肺炎衣原体主要外膜蛋白重组抗原制备与应用的研究

目的：为了研究肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae,Cpn）抗原作为特异性诊断试剂,本文应用重组技术研制Cpn主要外膜蛋白（major outer membrane protein,MOMP）重组抗原,用于血清IgG抗体的检测。方法：通过构建和表达CpnMOMP重组抗原,应用包涵体纯化法纯化重组抗原后建立ELISA试验,并检测了82份正常人血清及临床标本207份,其中心血管疾病血清118份,呼吸系统疾病血清59份,其他疾病30份。结果：应用克隆技术,获得纯化的Cpn MOMP重组抗原。用重组抗原检测血清IgG,正常人血清阳性检出率仅为3.7%;而207份病人血清,116份为阳性,总阳性率56.0%。其中心血管疾病血清118份,阳性69份,阳性率58.5%;呼吸系统疾病血清59份,阳性38份,阳性率64.4%;其他疾病患者30份,阳性9份,阳性率仅30.0%。结论：与进口ELISA试剂盒相比阳性率基本相符,统计分析无显著意义,但重组MOMP蛋白的抗原特异性较高,且具有抗原制备较为方便和价廉等特点。由于临床标本数量有限,尚需进一步探索MOMP重组抗原作为Cpn感染疾病的辅助诊断。     

双相(O/W)识别手性萃取分离萘普生对映体

 目的研究萘普生在D(L)-酒石酸异丁酯1,2二氯乙烷有机相和羟丙基β-环糊精水相萃取体系中的分配行为;考察酒石酸构型和浓度、羟丙基β-环糊精浓度、水相pH值等因素对萃取性能的影响。方法运用新的手性分离技术-双相(O/W)识别手性萃取。结果羟丙基β-环糊精对S-萘普生对映体的识别能力大于对R-萘普生对映体的识别能力,而L-酒石酸异丁酯的识别能力刚好相反;在羟丙基β-环糊精和L-酒石酸异丁酯萃取体系中,萘普生外消旋体一次萃取分离后R和S对映体的分配系数(k_R和k_S)分别为8.92和5.41,分离因子(α)达1.65;同时pH值和萃取剂浓度对手性分离能力有显著的影响。结论双相(O/W)识别手性萃取具有较强的手性分离能力,它对外消旋体化合物的制备性分离有着十分重要的意义。     

游戏疗法对阿尔茨海默病患者认知功能、情绪状态及生活质量影响的Meta分析

目的评价游戏疗法对阿尔茨海默病（AD）患者认知功能、情绪状态及生活质量的影响。方法检索PUBMED、Webofscience、循证卫生保健数据库（JBI）、循证医学图书馆（Cochranelibrary）、荷兰医学文摘（EMbase）、EBSCO、OVID、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）等数据库,检索时限为建库至2018年4月,并追溯其参考文献。最终纳入6篇文献（均为随机对照试验）,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果Meta分析结果显示,游戏疗法能改善AD患者的认知功能（MD=2.72,95%CI：1.19~4.25）及情绪状态（MD=-1.78,95%CI：-2.55~-1.01）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但在生活质量方面,实验组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论游戏疗法能改善AD患者的认知功能及情绪状态,对生活质量影响不大。     

