医用生物蛋白胶在心外科手术中的应用

2002年10月-2003年8月,我院应用生物蛋白胶处理手术创面,封闭心脏、大血管表面切口及桥血管吻合口共19例,疗效满意,报告如下.     

氟康唑致尖端扭转型室速1例

患者男性，62岁，因突发性胸骨后剧痛1d，加重伴气短3h入院。急诊心电图提示急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死。入院后择期行冠状动脉搭桥术，术后口服速尿、阿司匹林、合心爽、洛汀新、补达秀、消心痛、地高辛等药物。手术后第10天胸骨裂开，行切口清创、缝合术。术后仍口服上述药物，为预防真菌感染，口服氟康唑（辉瑞制药有限公司，批号25892005）150mg，每日一次。用药5d后，患者自觉心悸、头晕、心电图提示QT间期延长，由原来的0．34s延长至0．37s，频发室性早搏，当出现R-on-T现象时诱发尖端扭转型室速（见图1）。     

基质金属蛋白酶与动脉损伤后再狭窄

心血管动脉系统在损伤后,包括经皮腔内血管成形术后血管再狭窄率较高,严重影响了手术的治疗效果。基质金属蛋白酶(MMPs)是一组能特异地降解细胞外基质成分的依赖锌的酶家族,在组织重构中起重要作用。了解MMPs表达和动脉损伤后再狭窄的关系有助于在机制上认识狭窄的动脉再成形术的再狭窄问题,从而为临床上治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病提供新的途径。     

供体特异输注对同种异体小鼠心脏移植生存率的影响

探讨供体特异输注对同种异体小鼠心脏生存期的影响。方法：实验共分５组：ＰＢＳ组，环孢霉素Ａ组，ＣｓＡ组／全血组，ＣｓＡ／红细胞，ＣｓＡ／周围淋巴细胞组，比较各组生存时间，心肌病理改变。结果；术前１天应用ＤＴＳ与低剂量ＣｓＡ具有协同作用。     

二尖瓣置换术后左心室破裂11例临床分析

左心室破裂是二尖瓣置换术最严重并发症之一，一旦发生死亡率极高，并且诊断、治疗有一定困难。能否避免发生是其关键，且早期诊断、尽早再次手术，采取正确的修补方法是抢救成功的重点。现分析我院10年来二尖瓣置换术后发生的11例左室破裂病例的临床资料，总结经验教训。     

食管心包瘘致心包积气1例

病人男,63岁。2年前行房间隔缺损封堵术;15个月前行下段食管癌切除,食管胃主动脉弓下吻合术。1周前无明显诱因出现胸闷、气促,双下肢水肿。查体见颈静脉怒张。听诊心音遥远、低钝。胸部X线(图1)、胸部CT(图2)等检查提示为心包积气,双侧胸腔积液。数次胸穿抽出淡黄色胸液2700ml。因心包积气来源不明,考虑存在食管心包瘘。遂行上消化道造影,但未见瘘口。为明确诊断,在DSA下行口服碘造影剂,反复变换体位仍未发现瘘口。行心包穿刺抽出大量积气,病人自觉等症状明显减轻;但3d后症状又加重,X线胸片发现心包内又出现大量积气。为了缓解症状,在急…     

镍与铜联合作用致SHE细胞转化的实验研究

镍在国民经济中占有重要地位，镍冶炼工肺癌高发国外已有许多研究报道，我国镍精炼工肺癌死亡超量也已经证实。在镍冶炼生产中，有多种污染物共存于车间空气中，如铜、钴、多环芒烃等。它们对镍工肺癌发病的作用如何，是值得深入研究的课题。据此，我们进行了硫酸铜诱发细胞形态学转化作用、铜与镍联合作用下致细胞形态学转化作用的实验研究，为探讨铜在镍致肺癌中的作用提供科学资料。结果，硫酸铜本身没有致ＳＨＥ细胞发生形态学转