大量咯血诊治现状

咯血为呼吸内科常见的急诊之一,轻者仅痰中带血,重者一次可咯血数百毫升,如不及时抢救,每可导致窒息死亡。所谓大量咯血的数量目前尚无统一的标准,主要因大量咯血时部分血液下咽,以致无法准确计量的缘故。但一般认为24小时内咯血量超过500ml者可谓之大量咯血。一、病因咯血是肺、心疾病的一个常见症状,占呼吸内科门诊患者7%～15%。现将常见的咯血病因列于附表。然而,约有5%～15%的咯血患者虽经全面检查仍不能明确病因。     

重视慢性阻塞性肺病急性加重期的规范治疗

慢性阻塞性肺病(COPD)是近年来国内外十分重视的慢性呼吸系统疾病之一。该病具有一组异质性的临床现象,其中包括慢性支气管炎、肺气肿以及哮喘合并慢性支气管炎,不少病人最终发展为慢性呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病。目前其它许多疾病如心、脑血管疾病的发病率和病死率都有下降趋势,而COPD反成上升态势。世界卫生组织(WHO)预计到2020年COPD全球病死率将由现在的第6位上升到第3位,因此成为人们关注的焦点。1 COPD的定义COPD是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反…     

钾通道开放剂对大鼠低氧性肺动脉高压的阻抑效应

目的　研究钾通道开放剂Cromakalim对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的阻抑效应。方法　 3 0只大鼠随机分为 3组 ,每组 10只。Ⅰ组为正常对照组 ,Ⅱ组为低氧组 ,缺氧 [吸入氧浓度 ( 10± 0 .5 ) % ] 3周 ,Ⅲ组为阻抑组 ,同样缺氧 3周 ,分别于缺氧前后按 3 0 0 μg/kg剂量给大鼠腹腔注射钾通道开放剂Cromakalim。 3周后 ,行右心插管分别测定 3组大鼠的肺动脉压和肺血管阻力 ;然后剖胸取出大鼠肺脏行HE染色 ,经光镜观察和图像分析肺小动脉。结果　Ⅱ组大鼠于缺氧后 ,肺动脉压和肺血管阻力比Ⅰ组明显增高 ,肺小动脉管壁增厚、狭窄。其管壁厚度占血管外径的百分比 (WT % )和管壁面积占血管总面积的百分比 (WA % )与Ⅰ组相比明显增加。Ⅲ组大鼠的肺动脉压和肺血管阻力增高不明显 ,其WT %和WA %亦无明显增大 ,与正常对照组相比 ,二者无明显差异 ;但与Ⅱ组相比 ,二者有明显差异。结论　肺动脉高压发展中肺小动脉平滑肌细胞结构与功能的变化可能与钾通道活性改变相关 ,钾通道开放剂Cromakalim对大鼠慢性低氧性肺动脉高压的形成具有明显的阻抑作用     

常压低氧性肺动脉高压大鼠血中血小板激活因子水平的变化

为探讨血小板激活因子（ＰＡＦ）与低氧性肺动脉高压的关系，作者观测了１５只常压低氧性肺动脉高压大鼠模型的肺血流动力学指标及血中ＰＡＦ水平的变化。发现经低氧处理后，大鼠的肺动脉压、右心作功指数及血中ＰＡＦ水平升高，与对照组相比有明显差异，提高ＰＡＦ可能在低氧所致肺动脉高压的发病过程中发挥一定的作用。     

慢性硬膜下血肿锥孔冲洗引流158例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头部外伤3周后始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10％,硬膜下血肿的25％。目前治疗已较简单,但治疗不当仍可能出现严重并发症。我科1992年1月—2002年1月治疗CSDH 158例,现分析报告如     

肺动脉造影技术的临床应用

肺动脉造影术是以造影剂快速注入肺动脉后进行一系列照片观察肺动脉病变的一项诊断性技术。一般可分为两类,一为非选择性肺动脉造影,即将导管置于肺动脉干或右室流出道内注入造影剂进行整个肺血     

耻骨上膀胱穿刺引起前列腺大出血三例报告

耻骨上膀胱穿刺引起前列腺大出血三例报告葛金山，孙富国，陈文彬耻骨上膀胱穿刺是处理急性尿潴留的常用方法，但如果处理不当，也会引起严重并发症。我院收治３例因耻骨上膀胱穿刺引起前列腺大出血。报告如下。患者年龄６５～７０岁。进行性排尿困难３～１２年，多次发生...     

血管内皮生长因子在低氧性肺动脉高压大鼠肺内的分布和水平变化

为了解低氧性肺动脉高压时肺内血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的改变及其意义，以常压低氧建立大鼠肺动脉高压模型，采用免疫组织化学染色法和Ｅｌｉｓａ法检测模型大鼠肺内ＶＥＧＦ的分布和含量变化。结果显示：低氧３周后大鼠形成明显的肺动脉高压；大鼠肺匀浆内ＶＥＧＦ含量在低氧３周组为４６６．９±７５．５ｐｇ／ｇ，明显高于对照组（３７６．２±４７．１ｐｇ／ｇ）；肺小动脉内膜的ＶＥＧＦ免疫组化染色阳性在低氧大鼠组明显增强。提示低氧在引起肺动脉高压的同时，可强烈刺激ＶＥＧＦ的合成和分泌，后者可能在低氧性肺血管重建过程中发挥重要的作用。