五例1p36微缺失流产胎儿的遗传学诊断及文献回顾

【】目的：对5例稽留流产绒毛进行遗传学检测,明确其病因和发生机制,为夫妇再次生育时复发风险评估及产前诊断提供依据。方法：应用Affymetrix Cytoscan 750K染色体微阵列芯片(chromosomal microarray analysis,CMA)对5例稽留流产绒毛进行全基因组拷贝数变异(copy number variation,CNV)分析,同时根据检出CNV片段大小及家属意愿,对5对夫妇设计合理的家系验证方案,以明确1p36微缺失的来源。结果：CMA检测结果显示胎儿1在1p36.32p36.31存在1.75Mb微缺失,胎儿父母常规核型分析和CMA检测均未见异常,但仍不排除父母一方是否为该片段插入易位携带者;胎儿2和3的CMA结果分别为1p36.13p36.12区段存在5.10 Mb微缺失和1p36.33p36.22区带存在9.21 Mb片段缺失,两者父母高分辨核型分析均未见异常,定制FISH探针检测也未发现该位点的缺失,重复或易位重排等异常,应为新发异常。CMA提示胎儿4和5分别在1p36.33p36.22和1p36.33p36.23区带存在9.28 Mb和7.64 Mb微缺失,胎儿4父母高分辨核型正常,胎儿5父母拒绝进一步行家系验证。结论：本文在国内外首次报道了5例1p36微缺失综合征引起的早孕期复发及偶发性流产,包括2例中间缺失和3例单纯末端缺失。CMA可发现流产胎儿隐匿性染色体亚显微结构变异,结合常规/高分辨核型分析、FISH、CMA等技术的优缺点,制定合理的家系验证方案,有助于明确染色体变异发生机制,对夫妻再孕时产前诊断和再发风险评估有重要价值。     

乳腺X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌诊断价值的比较

目的 探讨X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值.方法 回顾性收集本院先后行术前X线检查和超声检查,手术治疗并经病理学证实的黏液腺癌22例患者.结果 22例病例中,15例为单纯型黏液腺癌,7例为混合型黏液腺癌;乳腺X线诊断为癌灶者共13例,诊断正确率59.09%,超声诊断癌灶者20例,诊断准确率为90.90%,明显高于X线(P=0.039).结论 乳腺黏液腺癌在乳腺X线及超声影像上有一定特征性表现,但由于其病理学特性的限制,乳腺X线对其诊断的准确性低于超声检查.     

色素性痒疹

<正>患者女,16岁。主诉：背部网状红斑、水疱伴瘙痒2个月,加重1周。现病史：患者2个月前无明显诱因于腰背部出现散在的黄豆大红色斑丘疹,伴有明显瘙痒,2周左右皮损自行消退,原有皮损颜色逐渐变暗,留有褐色色素沉着斑。病程中在色素沉着区域不断有新发皮损出现,     

中西医结合治疗H型高血压的临床研究进展

随着我国H型高血压发病率的逐年增高,如何有效预防及控制H型高血压已成为心血管疾病防治的重点环节之一,文章通过回顾性分析近年来H型高血压的中西医临床研究现状及进展,从H型高血压的发病机制、中医病因病机、辨证分型及治疗等方面进行系统总结,以期为H型高血压的中西医治疗提供参考。     

口腔种植机器人的研究发展及应用现状

随着医疗科学技术的发展和临床对微创外科手术的精准度要求，机器人辅助手术的技术越来越受到关注。近年来种植牙作为口腔牙列缺失后最有效的修复手段，已经成为临床上首选的一种修复方式。口腔种植机器人技术更是一项颠覆性的技术，它将会改变口腔临床医疗中的诊断和治疗方案的制定。本文将阐述口腔种植机器人研发应用背景以及发展的过程，接着分析口腔种植机器人的优劣势及未来的发展趋势，最后展望口腔种植机器人技术将对口腔医学界带来的冲击和变化。     

不典型肝血管瘤误诊为肝囊腺瘤1例报告

<正>1病例资料患者女性，54岁，因“上腹部及背部困痛”于2022年8月16日就诊，入院查体、实验室检查、肝功能检查及肿瘤标志物均在正常范围内，未检测到肝炎病毒感染的血清学标志物。增强CT检查：肝右叶多房囊性占位，内见钙化及分隔，增强可见囊壁及分隔强化，考虑囊腺瘤（图1）;MRI肝脏特异性增强检查：肝S7见囊性长T1长T2混杂信号影，大小3.2 cm×3.4cm，内见多发薄壁分隔，增强扫描三期可见囊壁及分隔强化，ADC呈高信号，考虑囊腺瘤（图2）。完善相关检查后，患者行腹腔镜下部分肝切除术。     

专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿，改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。