帕博利珠单抗辅助治疗非小细胞肺癌伴脑转移患者的疗效及对血清CA9与miR-375水平的影响

目的 探讨帕博利珠单抗辅助治疗对非小细胞肺癌伴脑转移患者的疗效及对血清碳酸酐酶9(CA9)与微小核糖核酸375(miR-375表达水平的影响。方法 选取2018年2月～2021年1月收治的97例非小细胞肺癌伴脑转移患者,随机将患者分为观察组49例与对照组48例,观察组患者给予吉西他滨联合顺铂（GP）方案+帕博利珠单抗辅助治疗,48例对照组患者给予GP方案治疗,比较两组患者治疗疗效、治疗前后血清CA9与miR-375水平、不良反应发生情况及生活质量情况。结果 观察组治疗后完全缓解（CR）23例、部分缓解（PR）19例,对照组治疗后CR15例、PR18例,观察组临床治疗总有效率为85.71%显著高于对照组68.75%(P <0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者血清CA9均降低（P <0.05）,且观察组血清CA9水平低于对照组（P <0.05）,治疗后两组患者血清miR-375水平均升高（P <0.05）,且观察组血清miR-375水平高于对照组（P<0.05）;观察组共发生1例腹泻、1例白细胞降低、1例乏力,对照组共发生1例呕吐、1例腹泻、1例白细胞降低...     

丙型肝炎病毒检测方法在出入境人员传染病筛查中的应用

目的丙型肝炎对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。随着全球经济一体化,国际间人员流动频繁,丙型肝炎在人群间传播更加国际化。因此检测丙型肝炎病毒通过国际口岸的流入是我国管控丙肝流行的重要环节。方法目前用于检测丙型肝炎病毒感染的方法主要有抗体检测和核酸检测,但抗体检测有较长的"窗口期",而核酸检测对技术要求较高,检测时间长,因此不适用于出入境人员的快速检测要求。结果本文概述了目前丙型肝炎病毒的检测技术概况,并对在出入境人员中如何进行快速检测的方法和应用方面提出建议。     

生存结局的多中介变量的中介分析方法比较

目的本研究以生存结局为切入点,探讨含两个中介变量时的中介生存分析模型(Aalen相加风险模型、Cox比例风险模型、加速失效时间AFT模型),为预后的多中介变量分析方法的选择提供应用建议。方法通过统计模拟试验,设定不同的相关系数、效应比、删失率等,从第一类错误及检验效能等方面对上述三种方法进行统计学性质评价。结果中介变量与暴露的相关系数越大,越容易发现中介变量的中介效应;删失率与效应比对Aalen模型的影响较大,对其他两种模型的影响较小;随着删失率的降低,Aalen模型的第一类错误反而膨胀,故Aalen模型不适用于多中介变量的分析;样本量越大,三种模型的检验效能差别减小且趋于稳定。不同参数设定下,AFT模型的检验效能最大,其次为Cox模型,最后为Aalen模型。结论 AFT模型优于其他两种方法,推荐用于生存结局的多中介变量的中介分析;进行中介分析时需要足够的样本量。     

队列研究资料发病率的贝叶斯估计

目的 以某一模拟队列资料的宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅡ°)及以上(CIN Ⅲ°、宫颈癌)的发病率估计为例,探讨Bayse法在队列研究资料发病率估计中的应用.方法 假设某地区进行官颈癌基线筛查8万人,对其中5万基线筛查阴性者进行隔年随访,总计随访10万人年.其中1 000人细胞学阳性,需要做病理学检查,最终收到900份病理报告,检出CINⅡ°及以上者120例,通过Bayse法估计该地区CINⅡ°及以上的发病情况.结果 通过Bayse法考虑病理检查随访人群中的失访病例以及细胞学检查阴性人群中的漏诊病例,估计该队列CINⅡ°及以上的发病率为180.23/10万,95％ CI为(146.59/10万～226.06/10万).结论 基于Bayse法,考虑了病理检查随访人群中的失访病例以及细胞学检查阴性人群中的漏诊病例,估计得到的该地区CINⅡ°及以上的发病率更合理、更准确.     

