理、归纳,分析腧穴的种类、归经、所属部位及使用频次。结果:纳入文献共34篇中,用穴共72个,其中十四经穴66个,经外奇穴6个,腧穴总使用频次为461次(其中主穴117次,配穴344次);最常用的主穴有足三里、胃脘下俞、肾俞、脾俞、三阴交、合谷、关元、肝俞、曲池、太溪;归经以足太阳膀胱经、足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经为主;特定穴中以背俞穴、合穴及经外奇穴为主;配穴主要以病变四肢取穴为主。结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变多以背俞穴结合病变四肢取穴为主,主穴与配穴相结合。     

谈《针灸学》教学中的动手能力训练

《针灸学》是中医药院校骨伤专业、中医专业、中西医结合专业学生的临床主干课程 ,其教学内容包括针灸基础及针灸临床两部分 ,其中基础包括“经络腧穴”内容 ,临床包括“刺灸法”和“针灸治疗” ,如何上好这一门课 ,让学生真正从基础理论到临床操作均能有所掌握 ,则是每一位针灸临床教师所需要认真思考的。目前我院针灸教学基本上存在学生考试分数很高但实际操作水平相对偏低的状况 ,究其原因 ,我们认为有以下四个方面。1　理论讲课时间多 ,实践时间少根据现行《针灸学》教学大纲要求 ,针灸学教学基本上按理论 6 4～ 70学时 ,实验操作 1 2～…