外周血单核细胞亚群及其趋化因子在急性冠脉综合征早期的表达特点

 目的  探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)早期单核细胞亚群及其趋化因子即单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemoattractant protein, MCP-1)和不规则趋化因子(fractalkine, FKN)的表达特点,并分析其相关性。方法  选取我院2016年9月至12月以胸痛症状入院拟行冠脉造影术(coronary angiography, CAG)的患者。手术当天术前抽取静脉血,采用流式细胞术检测外周血单核细胞(monocyte, Mon) 3个亚型的含量及其比例,依据分化抗原-14 (cluster differentiation-14, CD-14)和CD16表达分为3个亚型即CD14+CD16-Mon (Mon1)、CD14+CD16+Mon (Mon2)和CD14-CD16+Mon (Mon3);手术当天术前及术后一天抽取静脉血,ELISA检测Mon1的趋化因子MCP-1和Mon3的趋化因子FKN水平,比较不同组MCP-1-Mon1和FKN-Mon3水平变化,并分析其相关性。结果共入选70例患者,结合其临床症状、心肌标志物、心电图、CAG检查结果进行诊断分组:急性心肌梗死(acute myocardium infarction, AMI)组患者30例、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)组患者25例、CAG完全正常者(对照组) 15例。流式细胞术结果显示AMI组Mon1所占比例高于UAP组和正常对照组(P<0.05),Mon3在各组间尚无差异。AMI组患者外周血Mon3/Mon1比值低于对照组(P<0.05)。AMI组和UAP组患者FKN、MCP-1和红细胞分布宽度均高于对照组,并且FKN和Mon3具有强相关性(P<0.05;R=0.650 2)。结论  单核细胞亚群(Mon1和Mon3)在ACS早期水平增高,并伴有其负责招募的趋化因子(MCP-1和FKN)增加,且FKN和Mon3具有强相关性,提示MCP-1 Mon1和FKN-Mon3两条通路可能参与患者ACS早期病理生理过程。     

课程思政引领下的护理礼仪混合式教学模式实践与研究

目的探讨课程思政引领下的混合式教学模式在护理礼仪课程中的应用效果。方法按照便利抽样法,于2020年9月至2021年1月选取2020级护理专业一个班52人为实验组,另一个班56人为对照组。对照组采用传统教学模式,实验组在课程思政引领下采用混合式教学模式,比较实验组在教学前后课程思政实施效果调查问卷得分、实验组和对照组护理礼仪成绩。结果实验组在教学后课程思政实施效果调查问卷得分明显高于教学前,实验组护理礼仪成绩明显高于对照组。结论课程思政引领下的混合式教学模式,能有效提高学生专业水平,培养其职业精神。     

职业性硬金属肺病二例分析

目的 通过综合分析疑似职业性硬金属肺病现场职业卫生学资料和临床资料,掌握职业性硬金属肺病的临床特征和疾病的预后,提高职业性硬金属肺病的诊疗水平.方法 以2名疑似硬金属肺病的工人为研究对象,统一要求其提供职业史、职业健康体检结果、既往就诊病历,采用实验室检查、拍摄系列普通高仟伏胸片和胸部CT、HRCT片、纤维支气管镜做病理检查、心电图检查等方法,分别由3家机构的呼吸科专家、病理科专家对胸片、CT片和病理切片进行读片,并出具诊断报告,提交至职业病诊断机构,由诊断机构组织进行现场职业卫生学调查,由3名以上职业病诊断医师共同讨论诊断,得出职业病诊断结论.结果 2例硬金属肺病患者均接触硬质金属合金粉尘,发病工龄8～9年;临床表现以干咳,活动后气喘为主,两肺呼吸音粗;影像学改变以两肺弥漫性结节状影、网状阴影和毛玻璃样改变为主;病理表现为特征性的巨细胞间质性肺炎改变,疾病治疗的预后和转归不一.结论 根据确切的职业接触史及临床表现,结合X线胸片、CT片检查结果和病理学特征性改变,可以确诊职业性硬金属肺病.     

江苏省职业性铅接触人群体内铅超标情况调查

目的:为掌握职业性铅中毒的发病特点、规律和趋势,制定相应对策,遏制职业性铅中毒的高发势头,对本省14家企业中962名铅接触人员体内铅超标情况进行了调查.方法:根据有关规范和标准,采集空气样本并检测空气中铅浓度,计算时间加权平均浓度(TWA),检测血铅与尿铅.结果:生产岗位空气中铅浓度不合格率9.76%,不合格岗位TWA...     

