靶向肿瘤相关巨噬细胞治疗卵巢癌的研究进展

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,免疫因素在卵巢癌的发生、发展中起重要作用。肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAMs）是卵巢癌肿瘤微环境中重要的免疫细胞,可分泌多种细胞因子促进癌细胞增殖及血管生成并抑制肿瘤免疫,在卵巢癌进展中发挥重要作用。因此,靶向TAMs治疗卵巢癌成为目前的研究热点之一。其具体治疗策略包括：抑制TAMs的募集、增强TAMs的吞噬能力、消耗TAMs、将M2型TAMs去极化为M1型TAMs或抑制TAMs向M2型极化以及阻断TAMs与肿瘤细胞的相互作用。目前,已有诸多基础研究证实化疗药物、免疫检查点阻断剂、纳米药物和中药调节TAMs治疗或协同治疗对卵巢癌具有一定疗效。综述靶向TAMs治疗卵巢癌的原理及相关进展,以期为其进一步研究及临床应用提供参考。     

丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的观察

目的 探索丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉的安全性,并观察其对术后宫缩痛的缓解效果。方法选择自愿接受人流的孕妇120例,随机分成三组,每组40例,A组采用2．5mg／kg的丙泊酚,B、C两组提前1min分别缓慢静脉注射1．2μg／kg芬太尼和0．12μg／kg舒芬太尼,铺巾后再静注2．0mg／kg的丙泊酚,待睫毛反射消失后开始手术。监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,统计丙泊酚的总用量,记录术毕苏醒时间、术后宫缩痛（采用VAS评分）及其它不良反应发生情况。结果三组孕妇手术过程中呼吸、循环平稳,B、C两组丙泊酚总量明显少于A组（P〈0．05）,且苏醒时间较A组缩短（P〈0．05）;术后宫缩痛例数B组少于A组（P〈0．05）,C组少于A组（P〈0．01）,也少于B组（P〈0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于人工流产术麻醉与伍合芬太尼一样安全有效,而术后宫缩痛发生率更低,孕妇满意度更高。     

MTA,iRoot BP Plus和nRoot BP修补髓底穿孔封闭性体外研究

目的:评价3种材料Mineral trioxide aggregate(MTA)、iRoot BP Plus和nRoot BP修复磨牙髓底穿孔的封闭能力及边缘适应性。方法:收集符合标准的恒磨牙62颗,开髓、制备髓底穿孔后随机分为3个实验组(n=18),A组(MTA组)、B组(iRoot BP Plus组)、C组(nRoot BP)和2个对照组(n=4),D组(阳性对照组)、E组(阴性对照)。从3个实验组中各随机选4个样本用扫描电子显微镜观察髓室底与修复材料间间隙宽度。剩余样本在1%的碱性品红溶液中浸泡48 h,用染料渗透法检测评估修复部位的封闭效果。结果:A、B、C三组染料渗透差异有统计学意义(P<0.05)。MTA比iRoot BP Plus、nRoot BP的染料穿透性更大。扫描电镜下,iRootBP Plus、nRootBP与髓室底间的间隙宽度小于MTA,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRootBP Plus和nRootBP在修补髓底穿孔时展示了较好的封闭性和边缘适应性。     

多学科护理在急危重症患者中的有效性研究

目的 评估多学科护理方案在急危重症患者实施护理中的干预效果。方法 2020年3月-2022年2月来本院就诊的80例急危重症患者为对象,依据病例纳入时间顺序将患者均分成对照组和实验组,每组各40例,一般护理方案用于对照组,多学科护理模式用于实验组,比较组间护理效果。结果 组间临床护理效果比较,实验组的生活质量评分较对照组高,心理状态评分较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;组间并发症情况比较,实验组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;组间临床有效率比较,实验组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急危重症患者的临床护理工作中,采取多学科护理模式能够改善患者心理状态,促进临床疗效,降低并发症发生可能性,进而提升其日常生活质量。     

部队救援人员认知情绪调节与抑郁的早期筛查模型

目的调查某部1324名救援人员认知情绪调节策略及抑郁自评结果,探索认知情绪调节策略与抑郁的预测模型。方法采取整群抽样方式,现场调查某部救援人员共1324名,采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、认知情绪调节量表(CERQ)进行调查。运用二元logistic回归分析建立抑郁筛查预测模型。结果某部救援人员抑郁筛查阳性率为11.3%,筛出抑郁状态150名。Logistic回归分析结果显示,灾难化(P=0.000)、积极重新评价(P=0.001)、接受(P=0.000)三种认知情绪调节策略可显著预测抑郁筛查阳性,OR及95%CI分别为:1.509(1.348~1.689)、1.197(1.079~1.329)及0.817(0.739~0.903)。灾难化、接受与抑郁情绪呈正相关。结论灾难化、接受积极重新评价这三种认知情绪调节策略对该部救援人员抑郁自评结果有预测作用。     

血液透析诱发胸痛的原理及防治

<正>终末期肾脏病严重威胁全球人类健康,据报道,至2017年,我国ESRD患者达290万人;血液透析患者达44. 7万人,且每年以较高的比例递增。有研究显示,血液透析患者的死亡率为普通人群的8. 8倍[1],透析过程中的死亡也是医患矛盾的重要原因。提高透析质量、预防恶性事件的发生是血液净化中心医护人员的责任。血液透析诱发胸痛的比例约4%,各家报道稍有差异;其原因包含急性冠状动脉综合征、心律失常、急性心包炎等心源性因素和超敏反应、空气栓塞等非心源性因素[2]。如何根据胸痛的症状尽快判断其原因及后果,并在最短的时间内决定是否立即停止透析?用什么处理措施?今后的透析参数是否调整?本文仅作最初步的探讨。     

患者护理难度评价的研究进展

患者的护理难度与护理的工作量密切相关，构建科学的患者护理难度评价体系，有助于准确测算护理工作量，合理配置护理人力资源，优化护理绩效考核制度，从而提高临床护理工作质量和管理效率。     

医院感染问题及其对策

随着医学科学的发展和医疗技术的进步,医院内感染的因素正在不断地增多,所以院内感染的控制与预防已成为现代医学的一项重要课题,也是每一个医疗卫生单位需要认真研究和对待的一个实际问题。本文就院内感染的现状,基本因素及对策予以综述。 1 医院内感染的现状及危害 我国医院感染监控工作于1986年开始。卫生部医政司成立了医院感染监控研究协调小组。用三年时间在全国建成26家医院参加医院感染监控系统。这个系统发展很快,到1990年已有130家医院,参     

裂褶菌镇痛的药理研究

裂褶菌(Schizophyllum Commune Fr.)为担子菌亚门,层菌纲伞菌目口蘑科科裂褶菌属高等其菌。实验采用的裂褶菌子实体采于安徽黄山,九华山、琅玡山及合肥地区阔叶树、针叶树枯干或林场倒木上的自然品,经本院药剂教研室配制成醇提物备用。镇痛试验采用热板法。选用20±3g雌性小鼠随机分组,投入预先加热并恒温于55±0.5℃的800ml大烧杯内。秒表记录,以小鼠提后足,拍打或舐后足部,跳跃为疼痛防御反应的指标,记录反应时间作为痛阈抬标,反应潜伏期不超过30S.可供实验用。于注射前及注射后,每一时段各测两次。每次间隔5min。求平均值。给药剂量为10g/kg,5g/kg,