106例昏迷患者的急诊救治分析

目的:分析昏迷患者的急诊救治措施,探讨提高昏迷抢救成功率的方法。方法:总结106例昏迷患者的临床资料,将其中针对病因实施救治措施的76例患者作为观察组,根据症状采取常规抢救措施的30例患者作为对照组,分别统计抢救成功率。结果:观察组76例患者中,抢救成功64例,抢救成功率84.2%,其中好转34例,治愈30例,死亡12例。对照组30例患者,抢救成功21例,成功率70%,其中好转12例,治愈9例,死亡9例。结论:对昏迷患者仔细查体,分析昏迷原因,并根据病因采取积极的急救措施,对提高抢救成功率,减少病残,具有重要意义。     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的 为探讨胸膜活检对病因不明的胸腔积液诊断价值。方法 回顾分析胸腔积液行胸膜活检患者68例。结果 68例均取得胸膜组织，52例经胸膜活检确诊胸腔积液病因，5例发生胸膜反应，无一例发生气胸。结论 闭式胸膜活检创伤小，使用较安全，有较高的临床使用价值。     

大肠埃希菌耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因分布北大核心CSCD

目的调查大肠埃希菌分离株的耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因流行状况。方法纸片扩散（K-B）法进行药物敏感试验,采用双纸片法检测产超广谱β内酰胺酶（ESBL）,聚合酶链反应（PCR）检测qnr A、qnr B、qnr C、qnr D、qnr S、aac（6＇）-Ib、qep A基因,限制性酶切反应确定aac（6＇）-Ib-cr基因型。结果 179株大肠埃希菌中95株ESBL表型确证试验阳性,检出率为53.1%;产ESBL菌株未见对美罗培南耐药,对亚胺培南耐药率极低（1.1%）,对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦耐药率皆低于30%,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率皆高于70%,对庆大霉素、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率在60%~70%;PCR扩增结果显示产ESBL菌株,具有qnr基因9株（9.5%）,其中qnr A 2株、qnr B 5株、qnr S 2株。非产ESBL菌株,具有qnr B基因3株（3.6%）;酶切反应显示产和非产ESBL菌株具有aac（6＇）-Ib-cr基因分别为21株（22.1%）和5株（6.0%）。所有菌株皆未检测到qep A基因。结论产ESBL大肠埃希菌呈现多重耐药趋势,质粒介导喹诺酮耐药基因以aac（6＇）-Ib-cr基因型为主。     

艾滋病合并继发肺结核患者的影像学特征分析

目的探讨AIDS合并继发肺结核与单纯肺结核患者的影像学特征差异。方法选取2015年2月—2018年3月在我院治疗的AIDS合并继发肺结核患者74例作为观察组,同时选取单纯肺结核患者92例作为对照组,比较2组患者的CT表现,并检测观察组患者的CD4+T细胞水平。结果观察组患者病变部位CT表现为肺上野、左肺全肺野和多肺野受累比例分别为74.32%、37.84%和37.84%,明显高于对照组(P均<0.05);观察组弥漫性粟粒影、多发空洞和多肺叶多肺段渗出的比例分别为75.68%、68.92%和70.27%,明显高于对照组(P均<0.05),而钙化比例为2.70%,明显低于对照组(P <0.05);观察组中CD4+T细胞<100/mm3患者弥漫性粟粒影、多发空洞和多肺叶多肺段渗出的比例分别为90.91%、87.88%和84.85%,明显高于CD4+T细胞≥100/mm3患者(P均<0.05)。结论 AIDS合并继发肺结核与单纯肺结核患者的影像学特征有明显差异,合并感染者弥漫性粟粒影、多发空洞和多肺叶多肺段渗出的比例较高,且CD4+T细胞水平越低的合并感染者影像学改变越明显。     