幽门下淋巴结清扫在右半结肠癌手术中的应用研究

目的 研究幽门下淋巴结清扫在右半结肠癌手术中的应用价值。方法 回顾性分析2016-2021年安徽医科大学第二附属医院胃肠外科收治的140例接受根治手术的右半结肠癌患者的临床资料,根据是否术中加做幽门下淋巴结清扫分为观察组(加做幽门下淋巴结清扫,60例)和对照组(未做幽门下淋巴结清扫,80例)。比较两组患者术中、术后相关临床指标,并分析观察组患者病理分布情况,以探究幽门下淋巴结清扫的应用价值。结果 观察组患者手术时间[(234.5±34.7)min]、术后通气时间[(3.2±0.9)d]、住院时间[(9.1±1.6)d]均明显长于对照组[分别为(213.0±51.3)min、(1.6±1.1)d、(7.8±0.8)d],术中出血量[(88.8±35.1)mL]、清扫淋巴结个数[(28±7)个]均明显多于对照组[分别为(65.4±17.8)mL、(22±5)个],术后首次疼痛评分[(4±2)分]明显大于对照组[(3±2)分],胃瘫、胰瘘发生率[分别为6.7%(4/60)、18.3(11/60)]均明显高于对照组[分别为0、3.8(3/80)],差异均有统计学意义(P<0.05);肠瘘...     

安罗替尼联合氯喹促进人非小细胞肺癌细胞系H1299凋亡

目的 探讨安罗替尼和氯喹(CQ)单用及联用对人非小细胞肺癌系H1299存活率、迁移、侵袭和凋亡的影响.方法 安罗替尼与CQ单用及两药联合处理H1299细胞,MTT法检测细胞的存活率;划痕愈合和Transwell小室法检测细胞迁移及侵袭能力;Hoechst 33342染色检测细胞凋亡;Western blot检测自噬标志...     

耳内镜在外耳道乳头状瘤摘除术中的应用

目的探讨耳内镜技术在外耳道乳头状瘤手术中的应用价值。方法将1998-2006年期间外耳道乳头状瘤46例随机分为两组,A组21例按传统手术方式,B组26例在耳内镜下实行手术进行比较。结果B组出血少,视野清楚,操作方便,治愈率为94%,可以避免不必要的外耳道正常的皮肤及粘膜的损伤。A组病灶及病灶根部暴露差,治愈率低为71%。结论经耳内镜行外耳道乳头状瘤摘除术较传统的手术方式具有显著优点,值得提倡。     

养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的疗效观察

目的:评估养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎的临床疗效。方法:将132例以血尿为主系膜增生性肾炎患者随机分为两组。对照组:单纯地塞米松1mg/kg静脉滴注,每日1次,4天为1疗程,疗程结束后予强的松5~15mg/d维持,每疗程间隔7~10d,用2个疗程后每周减强的松5mg至停用。治疗组:加用参芪地黄汤加味,每日1剂,水煎取300ml,分早晚2次服。两组均在2月复查。结果:治疗组总有效率是77.5%,对照组总有效率是62.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:养阴益气法联合激素治疗以血尿为主系膜增生性肾炎有效,值得进一步研究。     

关节镜辅助抗炎药物改善膝骨关节炎预后的疗效分析

目的 探索抗炎治疗对于改善关节镜治疗骨关节炎的疗效分析.方法 纳入2014年6月至2019年6月新疆生产建设兵团第六师奇台医院关节镜下治疗的膝关节炎患者107例,根据关节镜术后是否接受非甾体抗炎药及氨基葡萄糖治疗分为干预组和对照组.随访3个月,比较两组患者膝关节功能评分(Lysholm)、疼痛评分(Visual ana...     

颈部钝性外伤后晕厥伴肢体偏瘫1例

颈部钝性外伤后颈部动脉损伤最早于1872年被报道[1]。之后更多影像学辅助检查手段如数字减影血管造影(digital substraction antiography, DSA)、断层摄影血管造影(computed tomography angiography, CTA)等的推广, 更多病例得以发现, 2000年前后被广泛研究和讨论。此类外伤性疾病属于少见病, 颈部钝性外伤后颈部动脉损伤占所有颈部动脉损伤的比例为3%～10%[1], 但是病死病残率高, 且因缺乏高质量研究, 目前未形成被广泛认同的诊疗指南。本文报道1例以颈部钝性外伤后晕厥伴左侧肢体偏瘫为主要表现的病例, 旨在提高对本病的认识, 减少误诊和漏诊。