福建省龙岩市农村居民碘营养水平与甲状腺功能调查

目的了解龙岩市农村居民碘营养水平和甲状腺功能,为防治提供依据。方法用B超法检测儿童甲状腺,用砷铈催化分光光度法检测尿碘和饮用水碘含量,直接滴定法检测盐碘含量,直接化学发光免疫分析法检测甲状腺功能指标[总、游离三碘甲腺原氨酸（TT3、FT3）,总、游离甲状腺素（TT4、FT4）]、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果居民饮用水碘含量0~2.7μg/L,;8~10岁儿童甲状腺肿大率为1.6%（2/129）;居民户碘盐覆盖率、合格碘盐食用率均为100%（85/85）;儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为343.6、353.1、178.5和174.4μg/L;儿童、成人存在碘摄入过量;孕妇、哺乳期妇女尿碘处于适宜水平;儿童TT3、FT3、TT4、FT4,成人FT3、TT4、FT4,孕妇TT3、FT3、TT4异常比例都超过10%,这4类人群TGA、TPOAb高于正常的比率分别为1.9%（5/265）、7.9%（24/305）。结论龙岩市部分农村地区儿童、成人碘摄入过量,食用盐碘浓度有下调空间;建议将甲状腺功能监测列入常规监测内容。     

“心衰Ⅰ号”联合常规西药治疗急性心肌梗死冠状动脉介入治疗术后心功能不全30例临床研究

目的：观察在常规西药基础上加用“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死（AMI）冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者的临床疗效。方法：将60例AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”口服,均连续治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候评分、血可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）含量及左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVIDd）、左室收缩末期内径（LVIDs）、每搏输出量（SV）、左室短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）等超声心动图指标,并比较2组患者中医证候疗效。结果：治疗组中医证候疗效总有效率为96.67%,明显高于对照组的86.67%（P＜0.05）。治疗后2组患者气短喘息、乏力、心悸等各单项中医证候评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者血sST2含量均较治疗前明显降低（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者LAD、LVIDd、LVIDs较治疗前明显降低（P＜0.05,P＜0.01）,FS、LVEF较治疗前明显升高（P＜0.05,P＜0.01）,治疗组SV较治疗前明显升高（P＜0.05）;治疗组LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在常规西药基础上联合中药“心衰Ⅰ号”治疗AMI冠状动脉介入治疗术后心功能不全患者,可以明显减轻症状,改善血sST2及LAD、LVIDd、LVIDs、SV、FS、LVEF等超声心动图指标,提高中医证候疗效,值得进一步研究。     

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析比较应用2种内固定方式治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对2008年2月～2010年2月应用动力髋螺钉（DHS组）、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（FFNA组）2种手术方式治疗老年股骨间粗隆骨折（EvansⅠ～Ⅳ型）共45例进行回顾性总结分析,其中DHS组21例,PFNA组22例。结果本组45例患者中,42例获得随访。与DH8相比较,PFNA组手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义（P〈0．05）;在骨性愈合时间方面,PFNA组骨性愈合时M短,但差异无统计学意义;DH9组出现1例髋内翻;2组均无股骨头颈切出、再发骨折发生;2组在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面,差异无统计学意义。结论DHS与PFNA两种固定方法骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式,尤其是PFNA能减少手术时间和术中出血量,手术损伤小,对于不能耐受较大手术者可首选。     

大剂量阿托伐他汀对对比剂肾病的预防作用

目的:观察大剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入诊断及治疗致对比剂肾病的预防作用。方法:212例冠状动脉介入诊断与治疗患者随机分为大剂量阿托伐他汀组(116例)和对照组(96例),所有患者均采用水化治疗,在此基础上大剂量阿托伐他汀组患者于冠状动脉造影术前3d开始每晚顿服阿托伐他汀40mg,对照组服用阿托伐他汀20mg或其他调脂类药。分别检测两组患者术前、术后48-72h的血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)。结果:大剂量阿托伐他汀组、对照组患者术后48-72h的Scr明显高于术前、Ccr明显低于术前(P<0.05),两组患者术后Scr和Ccr比较差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量阿伐他汀组对比剂肾病发生率为1.72%(2/116),明显低于对照组的8.33%(8/96P,<0.05)。结论:术前3d以上使用大剂量阿托伐他汀,可预防冠状动脉介入诊断及治疗致对比剂肾病的发生。     

100例住院精神病患者康复期的心理障碍调查

住院精神病患者经过治疗 ,精神活动逐渐恢复正常 ,心理状况会出现一些新的变化。为了掌握住院患者康复期的心理特点以开展心理治疗 ,我们对 10 0例患者进行了调查分析。1　临床资料10 0例患者中男女各 5 0例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 32岁 ,小学文化 33例 ,中学 6 3例 ,大学 2例 ,文盲 2例。按照自拟调查提纲 ,向患者讲明调查目的 ,以求患者合作 ,然后分别进行登记 ,最后将资料统一处理。2　结果处于康复期的患者多数都存在不同的心理障碍 ,主要归纳为三大类 ,忧虑、自卑、猜疑。忧虑 78例 ,男 45例 ,女 33例。感到自卑者 44例 ,男 2 8例 ,女…     

22例白塞病流行病学分析

[目的]探讨白塞病的临床特征和鉴别方法。[方法]对22例白塞病患者的资料进行回顾性分析。[结果]发病年龄在16～40岁的占72．2％，以男性多见。首发部位为口腔，占病例总数的68．2％。口腔溃疡的发生率为95．5％；生殖器损害占81．8％；皮肤损害为72．7％；针刺反应阳性为77．3％；眼损害占36．4％；关节损害占50％；心血管损害为18．2％，其中3例出现一过性的Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。实验室检查无特异性。[结论]因无特异性的实验室检查和组织学特征，在临床及卫生检疫工作中，白塞病的外阴溃疡常须与性传播疾病相鉴别。     

急性心肌梗死患者白细胞升高对预后的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)白细胞计数与AMI急性期临床预后的关系。方法对62例AMI患者入院后当日进行外周血WBC计数,观察急性期主要心脏事件及临床预后。结果WBC≥12×109/L患者,恶性室性心律失常、心源性休克的发生率及病死率比WBC<12×109/L的患者高。结论白细胞升高与AMI临床预后有关,是判断AMI急性期预后的一个指标。     

主动脉夹层临床特点分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)临床特点,提高早期诊断、早期合理治疗率、减少误诊误治、改善预后.方法 回顾性分析31例AD患者的病因、临床特征、误诊原因、治疗方法及预后.结果 病因高血压占70.97%,糖尿病占16.13%,其他占12.90%.误诊率为22.58%,死亡率为16.13%.结论 早期确诊、早期合理治疗是降低本病死亡率的关键.