前药转换酶／前药体系的研究进展

前药转换酶前药体系是自杀基因疗法的核心．关系到自杀基因疗法的成败，近年来得到深入研究。就前药转换酶/前药体系的种类、作用机制和体外、体内实验结果等进行一综述。     

胃癌细胞中Caspase-3表达及其临床病理意义

目的探讨胃癌细胞中caspase-3的表达情况及其临床病理意义。方法采用分光光度法检测未经化、放疗治疗、手术切除的51例胃癌标本内caspase-3活性。结果检测到高caspase-3活性者24例。胃癌细胞内高caspase-3活性与淋巴结转移阴性及TNM分期的早期显著相关（χ2=19.456,P〈0.001;χ2=12.515,P〈0.001）,但与组织分化程度无关（χ2=3.547,P〉0.05）。结论激活型caspase-3阳性表达与早期胃癌、无淋巴结转移及良好预后相关,其相关意义有待进一步研究。     

右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定对七氟醚全麻下骨折手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法:随机选取2015年1月至2016年1月在遵义医学院第五附属(珠海)医院就诊并行骨折手术的60例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1) 0.9%氯化钠注射液静注,观察组患者麻醉诱导后给予0.5μg·kg~(-1)右美托咪定静注。比较两组患者疗效以及并发症发生率等具体情况。结果:(1)对照组拔管时、拔管后10min的躁动评分(RS)均高于观察组,Ramsay镇静评分(RSS)均低于观察组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组并发症发生率(13.33%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:七氟醚全麻下骨折手术患者应用右美托咪定治疗具有较好的效果,可有效预防患者七氟醚全麻术后苏醒期躁动,有利于患者的恢复。     

用改良清除法观察结直肠癌淋巴结转移分布情况(英)

改良清除法是30年代由Gilchrist和David提出的一种显示直肠癌手术标本淋巴结分布的方法。作者用此法研究了311例结直肠癌患者的手术标本，其中结肠癌140例，直肠癌171例。共取检23，106个淋巴结，每例患者的平均取检率为74.3％。     

中西医结合治疗口腔溃疡的临床观察

目的 观察中西医结合治疗南海执勤官兵口腔溃疡的疗效.方法 将186例南海执勤官兵口腔溃疡患者分成2组,每组93例,中西医组用维生素B12、维生素B2捣碎后与8万U庆大霉素混合成糊状外敷溃疡创面,肌肉注射胸腺五肽以改善机体免疫力,同时口服牛黄解毒片;对照组口服维生素C和维生素B2,同时口含华素片;7 d为1个疗程.观察2组疗效.结果 中西医组与对照组比较疗效明显改善,3 d溃疡愈合率中西医组51.6%,对照组10.8%;溃疡平均愈合天数中西医组(3.72±2.52)d,对照组(7.67±5.10)d;总有效率中西医组95.7%,对照组57.0%;2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗口腔溃疡,采取对因治疗和对症治疗相结合,两者取长补短,疗效确切,可明显提高口腔溃疡的治疗效果.     

内科胸腔镜手术对老年不明原因胸腔积液的诊断和治疗价值的探讨

目的探讨内科胸腔镜手术对老年不明原因胸腔积液诊断与治疗的效果。方法对78例老年不明原因胸腔积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例患者均成功实施了手术并接受了内科胸腔镜检查,病理结果确诊为恶性肿瘤45例(57.69%),非特异性炎症33例(42.31%)。术后随访3~17个月,治疗有效率为97.44%(76/78),所有患者在术后均未出现严重并发症。结论内科胸腔镜手术对老年不明原因胸腔积液的诊断和治疗安全、有效,值得临床推广应用。     

腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流治疗脑积水临床疗效分析

目的探讨腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗脑积水的临床疗效。方法对近4年来采用腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗36例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例全部置管成功,无手术死亡。术后每日脑脊液引流量100～1000ml,平均(420±67.2)ml。外引流管完全拔管时间3～10d,平均(5.2±4.6)d。术后1周全部病例均行颅脑CT复查,结果提示:脑室较术前明显缩小28例(77.8%),较术前稍缩小7例(19.4%),无明显变化1例(2.8%)。术后随访3个月,治疗有效35例,有效率达97.2%。术后出现分流术相关并发症4例。结论腹腔镜侧脑室经腹腔暂时性外引流术治疗脑积水可避免术后早期因腹腔内压变化影响分流效果。该术式引流确切,置管准确,观察直接,而且操作便捷,为脑积水的治疗提供一种疗效可靠的治疗新途径。     

保留直肠肛管移行上皮对预防感觉性大便失禁的意义

目的 :观察保留直肠肛管移行上皮 (ATZ上皮 )对预防感觉性大便失禁的作用。方法 :对 12例切除ATZ上皮患者的排便功能进行随访 ,以同期行同种手术且保留ATZ上皮的患者为对照组。结果 :两组患者无一例发生完全性大便失禁。切除ATZ组发生排便感觉丧失和感觉性大便失禁的发生率明显高于ATZ保留组 (P <0 .0 5 )。但除 2例患者外 ,术后 3个月切除ATZ的 10例患者肛门自制自行恢复。结论 :ATZ上皮在肛门自制 ,特别是预防感觉性大便失禁有着重要作用 ,术中应尽可能保护 ,但如果为了避免直肠粘膜外翻 ,必要时也可以切除 ,不会引起完全性大便失禁和永久性感觉性大便失禁。     

老年渔民重症急性胆管炎31例临床分析

1989年-2002年10月间我科共收治31例老年重症急性胆管炎病人．现报告如下。