RBC-MFscB与RBC-MFscU差值鉴别血尿来源评价

目的评估血、尿红细胞前向散射光强度(RBC-MFsc)差值鉴别血尿来源的价值。方法测定122例血尿患者的尿RBC-MFscU和血加入离心尿上清液MFsc(RBC-MFscB)与RBC-MFscU的差值,比较尿RBC-MFscU法与RBC-MFsc差值法。结果以RBC-MFsc差值≥29.45ch为诊断肾小球性血尿的标准其敏感性为98.3%,特异性为98.4%,正确率为99.6%;以尿RBC-MFscU≤77.90ch为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感性为91.9%,特异性为98.3%,正确率为93.9%。结论RBC-MFsc差值法与RBC-MFscU法相比具有较高的敏感性和特异性,可以作为鉴别诊断血尿来源的方法之一。     

沙库巴曲缬沙坦对不同病因的慢性心力衰竭患者疗效比较

目的:回顾性分析比较扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)与缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效是否存在差异。方法:收集2018年8月1日至2020年6月30日在天津市第一中心医院心内科住院并首次服用沙库巴曲缬沙坦治疗的慢性心力衰竭患者,纳入符合标准的DCM患者50例,ICM患者50例。对所有患者进行为期1年的回访,观察心脏指标包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)及1年内因心衰加重再入院和因心血管疾病死亡的终点事件。结果:随时间推移DCM、ICM两组患者LVEF呈上升趋势,LVEDD均呈下降趋势(P_时间<0.01),DCM、ICM两组组间心脏指标比较存在统计学差异(LVEF:P_组间=0.029,LVEDD:P_组间=0.040),两组...     

皮肤科护生带教管理与体会

探讨皮肤科护生带教的管理方法,认为对带教教师的素质要求、制定带教目标,重视护生综合能力的培养、专科操作技能培训、严格出科考核、征求意见、及时反馈等可提高护生在皮肤科的临床带教效果。     

区域性消毒供应中心构建与实施效果评价

目的:探讨构建区域性消毒供应中心的集中管理方法。方法:对辖区医疗机构复用医疗器械实行集中式管理,对供应室人员进行技术指导,由消毒供应中心统一回收、分类、包装、灭菌、监测、发放。结果:通过提供合格的灭菌物品,使辖区医疗机构的灭菌物品质量得到提高。结论:构建区域性消毒供应中心,实行科学化、规范化、标准化的集中管理模式,可达到人力、设备、场地等资源的共享,提高工作效率,降低医院感染风险。     

富硒超氧化物歧化酶绿茶对糖尿病大鼠降糖效应的研究

目的:观察富硒超氧化物歧化酶(SOD)绿茶对糖尿病大鼠的降糖效应.方法:30只四氧嘧啶制作成功的Wistar糖尿病模型大鼠,随机分为糖尿病对照组(B组)、普通绿茶组(C组)和富硒SOD绿茶组(D组),另取10只大鼠为正常对照组(A组).在常规饲料自由进食饮水的基础上,A组和B组给予蒸馏水灌胃,C组和D组分别给予普通绿茶粉溶液和富硒SOD绿茶粉溶液灌胃.测定大鼠空腹血糖(FPG)、糖耐量(OGTT)、糖化血清蛋白(GSP)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果:D组大鼠分组喂养后30、60和90 d FPG和0.5、1.0、1.5、2.0 h的OGTT测定值均显著或非常显著低于C组和B组(P<0.05,P<0.01);而C组分组喂养后60和90 d后,FPG和1.5、2 h的OGTT测定值显著或非常显著低于B组(P<0.05,P<0.01);C组GSP含量显著低于B组,D组显著或非常显著低于C组和B组;C组血清SOD活性显著高于B组,D组血清SOD活力和MDA含量与B组、C组均存在显著或非常显著性差异.结论:普通绿茶和富硒SOD绿茶均具有降血糖效应,但富硒SOD绿茶效果更好,其降糖效应可能与其改善糖尿病大鼠机体抗氧化能力有关.     

穴位艾灸结合间歇导尿治疗神经源性膀胱疗效观察

目的:观察穴位艾灸结合间歇导尿治疗神经源性膀胱的临床疗效。方法:将神经源性膀胱患者120例随机分为2组各60例。对照组给予常规药物治疗,并行间歇导尿;观察组在对照组治疗的基础上加穴位艾灸治疗。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后观察组患者胸髓以及腰髓建立反射性膀胱时间均不同程度的短于对照组(P<0.05)。患者颈髓、胸髓、腰髓达到平衡膀胱比例观察组分别为86.7%、91.7%、81.7%,对照组分别为43.3%、61.7%、41.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:穴位艾灸结合间歇导尿治疗神经源性膀胱,具有疗效高、建立反射性膀胱时间短、达到平衡膀胱比例高的优势。     

利妥昔单抗治疗重症儿童抗NMDAR脑炎2例疗效并文献复习

目的探讨利妥昔单抗治疗重症儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的疗效及安全性。方法对2例重症儿童抗NMDAR脑炎用利妥昔单抗治疗,分析疗效并文献复习。结果 2例均用一线药物治疗,因病情未改善改用利妥昔单抗,治疗后症状明显好转,随访至今无复发。结论利妥昔单抗是治疗抗NMDAR脑炎的有效二线药物之一,尤其对重症难治性患儿,因仍属超说明书用药,故用药时应谨慎,严格按说明书,用药过程密切监测患者。     

糖尿病肾病的低蛋白饮食治疗

慢性肾脏病（CKD）的定义及分期：慢性肾脏病是指肾脏损伤（血、尿成分异常或影像学检查异常,或病理学检查异常）或肾小球滤过率（GFR）〈60ml／（min·1．73m^2）持续3个月,有或无GFR异常时可诊断为慢性’肾脏衰竭。糖尿病肾病（DN）分为5期,     

硬化剂注射方法改良后对食管静脉曲张出血疗效及并发症的影响

目的:探讨硬化剂注射方法改良后对肝硬化食管静脉曲张出血的疗效及并发症的影响。方法:收集传统内镜下硬化剂注射治疗肝硬化食管静脉曲张出血258例次作为对照组,经改良的硬化剂注射方法治疗肝硬化静脉曲张出血268例次作为改良组,对比分析两组止血率、并发症发生率及并发症相关的病死率。结果:改良组止血率98.5%,对照组止血率97.6%,两组止血率相比无统计学差异;改良组并发症发生率17.2%,对照组并发症发生率43.4%,改良组并发症发生率明显低于对照组,且有统计学意义;改良组并发症相关病死率0.6%,对照组并发症相关病死率7%,改良组并发症相关的病死率较对照组显著下降,且有统计学意义。结论:内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张出血安全、有效,技术改良后操作更成熟,安全性更高,并发症更少。