液体奶及奶粉中黄曲霉毒素M1的液相色谱-串联质谱联用测定

目的建立免疫亲和层析净化液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)法测定液体奶及奶粉中黄曲霉毒素M1的确证方法,调查深圳市售鲜奶及奶粉中黄曲霉毒素M1的污染状况。方法随机抽取深圳市各大商场和超市市售液体奶及奶粉样品,样品采用热水经均质、超声提取、离心、取上清液经免疫亲和柱净化,洗脱液经氮气吹干,定容,微孔滤膜过滤,经液相色谱分离,电喷雾离子源离子化,多反应离子监测方式检测。基质加标外标法定量。结果本次调查样品共55份,检出率为20%。结论免疫亲和层析净化液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)法测定液体奶及奶粉中黄曲霉毒素M1,方法实用,结果可靠。     

医疗服务价格机制在医改中的基础性作用

医疗服务价格直接关系到人民群众的切身利益,历来都是倍受关注的热点、焦点问题。现行医疗服务价格执行标准及价格形成机制不科学、不完善、不合理是造成人民群众"看病难、看病贵"的重要原因之一。当前,应从控制医疗费用总量增长速度,合理调整收入结构,加强医疗收费管理,健全医疗收费管理机制,逐步完善基本药物制度,改革药品集中采购招标制度,逐步完善政府对医疗卫生投入的补偿机制等方面着手进行改革,使医疗机构真正回归到公益性质,从而促使人民群众"看病贵、看病难"的问题得到有效缓解。     

广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤p-ATM和CHK2表达及其临床意义

目的探讨广西地区鼻NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)组织磷酸化共济失调毛细血管扩张突变(p-ATM)蛋白和磷酸化检测点激酶2(checkpoint kinase 2,CHK2)蛋白表达及其临床意义。方法收集2010-01~2016-12该院49例鼻NKTCL组织(研究组)及患者的临床资料,另取30例同期鼻咽黏膜良性淋巴样增生(NBLP)组织作为对照组。比较p-ATM蛋白和CHK2蛋白在鼻NKTCL组织和NBLP组织间的表达差异。分析NKTCL组织p-ATM蛋白和CHK2蛋白表达水平与患者临床特征及预后的关联性。结果研究组p-ATM蛋白高表达者23例(46.94%),低表达者26例(53.06%);CHK2蛋白高表达者24例(48.98%),低表达者25例(51.02%)。对照组p-ATM蛋白和CHK2蛋白均为低表达者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。鼻NKTCL组织CHK2高表达组临床分期为Ⅰ/Ⅱ期的比例低于CHK2低表达组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,鼻NKTCL组织p-ATM高表达组的中位生存时间为6个月,p-ATM低表达组中位生存时间为21个月,低表达组生存预后优于高表达组(P=0.011);鼻NKTCL组织CHK2高表达组的中位生存时间为7个月,低表达组中位生存时间为21个月,低表达组生存预后优于高表达组(P=0.025)。鼻NKTCL组织p-ATM蛋白和CHK2蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论ATM和CHK2蛋白的异常表达在广西地区鼻NKTCL的发生和发展中具有重要作用。检测鼻NKTCL组织p-ATM和CHK2蛋白表达水平有助于评估患者预后。     

应急医学救援药材装备储备的探讨

储备量足、质优的药材装备,直接关系到应急医学救援的质量。因此,建立政府主导、军地协同、条块结合、社会共同参与的应急医学救援药材储备体系,是各级卫勤部门需要积极研究探索的课题。现就药材装备储备相关问题探讨如下。     

Creutzfeldt—Jakob病1例临床病理报告

<正> 患者师某某,女性,43岁,农民。以进行性智能减退和肢体运动障碍3年加重半年之主诉於1991年10月26日入院。3年因其男婴被移送他人而忧愁不欢。后渐被家人发现动作缓慢,记忆差,淡漠少言,对家务无计划不主动,一年后右半身动作笨拙,行步欠稳,且有视物模糊感,淡漠迟钝渐趋加重,且间发抽搐,或呈单侧阵挛样或如大发作样,与半年前初诊时相比,入院时痴呆和抽搐均明显加重。病前无头外伤和中毒史,亦未曾发热,无特殊预防接种史,家族中无类似病患者。     

南京市相关人员艾滋病知晓率调查报告

目的 :真实了解南京市区相关人群艾滋病知识知晓程度 ,为政府控制及预防艾滋病制定相应政策提供科学依据及建设性意见。　方法 :针对 4类不同人群设计艾滋病知识问卷 ,采取随机、相对集中、匿名独立答卷 ,量化以百分制计分 ,评定艾滋病知识掌握程度。　结果 :向 4类人群发放问卷 2 5 0 0余份 ,收回有效问卷 2 4 36份。医卫人群组 991份 ,平均得分 5 8分 ;大专院校学生 4 73份 ,平均得分 39.9分 ;普通市民组 5 2 4份 ,平均得分 4 2 .3分 ;高危人群 4 4 8份 ,平均得分 4 7分。　结论 :南京市各相关人群艾滋病知晓率均未达到国家要求 ,急需加强宣传与教育。特别是医卫人群须迅速提高专业知识水平 ,否则难以承担防治艾滋病主力军的重任。     