胺碘酮治疗心肌梗死后室性心律失常的临床疗效

目的探讨胺碘酮对心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法54例心肌梗死患者,男35例,女19例。全部患者均为急性心肌梗死病人,合并心功能不全38例。给予胺碘酮治疗0.2g每日3次口服,对于有短阵室速病人静脉给予15mg/min持续10min。接着1mg/min持续6h,以后0.5mg/min,维持18小时或数天,以控制危及生命的心律失常为准。结果88.9%病人在2周内室性心律失常控制满意,余11.1%将胺碘酮追加剂量0.2g每日4次口服。室性心律失常控制。胺碘酮相关不良反应少。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床疗效确切、安全。     

老年高血压危象患者的急诊治疗分析

目的:探讨老年高血压危象的急救治疗措施.方法:对2007年1月至2010年9月本科室收治的106例老年高血压危象患者进行回顾性总结分析.将56例进行院前急救的患者作为观察组,50例未进行院前急救的作为对照组.两组患者入院后均给予快速平稳降压、预防抽搐、防治脑水肿等的抢救措施,统计其并发症发生率和死亡率.结果:观察组患者...     

糖尿病足感染病原微生物分布及风险预测模型的建立

目的 分析糖尿病足（DF）感染病原微生物分布特征,并建立DF感染风险预测模型。方法 选取2019年1月—2022年1月文昌市人民医收治的82例DF患者为研究对象,对其足部创面分泌物进行细菌培养,总结DF感染病原菌分布特点,多因素Logistic回归分析确定DF感染独立危险因素并建立风险预测模型,绘制受试者工作特征（ROC）曲线判断各独立指标与风险预警模型诊断的准确性,交叉验证法验证风险预警模型效能。结果 82例DF患者中有50例足部分泌物中分离出病原菌,共检出病原菌79株,其中革兰阳性菌37株（46.84%）,革兰阴性菌38株（48.10%）,真菌4株（5.06%）。多因素Logistic回归分析结果提示,DF病程［O^R=2.201（95% CI：1.754,2.763）］、周围神经病变［O^R=3.177（95% CI：1.518,6.652）］、白细胞计数（WBC） ［O^R=2.425（95% CI：1.512,3.890）］、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ［O^R=1.976（95% CI：1.481,2.636）］是DF感染的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线结果表明,DF病程、周围神经病变、WBC、LDL-C预测DF感染的曲线下面积（AUC）分别为0.665、0.659、0.685和0.645,敏感性分别为68.0%（0.538,0.841）、60.0%（0.563,0.794）、76.0%（0.550,0.882）和62.0%（0.512,0.803,特异性分别为68.7%（0.548,0.853）、71.9%（0.615,0.899）、59.4%（0.440,0.603）和62.5%（0.536,0.815）。将上述进入多因素Logistic回归模型变量的b作为系数,建立风险预警模型,Logit（P）=e^y/（1+e^y）,y =0.789×DF病程+1.156×周围神经病变+0.886×WBC+0.681×LDL-C-3.157。ROC曲线分析结果表明,风险预测模型AUC为0.908,截断值为0.513,敏感性及特异性分别为84.10%（0.651,0.917）和75.61%（0.579,0.855）。结论 DF感染率较高,但多为单一病原菌感染,DF病程、周围神经病变、WBC、LDL-C是DF感染的独立危险因素,以此为基础建立风险预测模型,便于临床快速准确筛查DF感染高危人群。     

宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎疗效研究

目的:评价宁泌泰胶囊治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效和安全性。方法:采用宁泌泰胶囊自身对照的临床研究方法,共45例Ⅲ型前列腺炎患者入选,受试者口服宁泌泰胶囊,4粒/次,3次/d,4周为1疗程。以NIH-CPSI评分为主要疗效指标,评价宁泌泰胶囊治疗效果;用不良事件及检测治疗前后患者尿常规及肝肾功能指标评估其安全性。结果:NIH-CPSI总分治疗前为(19.31±2.18),治疗4周后下降为(12.53±6.22)(P0.01);疼痛症状评分治疗前为(8.46±2.18),治疗2周后为(5.92±3.04)(P0.05),治疗4周后下降为(4.45±3.90)(P0.01)。总有效率为73%。结论:宁泌泰胶囊能明显降低Ⅲ型前列腺炎患者的NIH-CPSI评分,具有较好的疗效和临床安全性,为后期大规模临床研究奠定了良好的基础。