钝性伤致心脏二尖瓣重度脱垂1例

1临床资料患者，男性，40岁。因骑摩托车肇事受伤5小时入院。伤后昏迷约10分钟，胸痛，左髋关节痛，并伴有呼吸困难。既往体健。临床检查：BP90／60mmHg，P120次／分，R26次份。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，呼吸急促，胸廓无畸形，未触及骨擦音，双肺呼吸音弱，心率快，律整，未闻及明显杂音。骨盆挤压分离试验阳性。左髋关节孟空虚，左大腿弹性固定，     

腹腔镜基本知识及腹腔镜下胆囊切除术

一、概述内窥镜的出现,使人们不用传统的手术方法达到病人身体内部进行各种诊疗操作成为可能。腹腔镜作为内窥镜的一种,也是随着其他内窥镜的发展而发展起来的。早在1901年,俄罗斯彼德堡的妇科医师Ｏｔｔ就在病人腹前壁作一小切口,插入窥阴器至腹腔内,采用头镜将光线反射进腹腔,观察腹腔内脏情况,并称此为腹腔镜检查。此后腹腔镜不断发展,逐渐成为腹腔病变的重要检查手段之一。1987年法国外科医师ＰｈｉｌｉｐｅＭｏｕｒｅｔ首次在病人身上行腹腔镜胆囊切除术获得成功,轰动了世界外科界,并迅速在世界各国开展起来。在我国,县级以上大中医院…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎

目的：探讨环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的临床价值。方法；对６４例活动性狼疮性肾炎应用环磷酰胺冲击治疗，观察疗效及副作用。结果：缓解率９０．６３％，活动控制平均所需时间３７．２±１８．５ｄ，副作用比常规环磷酰胺隔日疗法少（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：对狼疮性肾炎，宜首选环磷酰胺冲击治疗。     

血液透析清除尿毒症患者血浆中分子物质的观察

近年来对慢性肾功能不全尿毒症症状学的研究,血浆中分子物质(MMS)的作用越来越为人们所重视。我院对37例慢性肾衰患者进行血液透析78次,系统地观察血液透析(血透)过程中每小时血浆 MMS,尿毒氮(BUN),肌酐(Cr)及尿酸(UA)的清除情况。报告如下:临床资料一般资料:观察慢性肾衰患者37例,(男30例,女7例,年龄平均44岁)其中原发肾小球疾病30例,高血压性肾病6例,肾结石1例,内生肌酐清除率(Ccr)均小于5ml/min。材材与方法:血透分别用西德 B、BROWN公司生产的 HD-SECURA A 和 D 型、美国BAXTER 公司生产的450型及 WIllOCK 公司生产的480型人工肾机和 BAXTER 醋酸中空     

肝叶段切除治疗肝内胆管结石及狭窄在基层医院的应用

原发性肝内胆管结石在我国属常见病，治疗方法有胆道探查取石、肝部分切除术、胆肠内引流术。以肝叶段切除为主者，效果最好。残石率由30％一60％降至10．3％，优良率达94．7％＾[1]。以下为我们近年收治的37例病人资料的总结。     

聚氧乙烯型非离子表面活性剂的电喷雾质谱行为

聚氧乙烯型表面活性剂是一类重要的非离子型表面活性剂，易与阳离子形成加合离子[M＋X]^＋。应用电喷雾飞行时间质谱仪（ESI—TOF—MS），以直接进样的方式，对壬基酚聚氧乙烯醚加合离子进行了研究。通常在谱图中可见钠、钾加合离子[M＋-Na]^＋、[M＋K]^＋。样品中的钠、钾离子的浓度影响对应加合离子的谱峰强度。样品中加入．MgCl2，可在谱图上观察到[M＋MgCl]^＋离子的谱峰。用高分辨电喷雾质谱确定[M＋18]^＋峰对应于[M＋NH4]^＋。     

睾丸挫裂伤14例临床分析

由于阴囊的保护作用及睾丸活动度大，外伤性睾丸挫裂伤的发生率相对低于阴囊皮肤损伤。笔者于１９９０年１２月至２００１年治疗１４例睾丸挫裂伤，现报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４例，年龄１６～４９岁，平均２７．５岁。均为单侧睾丸挫裂伤（右侧６例，左侧８例）。其中开放性挫裂伤５例，为刀伤、车祸所致；闭合性挫裂伤９例，为斗殴、车祸、高处坠落等引起。合并前尿道断裂１例，骨盆骨折后尿道断裂１例，直肠、膀胱贯通１例。９例闭合性睾丸挫裂均合并不同程度的阴囊血肿。对开放性睾丸挫裂伤行清创术，闭合性挫裂伤９例，…     

阴离子间隙测定在急性肾衰竭诊治及预后中的应用

目的　探讨阴离子间隙 (AG)和电解质变化在急性肾衰竭诊治及预后临床意义。方法　 87例急性肾衰竭的临床资料及实验室检查结果 ,并按AG高低分成 3组 ,分析AG与代谢性酸中毒的关系 :按预后分为恢复组和死亡组 ,分析AG与预后的关系。结果　AG组代谢性酸中毒率 (80 .8% ) ,高于正常 ,低AG值组 (P <0 .0 5) ;治疗后恢复组的AG水平能够恢复正常 ,而死亡组AG水平仍然高 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;AG水平恢复与否与急性肾衰竭预后具有一定的关系 ;血 pH、Cl-变化在判断预后无临床意义。 结论　在急性肾衰竭患者诊疗过程中阴离子间隙的监测有助于了解病情、判断酸碱平衡紊乱及进一步判断其预后。     

非高血压腔隙性脑梗死的临床研究

目的 探讨非高血压腔隙性脑梗死的临床特点.方法 从1 000例急性脑梗死住院病人中选择非高血压腔隙性脑梗死（NHLI）52例为研究组,与176例高血压腔隙性脑梗死（HLI）（对照组）进行危险因素以及临床表现的对比,并对NHLI的危险因素进行Logistic回归分析.结果 （1）NHLI组中男性,年龄≥80岁,颈动脉粥样斑块伴狭窄,房颤史,慢性阻塞性肺病以及糖尿病的比例明显高于对照组（P＜0.01）. （2）两组患者的临床表现并无显著性差异. （3）Logistic回归分析发现年龄≥80岁,糖尿病以及男性是NHLI的独立危险因子.结论 NHLI发生缓慢,最多见于男性糖尿病患者.     

骨疏灵的大鼠血清药物化学分析

目的:对骨疏灵血清药物化学进行研究,通过分析其入血成分探讨该复方发挥药效的物质基础,为骨疏灵的临床应用提供参考。方法:采用血清药物化学研究方法,建立骨疏灵体外和血清的全方、缺味组方及单味药材的HPLC,通过对比分析骨疏灵体外和血清的全方、缺味组方及单味药材的HPLC色谱峰,初步确定骨疏灵的入血成分、移行成分及各成分的主要归属。结果:骨疏灵灌胃后在大鼠体内发现21个入血成分,其中11个来自该复方的原型,4个是新产生的物质,其余均为代谢物。结论:骨疏灵入血成分是各味药材复方配伍后共同作用的结果,其中淫羊藿贡献最大,复方血清药物化学研究为深入阐述骨疏灵药效物质基础提供实验依据。