超声在浅表淋巴结病变检查中的应用价值

目的 :探讨超声在正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值。方法 :应用彩色多普勒超声观察 30例正常人 12 0个浅表淋巴结、 71例 2 39个良性肿大淋巴结及 79例 2 11个恶性肿大淋巴结的 L / S比值、内部回声、CDFI、DPI表现及 PWD频谱特征。结果 :正常淋巴结和良、恶性肿大淋巴结三组 L / S比值分别为 3.14± 0 .2 1、1.94± 0 .2 2、 1.46± 0 .2 7。髓质动脉干 Vmax分别为 ( 8.0± 1.7) cm/ s、 ( 18.4± 5 .7) cm/ s、 ( 2 9.7± 13.6 ) cm/ s。RI分别为 0 .5 4± 0 .0 5、 0 .6 4± 0 .0 8、 0 .70± 0 .0 8。三项指标比较均具有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强 ,皮质相对变狭 ,恶性肿大淋巴结内部回声则反之。 CDFI示良性肿大淋巴结内血流多呈较丰富、较规则的树枝状分布 ,而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号。DPI均比 CDFI显示更为敏感。结论 :彩色多普勒超声对肿大淋巴结良、恶性的鉴别诊断具有较大意义 ,可作为首选方法     

动脉血气分析软件在慢性阻塞性肺病患者酸碱失衡分析中的应用

目的:利用自主开发的动脉血气分析软件分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者酸碱失衡的特点。方法:利用血气分析软件分析92例COPD患者424例次的动脉血气及同步测定K 、Na 、Cl-、HCO-3的检查结果,判断其酸碱失衡的特点及酸碱失衡与呼吸衰竭类型之间的相关性。结果:①92例COPD患者急性发作期入院时存在8种酸碱失衡类型,以呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis,RAC)为基本类型的酸碱失衡占90.2%,其中RAC 代谢性酸中毒(metabolicacidosis,MAC)、RAC、RAC 阴离子间隙(aniongap,AG)增高性MAC居前3位;②住院期间424例次的检测,存在11种酸碱失衡类型;③以RAC为基本紊乱类型的369例中Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)为355例,占96.2%。Ⅰ型呼衰为10例,占2.7%。Ⅱ型呼衰患者中,RAC MAC为164例次,RAC为120例次,两者占总数的80%。结论:该软件具有快速、准确、界面友好、操作方便等特点,提高了二重和三重酸碱失衡判断的准确性。     

半夏厚朴汤加味对抑郁模型小鼠碳廓清指数及胸腺淋巴细胞增殖活性的影响

目的:观察半夏厚朴汤加味对抑郁模型小鼠免疫功能的影响,探讨其可能的抗抑郁机制。方法:通过强迫游泳的方法建立小鼠的应激抑郁模型,采用碳廓清实验计算廓清指数(K),并取胸腺进行淋巴细胞体外培养,用MTT法测定胸腺淋巴细胞增值率。结果:抑郁模型小鼠的碳廓清指数减小,淋巴细胞增殖率降低,免疫功能明显受到抑制;半夏厚朴汤可使抑郁模型小鼠受抑制的免疫功能得到改善,与临床常用盐酸氟西汀无显著差别。结论:半夏厚朴汤加味可逆转抑郁模型小鼠免疫功能的抑制状态,其抗抑郁作用的机理可能与此相关。     

OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中LTB4和TNF-α检测的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气冷凝液（EBC）中炎症因子检测的临床意义。方法选择经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者50例和正常对照30例,采用酶联免疫技术分别检测EBC和血清中白三烯B4、肿瘤坏死因子-α的浓度,30例OSAHS患者经治疗三月后再次检测。结果①OSAHS组EBC和血清中LTB4及TNF-α水平均明显高于对照组,P均〈0.05。②OSAHS患者EBC中LTB4和TNF-α水平与AHI正相关;与睡眠中LSpO2、MSpO2负相关。③OSAHS患者治疗后EBC中LTB4和TNF-α水平较治疗前下降,差异有统计学意义,P〈0.01。结论 EBC中炎症因子检测对判断OSAHS患者病情严重程度和治疗效果具重要意义。     