正常小脑蚓部的MRI测量

目的　在MRI上测量健康国人小脑蚓部的大小 ,探讨年龄和性别与其大小的关系。方法　 36 0例健康成人 ,男 180例 ,女180例 ,年龄 2 0～ 87岁。测量MRI上小脑蚓部径线 ,总面积及各叶面积。结果　小脑蚓部前后径及上下径在 6 0岁后呈下降趋势 ,前后径 5 0岁后开始呈下降趋势 ,6 0岁后更为明显。同年龄组小脑蚓部前叶面积及小脑蚓部总面积男性大于女性 ,而蚓部中叶及后叶面积在不同性别同年龄组间无明显差异。结论　正常人小脑蚓部径线及面积在 6 0岁后随年龄增长而下降 ,蚓部前叶男性大于女性。     

小剂量氯丙嗪及奋乃静致锥体外系副作用观察 (附20例临床分析)

小剂量(指一般治疗量)氯丙嗪及奋乃静所致锥体外系副作用在临床上往往忽视,常被误诊。现将我院门诊所见20例作一分析:临床资料1、性别和年龄:男13例,女7例。年龄10～40岁。2、服药原因:本组20例中,患神经官能症服用此类药物者7例,急性胃肠炎4例,患胆道蛔虫症、感冒及精神分裂症各2例,脑外伤、甲亢及五官科疾患各1例。3、用药剂量与发病时间:20例均为首次口服用药。其中服氯丙嗪引起者8例,每次剂量为12.5～50毫克,每日1～3次,总量为12.5～150毫克,     

磷酸三苯酯对小鼠巨噬细胞Raw264.7的毒性及吞噬功能的影响

目的：探讨磷酸三苯酯（TPHP）对巨噬细胞的毒性和机制,为评估TPHP暴露对免疫系统的影响和毒性风险提供参考。方法：分别用不同浓度（0、12.5、25、50、100、200、400 μmol/L）的TPHP作用小鼠巨噬细胞系（Raw264.7）24、48或72 h后,采用CCK-8比色法和乳酸脱氢酶（LDH）释放法测定细胞活性,采用流式细胞术检测巨噬细胞吞噬荧光微球的能力,采用Western blot法检测Toll样受体4（TLR4）、丝/苏氨酸激酶（Akt）和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达水平的变化。结果：与对照组相比,随着TPHP浓度和作用时间的增加,细胞存活率逐渐降低,TPHP对Raw264.7细胞的毒性作用呈剂量依赖性（r=0.960,P<0.05）和时间依赖性（r=0.980,P<0.05）;50~400 μmol/L组细胞培养基中LDH水平均明显升高（P<0.05）;当TPHP浓度为25和50 μmol/L时,FITC-A⁺细胞的比例显著增加,说明细胞吞噬荧光微球的能力增加（P<0.05）。Western blot法检测结果显示,与对照组相比,12.5~50 μmol/L TPHP处理组TLR4的表达水平均升高（P<0.05或P<0.01）,并可触发Akt、mTOR蛋白的磷酸化。结论：TPHP对Raw264.7细胞呈现明显的细胞毒性,导致巨噬细胞的吞噬功能增强,并促进了TLR4、Akt和mTOR蛋白的表达。     

基于“睡美人”转座系统构建可视化黑色素细胞瘤及肿瘤模型

目的 利用“睡美人”（SB）转座系统构建可表达红色荧光蛋白和荧光素酶基因的黑色素瘤B16F10细胞系,建立可视化黑色素瘤动物模型。方法 从含荧光素酶Luc2的质粒中获取Luc2基因,用NcoⅠ和XbaⅠ限制性内切酶双酶切后插入pSBbi-RP SB转座子系统。构建的重组pSBbi-Luc2-RP转座质粒与转座酶按照一定比例转染黑色素瘤细胞B16F10,利用荧光显微镜观察转染效率,经嘌呤霉素筛选稳定转染的细胞系。利用活体成像系统可视化实时监测评价小鼠皮下成瘤模型。结果 利用SB转座系统成功构建黑色素瘤B16F10细胞系,24、48 h转染率分别达40%、70%,上述细胞系经皮下成瘤后1周活体动物成像系统可检测到肿瘤形成。结论 利用SB转座系统可快速建立可视化黑色素瘤细胞系,利用小动物活体成像系统可动态观察黑色素瘤动物模型中肿瘤生长情况。