三维影像重建技术在肾积水与肾盂旁囊肿诊断与鉴别诊断中的应用——附1例报告

目的 探讨三维影像重建技术在肾积水与肾盂旁囊肿的诊断、鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年12月山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科收治的1例肾积水患者的临床资料。结果 根据患者临床表现、检验及腹部超声检查,入院诊断为左肾盂旁囊肿,术前完善相关辅助检查,行逆行肾盂造影、CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)、三维影像重建后最终确诊为左肾积水。结论 肾盂旁囊肿及肾盂积水均为囊性表现,诊断与鉴别诊断主要依靠影像学检查,对治疗方案选择具有重要的临床意义。三维影像重建技术对肾囊肿与肾积水在诊断与鉴别诊断上具有独特价值,为明确病因、指导手术治疗,建议行三维影像重建,以有效避免将肾积水误诊为肾囊肿。     

Mirizzi综合征的腹腔镜手术治疗分析

Mirizzi综合征(Mirizzi Syndrome,MS)术前诊断困难,解剖变异较多,术中容易损伤胆管,是肝胆外科治疗中较为棘手的问题之一,曾被视为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证[1].近几年来,随着腹腔镜技术的日益成熟及术者经验的累积,我院逐步开展了腹腔镜手术治疗MS,并取得了一定效果,现将本院1998年9月至2007年6月2685例LC术中确诊的28例Mirizzi综合征的病例资料总结、整理如下.     

基于局部一致性的重度抑郁症患者脑静息态功能磁共振成像研究

目的 采用脑静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨重度抑郁症(MDD)患者脑区自发性活动特征,评价其与抑郁严重程度的相关性.方法 对24例MDD患者和26例相匹配的康对照组(HC)进行rs-fMRI扫描,分析两组ReHo值,将差异显著的脑区内平均ReHo值与HAMD-17评分进行相关性分析.结果 MDD患者较HC组左侧直回、左侧海马、右侧楔前叶、右侧顶上回、左侧顶下缘角回、右侧楔叶ReHo值显著升高;右背外侧前额叶、右侧后扣带回、左侧枕下回、双侧颞下回、右侧颞上回ReHo值降低(P<0.05,Alphasim矫正).Pearson相关分析显示两组差异脑区左侧海马ReHo值与HAMD-17评分呈正相关(r=0.593,P=0.002),右侧后扣带回ReHo值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.431,P=0.035).结论 MDD患者静息态下脑功能损害主要集中于边缘系统及默认网络等多个脑区,且左侧海马与右侧后扣带回局部脑区自发活动的时间同步性与抑郁严重程度存在相关性.ReHo分析可作为抑郁症严重程度评价的潜在生物学标记.     

南通市食品中食源性致病菌监测结果分析

目的分析南通市食品食源性致病菌污染状况及食源性疾病的发生情况,以便能采取相应的预防与控制措施。方法于2004～2008年每年夏秋季在集贸市场、大型超市采集样品,按国标方法对食品中的金黄色葡萄球菌、沙门菌、单增李斯特菌、EHEC0157：H7及副溶血弧菌5个菌种进行致病菌监测。结果采集4类样品共1800份,检出致病菌495份,总检出率为27．5％。其中沙门菌检出率为10．9％,单核细胞增生李斯特菌检出率8．1％、金黄色葡萄球菌检出率6．7％,EHEC0157：H7检出率为0．28％,水产品的副溶血性弧菌检出率高达1．6％。结论南通市4类主要食品均受到食源性致病菌不同程度的污染,其中生肉类食品、水产品和熟肉制品是主要污染食品品种。因此,应采取相应的预防和控制措施,加强对各类食品食源性致病菌监测,防止食源性疾病的蔓延。     

冠心病猝死诱因分析及护理对策

目的 探讨引起冠心病猝死的诱因及护理对策.方法 对2009年1月-12月,22例冠心病猝死患者原因进行分析.结果 22例冠心病猝死患者中有明显诱因的15例,占68%.结论 分析引起冠心病猝死的诱因,采取相应的护理措施,对预防和减少猝死的发生有重要意义.     

中药现代化发展战略

中药现代化就是将传统中医药的优势、特色与现代科学技术相结合,以适应当代社会发展需求的过程。1996年7月,国家科委(现科技部)与国家中医药管理局共同组织开展了国家“九五”攻关课题——中药现代化发展战略研究。该课题首先对我国中药产业发展的现状和存在的问题进行了分析,认为我国中药资源非常丰富,研究与开发能力较强,规范建设已经起步,中药产业初具规模;但是产品水平亟待提高,规范建设有待完善基,础研