股前外侧阔筋膜瓣联合股外侧肌肌腱瓣移植修复足背软组织缺损

2002年6月至2007年5月,我们应用旋股外侧动脉降支肌皮穿支或肌间隙皮支为血供的股前外侧阔筋膜瓣,联合切取股外侧肌肌腱瓣行吻合血管移植,一期修复足背血管、肌腱与皮肤缺损5例,取得了满意效果.     

细胞周期蛋白E及相关因子表达与肾癌发生、侵袭及转移的相关性研究

目的 探讨肾癌细胞周期蛋白E(cyclin E)、周期依赖性激酶2(CDK2)和周期依赖性激酶抑制因子P27的表达状况及其意义.方法 应用免疫组化SP法及RT-PCR检测37例肾癌组织、13例癌周正常肾组织中cyclin E、CDK2和P27蛋白及mRNA表达.并将上述指标与临床病理特征进行统计学分析.结果 肾癌组织中cyclin E、CDK2阳性表达率分别为51.4%、43.2%,明显高于癌旁正常肾组织(P<0.05),并且随肿瘤分级及分期的升高、肿瘤转移而升高;两者mRNA含量变化同蛋白表达水平相符;相反,P27在肾癌和癌旁正常肾组织中表达量分别为48.6%、69.2%,二者差异显著(P<0.05),P27表达随肿瘤分级及分期升高、肿瘤的远位转移出现降低趋势.结论 cyclinE、CDK2、P27参与了肿瘤形成及侵袭过程,是反映肾癌生物学特征有价值的标志物.     

血清明胶酶活性对急性心肌梗死后左室重构的预测价值

目的观察急性心肌梗死（AMI）发病第3天血清明胶酶活性和N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）的水平与AMI后第3天和第6个月的左室舒张末期内径之差（△LVDd）的关系,寻找预测AMI晚期左室重构的较理想指标。方法以△LVDd〉5mm作为判别有无左室重构的标准;采用明胶酶谱法测定血清明胶酶活性,电化学免疫发光法检测血清NT-proBNP水平。发病第3天和第6个月超声心动图检查测定左室舒张末期容积。结果AMI后6个月△LVDd与明胶酶活性呈正相关（r=0.706,P〈0.01）;与NT-proBNP水平呈正相关（r=0.596,P〈0.05）。血清明胶酶活性、NT-proBNP的ROC曲线下面积分别为0.883和0.865,二者曲线下面积无显著差异。结论血清明胶酶活性水平可预测AMI晚期左室重构。     

食管贲门癌术后肺转移瘤的外科治疗——附9例报告

目的 :探讨食管贲门癌术后肺转移瘤的外科治疗指征、手术原则及预后。方法 :对 9例食管贲门癌术后肺转移瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 :全组手术后无手术并发症 ,无手术死亡。 1、3、5年生存率分别为 8/ 9(88.9% )、4/ 9(4 4.4% )、2 / 9(2 2 .2 % )。原发癌术后化疗及转移瘤术后化疗与转移瘤复发、预后差异不明显。结论 :对食管贲门癌已达根治 ,无他处转移及肺功能可承受手术者作为手术指征。     

高血压危象的处理

目的 探讨高血压危象的急救措施。方法 本文对1组20例高血压危象病例作二回顾性总结分析。通过合理生活安排、心理疏导、迅速降低血压、降低颅内压、同时给予原发病和并发症以相应的治疗。结果 全组病例均治愈，疗效优良。结论 该方案是治疗高血压危象较为理想的治疗方案，值得在临床上推广应用。     

应用PCR-SSP方法研究越南中部京族HLA-DQA1等位基因的多态性

目的：检测越南中部京族HLA-DQA1等位基因的多态性。方法：应用PCR-SSP方法对105名健康，无血缘关系的越南中部京族儿童、青年进行HLA-DQA1分型。结果：检出10个HLA-DQA1等位基因，频率最高为DQA1*0104(21．3％)和最低为DQA1*0601(1．5％)。结论：结果表明越南中部京族人的HLA-DQA1等位基因分布与中国各民族的HLA-DQA1等位基因分布有差异。     

