乳酸调控大鼠肠黏膜微血管内皮细胞的NF-κB信号通路

目的探讨内毒素(LPS)刺激大鼠肠黏膜微血管内皮细胞(RIMMVECs)后,乳酸(LA)调控NF-κB信号通路中磷酸化IκBα和NF-κB p65蛋白表达情况,肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)mRNA表达情况,阐明乳酸发挥作用的最佳时间及其调控NF-κB信号通路的部位。方法提取RIMMVECs总蛋白和总RNA,用Western blotting检测NF-κB p65、IκBα及p-IκBα蛋白表达水平,用real-time PCR对TNF-α和IL-6 mRNA进行定量检测。结果乳酸能降低LPS诱导RIMMVECs分泌的TNF-α和IL-6 mRNA表达水平,并分别于24 h和3 h下调效果最明显;乳酸能抑制IκBα磷酸化及NF-κB转录活性,并于4~8 h达到最佳效果;乳酸发挥作用部位是抑制信号通路中IκBα磷酸化。结论乳酸通过抑制IκBα磷酸化而阻断NF-κB的激活,抑制下游炎性因子表达,进而发挥出很好的预防炎症效果。     

LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的探讨LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的临床疗效。方法利用LCP锁骨钧钢板治锁骨远端骨折27例,按Karlsson标准评定术后肩关节功能。结果随访8个月～2年,平均14个月。术后肩关节功能均为优,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱住、锁骨远端再骨折等并发症的发生。结论LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折,操作简便,安全牢靠,并发症少,可早期功能锻炼,值得推广。     

经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折

目的：探讨锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法：2004年10月至2007年6月经皮锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例,按照AO分型标准：B型19例,C型12例。结果：31例均获得随访,平均13个月（10-21个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,无感染、骨不愈合、内固定断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分：优21例,良7例,可3例,优良率为90．3％。结论：经皮锁定钢板治疗Pilon骨折是一种较理想治疗方法。     

CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症62例

目的观察CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择腰椎间盘突出症患者62例,70个椎间盘,在CT引导下行盘内穿刺注射浓度为60μg／ml的氧气一臭氧混合气体20～30ml、盘外（椎间孔）注射浓度为40μg／ml氧气一臭氧混合气体10ml,观察其治疗效果。结果62例椎间盘突出症患者治疗3个月后随访,按照改良Macnab疗效评定标准进行评定：优25例（40．3％）,良33例（53．2％）,差4例（6．5％）,优良率93．5％,未出现1例骨髓、神经、硬膜囊、血管、肠管损伤等严重并发症。结论CT引导下臭氧盘内、盘外注射治疗腰椎间盘突出症,具有定位准确、操作简单、安全可靠、痛苦小、并发症少、恢复快、费用少、效果佳等优点,是治疗腰椎间盘突出症的良好介入治疗方法之一,具有一定的推广价值。     

髋臼后壁骨折伴髋关节不稳51疗效观察

目的探讨髋臼后壁骨折伴髋关节不稳的治疗方法与疗效评价。方法 51例髋臼后壁骨折伴髋关节不稳手术并获得随访。结果用改良的Merle d’Aubigné评分系统评价临床效果,平均Merle d’Aubigné评分为17分（标准差为1;范围,14-18）,表明临床效果为优良。结论髋臼后壁骨折,尤其伴髋关节不稳应以手术治疗为主。     

双任务范式在中枢神经疾病中的应用及研究

在日常生活活动中具备同时完成2个任务或多个任务的能力至关重要。认知-运动双任务范式是指同时执行一个认知任务与一个运动任务,其中的认知任务可根据患者功能缺陷或个体化的康复目标关联不同认知域,运动任务也多选用步行、姿势控制等基础功能性活动。容量有限模型理论是最常见的双任务干扰机制,认知-运动双任务在执行过程中因认知资源有限而产生认知-运动干扰,同时认知-运动干扰受任务难度、任务优先级与自身因素影响,可通过双任务效应量化客观反映双任务有效性。介于双任务训练更接近日常生活活动,目前已被用于中枢神经系统疾病的康复治疗,在改善患者的认知与运动能力方面具有优势,相关临床应用及机制研究的总结具有重要意义。功能性近红外光谱成像技术（fNIRS）作为高时空分辨率、便携无创的脑功能成像技术,突破了对运动环境的限制,满足了双任务模拟日常运动的设备需求,有利于实时测评认知-运动双任务范式下的脑皮质血流动力学变化,被认为是“双任务”研究的重要方法。从双任务干扰机制、认知-运动双任务的常见范式以及fNIRS监测下中枢神经系统疾病的双任务临床应用3个方面作一综述,为双任务范式在中枢神经疾病中的应用及研究提供理论依据。     

单侧双通道脊柱内镜技术与传统后路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

目的 探讨单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）与传统后路腰椎椎间融合术（PLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 选取2018年8月-2021年8月该院收治的腰椎退行性疾病患者80例,根据不同手术方式将患者分为研究组（n=30）和对照组（n=50）,研究组行UBE,对照组行传统PLIF,比较两组患者手术相关指标、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分、血清炎症因子水平及术后并发症发生情况。结果 研究组术中出血量和术后引流量均少于对照组（P <0.05）,术后住院时间短于对照组（P <0.05）;研究组术后VAS、TNF-α和IL-6水平均低于对照组（P <0.05）,术后JOA评分及IL-4水平均高于对照组（P <0.05）;研究组术后并发症总发生率为10.00%,对照组术后并发症总发生率为12.00%,两组患者比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 UBE治疗腰椎退行性疾病临床效果较好,可有效改善手术相关指标,降低炎症因子水平,减轻患者术后疼痛,且安全性好。     

拆除股骨胫骨加压钢板后再骨折原因分析

自 1 994年 4月～ 2 0 0 2年 5月共收治 6例在股骨胫骨骨折愈合后拆除钢板不久再发生原部位骨折。1临床资料男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 4～ 4 8岁。车祸伤 3例 ,重物压砸伤 2例 ,跌伤 1例。股骨中段、中下段各 2例 ,胫骨中段、中下段各 1例。粉碎性骨折 4例 ,螺旋形骨折 1例 ,斜形骨折 1例。 6例均采用加压钢板内固定。拆除钢板前X线片均“显示”骨折线已完全消失 ,时间在术后 1 2～ 1 4个月。但在拆除钢板术后 1 0～ 35d内再发生骨折。 6例重新予以带锁髓内针及外固定支架加植骨术治疗 ,均获得骨性愈合。2　讨　论从本组病例分析 ,结合以往经…     

经皮髓核切吸术治疗腰51骶1椎间盘突出症

自动式经皮腰椎间盘切除术(Automatic percutaneous lumbar diskectomy，APLD)于20世纪80年代始西方国家广泛应用于临床治疗腰椎盘突出症，据国内外多数报道，疗效满意。我院采用国产APID系统治疗腰51骶1椎间盘突出症患者30例，疗效满意，报告如下。