区域急诊网络应用系统平台建设及意义

随着全球经济的发展和社会的进步,人类对健康越来越关注,对社会所能提供的各种健康服务的要求也越来越高,尤其是在信息化水平迅速提高的今天,迫切需要将医疗卫生和健康信息电子化,并将其作为一种独立的资源进行科学管理,通过网络、电讯、无线电等各种手段迅速及时地通用于各个相关领域。为了满足这一要求,世界主要发达国家和地区非常重视健康信息的开发利用问题。在我国,     

损伤控制外科理念在严重多发伤救治中的临床应用

目的研究损伤控制外科(DCS)理念在急诊外科多发伤救治中的临床应用效果,以期提高临床危重创伤患者的救治效率。方法选取60例严重多发伤患者,其中应用DCS方法救治严重多发伤患者30例为DCS组,以传统方式抢救的病情严重程度一致患者30例作为对照组。比较2组体温恢复时间、休克纠正时间、凝血酶原时间(PT)恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果 56例(96.7%)治愈出院,其中DCS组死亡1例(3.3%),对照组死亡3例(10%);DCS组发生并发症6例(5%),对照组发生并发症15例(50.0%)。DCS组病死率及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。DCS组体温恢复时间、休克纠正时间、PT恢复时间及住院时间均较对照组明显缩短(均P<0.05)。结论 DCS理念应用于急诊外科抢救严重多发伤患者是可行的,能有效减少病死率及并发症,缩短住院时间。更多还原     

智能化电磁涡轮洗胃监测系统的研制与临床应用

目的：自主设计一种洗胃进出液监测系统,满足临床急诊中毒洗胃需要。方法：利用电磁涡轮流量测量技术和计算机技术,实现洗胃液体量的精密监测。结果：系统持续监测洗胃进出液量,对出现的异常数值及时报警,提醒临床医务人员迅速处理,预防急诊洗胃可能导致的严重并发症。结论：该监测系统实用性强,提高了抢救成功率,能满足急诊抢救需要。     

急诊农药中毒87例流行病学调查分析

目的 分析我院急诊科收治的农药中毒病例的临床特点、发生特点和规律.方法 选择2006年1月至2010年12月我院急诊科收治的农药中毒患者87例,按年龄、性别、时间分布特征、转归及临床特点等进行回顾性临床分析.研究其流行学特点,探讨防治措施,以提高抢救成功率.结果 87例农药中毒患者中男性45例,多为中老年人(40～79岁32例,占71.1％),女性42例,多为中青年人(18～59岁31例,占73.8％);以二、三季度发生病例数最多(共57例,占65.5％);在入院所有中毒病例中农药中毒占有较大比例(56.4％),以有机磷类农药中毒为主(60例,占68.9％),非生产性(包括自服和误服)是农药中毒的主要原因(73例,占83.9％);死亡7例(占8.0％),主要农药为有机磷类、白草枯、杀鼠剂及混配农药.结论 临床医务工作者应在广大群众中普及推广防毒知识,尽量减少非生产性农药中毒的发生,同时加强自身业务水平,提高对各种农药中毒综合抢救能力,提高抢救成功率.     

不同吸氧方法治疗自发性气胸效果比较

目的探讨不同吸氧方法治疗自发性气胸的效果。方法 42例自发性气胸患者分为高流量吸氧组与低流量吸氧组,高流量吸氧组吸氧流量5~6 L/min,每次1小时,每天2次;低流量吸氧组吸氧流量2~3 L/min,每天吸氧时间〉12小时。结果两种吸氧方法对自发性气胸均有显著疗效,治疗前后肺压缩程度、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）差异有统计学意义（P〈0.01）;高流量吸氧组气胸吸收较低流量吸氧组快,对肺压缩的疗效较低流量吸氧组显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自发性气胸进行保守治疗时,短时间高浓度吸氧对肺压缩的疗效优于长时间低流量吸氧。