补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症临床疗效研究

目的 评价补肾壮骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的确切疗效。方法 将100例原发性骨质疏松症患者随分成两组，分别用补肾壮骨胶囊和盖天力片治疗，观察临床症状和体征改善情况，观测治疗前后腰椎骨密度变化。结果 补肾壮骨胶囊治疗组症状体征明显改善，骨密度提高显著，疗效明显优于盖天力片治疗组。结论 补肾壮骨胶囊是治疗原发性骨质疏松症的有效药物。     

急性心肌梗死直接PCI术前早期应用替罗非班的有效性和安全性研究

目的观察早期应用替罗非班在急性心肌梗死（AMI）经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI）中的临床价值。方法152例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊PCI术患者随机分为试验组和对照组,均于发病12h内行急诊PCI术。试验组一旦确诊STEMI即静脉给予负荷量（10μg／kg）盐酸替罗非班,5min内静脉推注,继而以0．15g·kg^-1·min^-1微量泵持续泵人36h;对照组在导丝通过或球囊预扩张后在5min内静脉推注10μg／kg盐酸替罗非班,继而以0．15／μg·kg^-1·min^-1微量泵持续泵人36h。观察两组PCI术后即刻梗死相关得血管（IRA）心肌梗死溶栓（TIMI分级）血流情况和心肌灌注分级情况,术后30d内出血并发症及主要不良心脏事件（MACE）的发生情况,术后7d和30d心脏超声左室舒张末期内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果试验组与对照组相比,并不能改善术后冠状动脉造影血流分级,但可改善心肌灌注分级,且差异有统计学意义;术后30d,试验组的LVEDD显著小于对照组,而LVEF则显著大于对照组,且差异有统计学意义;术后30d,试验组的主要不良心脏事件发生率显著少于对照组,且差异有统计学意义;两组出血并发症发生率差异并没有统计学意义。结论在急性心肌梗死介入治疗中,早期应用盐酸替罗非班并不能改善造影血流分级,但可改善心肌灌注分级,从而保护心功能,并且是安全的。     

腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点和治疗

目的探讨腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的特点和治疗。方法 2006~2009年对64例腰椎术后骶髂关节源性下腰痛的患者进行回顾性研究。综合分析临床资料、体征及影像学表现,总结其临床特点,并予手法调整骶髂关节,辅予封闭术治疗,通过VAS、活动能力及改良Macnab标准来评定治疗疗效。结果随访8~42个月(平均22.7个月),患者治疗后的VAS评分(2.01±1.03)较治疗前(9.01±2.30)改善明显(P<0.01);活动能力评分(1.01±0.3)较治疗前(2.6±0.30)改善明显(P<0.01)。结论腰椎融合术后骶髂关节病变是引起术后下腰痛的重要原因之一,腰椎术后应力的改变导致的骶髂关节错位是骶髂关节源性下腰痛的主要原因。封闭是诊断骶髂关节源性下腰痛的最有效的方法,手法调整骶髂关节,辅予封闭术治疗该疾病的简单、安全、有效的方法。     

1例由输入性疟疾感染者引起输血疟疾的调查

目的　对泰州市1例因输血感染恶性疟的病例进行分析,为疟疾防控提供科学依据。方法　对1例恶性疟患者开展流行病学追踪调查,通过实验室方法对供血者血样进行检测,以明确感染来源。结果　1名64岁肾病住院患者的血液标本镜检查见疟原虫,确诊为恶性疟。经流行病学调查,患者除接受过输血外,无非洲和东南亚等恶性疟流行区旅行史;住院期间曾接受14次输血治疗,对23份供血者血样进行检测,发现1名印度尼西亚籍留学生留存血样PCR检测呈恶性疟原虫阳性,流行病学调查发现该供血者曾有疟疾感染史。结论　该患者为输血感染恶性疟病例,应加强对献血者的疟疾筛查,以预防输血传播疟疾的发生。